Republika Hrvatska

Općinski sud u Kutini

Hrvatskih branitelja 1

44320 Kutina

Poslovni broj: P-135/2024-16.

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Kutini, po sucu toga suda Lovorki Grahek, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, OIB:02958272670, Regionalni ured Zagreb, Mihanovićeva 3, Zagreb, protiv tuženika UP iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 24. ožujka 2025.

p r e s u d i o  j e

I. Nalaže se tuženiku UP isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje iznos od 506,78 EUR zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 25. travnja 2023. do isplate po stopi koja se do 29. prosinca 2023. određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, a od 30. prosinca 2023. godine do isplate po kamatnoj stopi koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana.

II. Odbija se zahtjev tužitelja da naknadu troškova parničnog postupka kao neosnovan.

Obrazloženje

1. Tužitelj je podnio Općinskom građanskom sudu u Zagrebu tužbu protiv tuženice radi isplate u kojoj je naveo da je tuženik bio korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] ugovorene do 19.10.2023., da je predmetni ugovor-polica raskinut 24.4.2023. temeljem točke XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, da je uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tuženik, u ugovorenom razdoblju, ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu 563,76 EUR, dok je premija u istom razdoblju iznosila 56,98 EUR, a iz čega proizlazi da razlika premije do raskida ugovora i učinjenih troškova zdravstvene zaštite iznosi 506,78 EUR. Naveo je da je točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23 - nastavno Zakon) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem čl.143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Tužitelj smatra da je pretrpio štetu u iznosu od 506,78 EUR koji iznos mu je tuženik dužan namiriti sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju te je predložio da sud donese presudu kojom će se tuženiku naložiti isplata tužitelju iznosa od 506,78 EUR zajedno sa pripadajućim zakonskim zateznim kamatama i troškovima postupka.

2. Rješenjem predsjednika Vrhovnog suda Republike Hrvatske broj: Su-IV- 108/2024-4 od 26. travnja 2024. ovaj sud je određen kao drugi stvarno nadležan sud za postupanje u ovom predmetu te je spis ustupljen ovom sudu na daljnje postupanje.

3. Ovaj sud je dopisom od 27. svibnja 2024. pozvao tuženika na podnošenje pisanog odgovora na tužbu u roku od 30 dana te ga je upozorio na posljedice koje će nastupiti ukoliko ne postupi po traženom.

4. Tužbu i poziv na davanje odgovora na tužbu tuženik je uredno primio 13. veljače 2025., ali nije u roku od 30 dana podnio odgovor na tužbu.

5. Budući da osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, a iste činjenice nisu u suprotnosti s dokazima koje je sam tužitelj podnio ili notornim činjenicama te kako ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da je tuženik bio spriječen opravdanim razlozima podnijeti odgovor na tužbu, sud je ocijenio da su ispunjene pretpostavke propisane odredbom članka 331.b Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine" br. 53/91., 91/92., 112/99., 88/01., 117/03., 84/08., 123/08., 57/11., 25/13., 89/14., 70/19., 80/22., 114/22. i 155/23., dalje: ZPP) za donošenje presude zbog ogluhe te je donio presudu kojom se prihvaća tužbeni zahtjev.

6. Odluka o zakonskim zateznim kamatama temelji se na odredbi članka 29. stavak 1. i 2. Zakona o obveznim odnosima („Narodne novine broj 35/05., 41/08., 125/11., 78/15., 29/18., 126/21., 114/22., 156/22. i 155/23.).

7. Pod točkom II. izreke odbijen je kao neosnovan zahtjev tužitelja za naknadu troškova postupka jer tužitelj nije specificirao koje troškove potražuje i u kojem iznosu.

U Kutini 24. ožujka 2025.

S u d a c:

Lovorka Grahek

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude dopuštena je žalba. Žalba se podnosi u roku od 15 dana od dana dostave prijepisa presude, putem ovog suda nadležnom županijskom sudu, pisanim podneskom. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP-a).

DNA:

1. tužitelj

2. tuženik