Republika Hrvatska

Općinski sud u Bjelovaru

Stalna služba u Garešnici

Garešnica, V. Nazora br. 22

Poslovni broj: P-1134/2024-3

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

P R E S U D A  Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Bjelovaru Stalna služba u Garešnici po sutkinji toga suda Dajani Gabud Jandoš kao sucu pojedincu u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, J. J. Strossmayera 2, Područna služba Bjelovar, OIB: 02958272670, zastupan po OŠ, mag.oec., protiv tužene ĐŠ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, dana 24. ožujka 2025.

p r e s u d i o  j e

Prihvaća se tužbeni zahtjev koji glasi:

" Nalaže se tuženici ĐŠ, iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], da tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Područna ustrojstvena jedinica Bjelovar, na IBAN (račun) broj:

[broj bankovnog računa], model HR63, poziv na broj odobrenja: 5924-41554- 16739704228, plati ukupni iznos od 105,22 EUR s obvezom daljnjeg plaćanja zakonskih zateznih kamata koje se određuju do isplate, a teku od 28. 9. 2021. godine do 31.12.2023. po stopi zatezne kamate određene za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja i koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 01.01.2024. pa nadalje uvećanjem referentne stope iz članka 29. st. 9. Zakona o obveznim odnosima za 3 postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 01. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 01. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana."

Obrazloženje

1. Tužitelj Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Područna služba Bjelovar podnio je kod ovog suda dana 23. 12. 2024. godine tužbu protiv tužene radi isplate iznosa od 41,09 € sa zateznim kamatama.

2. U tužbi se navodi da je tužitelj s tuženicom ĐŠ, iz [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj], sklopio ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju za razdoblje od jedne godine, polica broj: [broj police], s ugovorenom godišnjom premijom od 111, 49 EUR Sukladno članku XIV. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine broj 91/13, 1 19/13, 18/14, 1 19/14, 135/14, 144/14, 17/15, 139/15, 63/16, 99/17 i 40/19; dalje u tekstu: Opći uvjeti), osigurateljno razdoblje je bilo važeće od 25. 5. 2021. do 24. 5 2022. godine. Tužitelj je dana 28. 9. 2021. godine uslijed neplaćanja premije dopunskog zdravstvenog osiguranja raskinuo policu broj: [broj police], sukladno članku XI. Općih uvjeta . Tuženica je za vrijeme razdoblja važenja dopunskog zdravstvenog osiguranja u razdoblju od 25. 5. 2021. do 28. 9. 2021. godine koristila zdravstvenu zaštitu i na ime dopunskog zdravstvenog osiguranja načinila troškove u sveukupnom iznosu od 143, 43 EUR, koje troškove je podmirio tužitelj. Člankom XVI. Općih uvjeta propisano je da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana Budući je ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju raskinut radi neplaćanja premije, tuženica je sukladno članku XVI. Općih uvjeta obvezna tužitelju platiti iznos od 105,22 EUR koji predstavlja razliku između troškova korištene zdravstvene zaštite koji iznose 143,43 EUR i iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida koja iznosi 38,21 EUR te pripadajuću zakonsku zateznu kamatu koja na dan 14. 6. 2022. godine iznosi 4,14 EUR. Zahtjevom od 14. 6. 2022. godine tuženica je pozvana da u roku od osam dana od primitka dopisa uplati razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije. Budući tuženik nije udovoljio postavljenom zahtjevu, to tužitelj podnosi tužbu i predlaže da sud donese presudu kako je pobliže označeno u izreci.

3. Uz tužbu tužitelj je priložio: Preslika Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, Izvod iz evidencije Zavoda o raskinutoj polici, Izlist evidencije troškova zdravstvene zaštite osiguranika korištene u razdoblju od 25. 05. 2021. do 28. 09. 2021. godine, Analitička kartica dopunskog zdravstvenog osiguranja s evidencijom iznosa troškova, Preslika zahtjeva za naknadu troškova od 14. 06.

2022., preslika povratnice (listovi 3-10).

4. Sud je dostavio tužbu s prilozima na odgovor uz rok od 30 dana tuženoj te ju upozorio na pravne posljedice u slučaju ne dostave odgovora na tužbu u ostavljenom roku u smislu čl. 331b Zakona o parničnom postupku. Tužena je dana 29.01.2025. zaprimila tužbu, no ista nije u ostavljenom roku dostavila odgovor na tužbu pa niti do dana donošenja ove odluke.

5. Sud je ocijenio, imajući u vidu naprijed navedeno te navode tužitelja iz tužbe, kao i dokumentaciju priloženu uz tužbu, da su ispunjene pretpostavke za donošenje presude zbog ogluhe pa je sukladno članku 331b Zakona o parničnom postupku, a sukladno čl. XVI općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine broj 91/13, 119/13, 18/14, 1 19/14, 135/14, 144/14, 17/15, 139/15, 63/16, 99/17 i 40/19; dalje u tekstu: Opći uvjeti), pa je presudio kao u izreci odluke.

U Garešnici, 24. ožujka 2025.

Sutkinja

Dajana Gabud Jandoš

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od pismenog primitka otpravka iste. Žalba se podnosi putem ovog suda Županijskom sudu, pisano u tri istovjetna primjerka.

Presuda zbog ogluhe se ne može pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (članak 353. stavak 2. Zakona o parničnom postupku). U postupku u sporovima male vrijednosti žalba protiv presude ne odgađa ovrhu (čl. 467a. Zakona o parničnom postupku).

PRESUDA SE DOSTAVLJA:

1. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Područna služba Bjelovar, J. J. Strossmayera 2

2. ĐŠ, [adresa]