REPUBLIKA HRVATSKA

ŽUPANIJSKI SUD U PULI-POLA

Kranjčevićeva 8, 52100 Pula-Pola

Poslovni broj R1-7/2025-10

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Puli-Pola, po sutkinji Kristini Pavičić-Sirotić, kao sucu pojedincu, u izvanparničnom postupku odlučivanja o prisilnom zadržavanju i smještaju predloženika NO iz [adresa], s boravištem u [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj], kojega zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti Robert Mikac, odvjetnik u Puli, nakon što je 17. ožujka 2025. zaprimljena obavijest o prisilnom zadržavanju predloženika prema Zakonu o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, dana 21. ožujka 2025.,

r i j e š i o  j e

IO iz [adresa], s boravištem u [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj], ima se prisilno smjestiti u zdravstvenu ustanovu - Insulu-županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju, Rab.

II. Prisilni smještaj predloženika određuje se u trajanju do 30 (trideset) dana, računajući od dana kada je psihijatar donio odluku o njegovog zadržavanju - 17. ožujka 2025.

Obrazloženje

1. Rješenjem ovoga suda poslovni broj R1-7/2025-2 od 17. ožujka 2025. po službenoj dužnosti pokrenut je postupak odlučivanja o prisilnom zadržavanju i smještaju u psihijatrijsku ustanovu prisilno zadržane osobe NO te mu je postavljen odvjetnik po službenoj dužnosti u osobi Roberta Mikca, odvjetnika u Puli, sukladno članku 35. stavku 1. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama („Narodne novine“ broj 76/2014. - dalje: ZZODS).

2. Dana 18. ožujka 2025. sutkinja ovog suda saslušala je prisilno zadržanu osobu i zamjenicu voditelja Odjela za psihijatriju dr. med. Biljanu Miščević Dejanović te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, a pročitano je i očitovanje Hrvatskog zavoda za socijalni rad od 17. ožujka 2025., koje je zatraženo sukladno odredbi članka 36. stavka 1. ZZODS.

2.1. Nakon provedene rasprave u Općoj bolnici Pula - Ospedale Generale di Pola, Odjelu za psihijatriju dana 18. ožujka 2025., na kojoj su saslušani predloženik, zamjenica voditelja Odjela za psihijatriju dr. med. Biljana Miščević Dejanović te uvidom u cjelokupnu dokumentaciju koja prileži predmetu, ovaj sud je odlučio da će se provesti postupak radi odlučivanja o prijedlogu za produljenje prisilnog smještaja i liječenja predloženika, nakon čega je donio rješenje o nastavku prisilnog zadržavanja, a na koji način je postupio sukladno odredbi članka 36. stavka 4. ZZODS.

3. Iz zaprimljenog obrasca i obavijesti o prisilnom zadržavanju ustanove u kojoj je predloženik smješten te izjave dr. med. Biljane Miščević Dejanović utvrđeno je da je od strane psihijatra donijeta odluka o prisilnom zadržavanju predloženika 17. ožujka 2025. u zdravstvenoj ustanovi - Općoj bolnici Pula - Ospedale Generale di Pola, Odjela za psihijatriju, a sve obzirom je predloženik uskratio svoju suglasnost za nastavakom liječenja u adekvatnoj ustanovi, gdje bi se provelo nužno produljeno hospitalno liječenje, radi poboljšanja njegovog psihičkog odnosno zdravstvenog stanja. To stoga što se radi o pacijentu koji je više puta hospitaliziran (ovo mu je četvrta hospitalizacija a i prije je liječen od depresije) pod istim i sličnim okolnostima, što znači da je psihotičan, disimulativan, dezorganiziran, a u predmetnom slučaju i pod uplivom slušnih halucinacija. Posebno ističe da je u konkretnom slučaju "u podlozi" konzumacija psihoaktivnih tvari i prestanak uzimanja preporučene terapije nakon liječenja u bolnici. Stoga predlagatelj smatra da je predloženik opasan za sebe i druge, posebno kraj činjenice da je trenutno nesuradljiv, disimulativan, manipulira, a ako "izađe" s trenutnog liječenja, neće koristiti preporučenu terapiju.

4. Predloženik u svom iskazu danom na ročištu održanom 18. ožujka 2025. izjavljuje da se protivi daljnjem liječenju, jer mu nije potrebno. Ne spori da je bio ovisnik, da se liječio u komuni, ali tvrdi da se izliječio, pa da mu daljnje liječenje nije potrebno. Objašnjava okolnosti koje su se dogodile dana kada je prisilno hospitaliziran, ne čini spornim da je bio potpuno gol, međutim, to pojašnjava činjenicom da nema što kriti i da je njegov takav izgled u tome trenutku bio prihvatljiv. Tvrdi da nije bio agresivan, nije nikome naudio i nije imao namjeru izvršiti suicid. Ne spori da ne želi uzimati oralnu terapiju, a to objašnjava činjenicom da je svojim bližnjima obećao da više neće uzimati nikakve tablete.

5. Radi utvrđivanja okolnosti da li u predmetnom slučaju postoje pretpostavke za prisilno zadržavanje predloženika u psihijatrijskoj ustanovi kako to predlaže Opća bolnica Pula - Ospedale Generale di Pola, kod kojeg prijedloga je ostala i tijekom ovog postupka, odnosno radi utvrđivanja da li je IO osoba s težim duševnim smetnjama zbog kojih ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti i/ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, proveden je dokaz medicinskim vještačenjem po vještaku medicinske struke, specijalisti psihijatriju, dr. med. Petru Moscatellu.

5.1. Iz nalaza i mišljenja imenovanog vještaka proizlazi da je predloženik u trenutku pregleda bio uredne svijesti i orijentacije, psihomotorno miran, nižeg raspoloženja, afektivno udaljen i slabije modulacije, bljeđe emocionalne ekspresije, formalno pojednostavljene ekspresije, disimulativan oko psihopatologije koja prolabira u smjeru paranoidnosti i magijskih procesa mišljenja, negira utjecaj perceptivnih obmana. Kod njega je uočljiv potpuni nedostatak uvida i kritičnosti spram svog stanja i ponašanja. Spontano fokusiran na racionaliziranje i prikrivanje psihopatologije, aktualno negira suicidalne porive koji su prilikom hospitalizacije bili evidentirani, a negativističan prema bolesti i potrebi liječenja. Predloženik je doveden na Odjel psihijatrije u stanju psihotičke dekompenzacije zbog neadekvatnog ponašanja. Tijekom obrade i nakon primitka na Odjel psihijatrije pokazuje simptome psihotičnosti, zbog čega je zadržan na liječenju i određena mu je adekvatna terapija psihofarmacima. Intervencija je uslijedila na intervenciju njegove okoline koja je svjedočila bizarnom ponašanju i prijetnji suicidom. Odmah po primitku dominirala je psihotička klinička slika obilježena bizarnim i dezorganiziranim mišljenjem i ponašanjem, nesuvislim govorom, potencijalnom agresivnošću u vidu prijetnji, kasnije sa paranoidnim sumanutostima i idejama nadnaravnih moći. Vještak utvrđuje - prema svim prezentiranim medicinskim podatcima i aktualnom kliničkom ispitivanju, da predloženik boluje od akutnog psihotičkog poremećaja sa simptomima shizofrenije te se aktualno nalazi u procesu tek započetog bolničkog liječenja. U posljednje dvije godine bio je višekratno u stanjima psihičke dekompenzacije po psihotičkom tipu što se ranije pripisivalo intoksikacijom psihoaktivnim tvarima. Medicinski podatci ukazuju da je IO u neredovitom psihijatrijskom tretmanu i odbija farmakološku terapiju, a kod istoga je vidljiv psihotički poremećaj koji uzima maha i zapada u sve teža psihotička stanja. Duševna bolest predloženika, koja se za sada vodi kao akutna ima prepoznatljive shizoidne crte, bizarno mišljenje, sumanuta paranoidna doživljavanja, halucinatorna doživljavanja, sumanuta magijska uvjerenja, oštećenje afekta i emocija po psihotičkom tipu, socijalno otuđenje itd. Sadašnje stanje predloženika je takvo da se evidentno radi o nezaliječenoj duševnoj bolesti psihotičkog spektra, sa još uvijek velikim rizikom ugroze prije svega sebe i svoga zdravlja jer on kao i obično negira bolest i potrebu liječenja. Vještak ističe da se pritom ne smije se zanemariti podatak o suicidalnim izjavama predloženika neposredno prije hospitalizacije, te da kompletno negiranje stvarnosti iz rentnih interesa ide do negacije i onoga što se stvarno desilo te da je neizvjesno koliko bi sumanuta paranoidna proživljavanja mogla dovesti i do heteroagresivnog ponašanja, obzirom da je ranije iskazivao paranoidnost spram okoline, pa da je za dobru evaluaciju i sanaciju jednog težeg psihotičkog stanja – kao što je to u predmetnom slučaju, potrebno u pravilu dulje bolničko liječenje. Kraj činjenice da predloženik nema nikakvog realnog uvida u svoje zdravstveno stanje i neophodnost daljnjeg liječenja, za njega je potrebna dugotrajnija hospitalizacija i farmakoterapija, koju je potrebno provesti u adekvatnoj psihijatrijskoj ustanovi, kao što je Županijska specijalna bolnica za psihijatriju i rehabilitaciju Insula. Zaključno, vještak navodi da obzirom predloženik boluje od akutnog psihotičnog poremećaja sa simptomima shizofrenije koji se aktualno nalazi u fazi akutne dekompenzacije, koja u ovom stanju predstavlja težu duševnu smetnju zbog koje predloženik izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost, a da dosadašnje liječenje na akutnom odjelu Opće bolnice Pula nije dovelo do zadovoljavajućeg poboljšanja njegovog duševnog stanja, mišljenja je da mu je prijeko potreban produljeni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi i to u Županijskoj specijalnoj bolnici za psihijatriju i rehabilitaciju Insula.

5.2. Nakon što je vještak usmeno pojasnio svoj nalaz i mišljenje, te je ostao kod svog pisanog nalaza i mišljenja, posebno naglašavajući da je zdravstveno stanje predloženika rizik za daljnje oštećenje njegovog zdravlja ali i sigurnost života, kako njegovog, tako i njegove okoline, te nakon što je Opća bolnica Pula i nadalje ostala kod svog prijedloga za nastavak daljnjeg liječenja, predloženik je izjavio da se protivi prijedlogu da se njegovo liječenje nastavi, jer mu nije potrebno, u što je potpuno siguran.

6. Cijeneći gore navedene okolnosti, ovaj sud utvrđuje da su u predmetnom slučaju ispunjeni uvjeti iz članka 27. ZZODS, zbog čega valja predloženika prisilno smjestiti u psihijatrijsku ustanovu i to Insulu-županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju, slijedom čega je temeljem odredbe članka 39. stavka 1.

ZZODS odlučeno kao u izreci.

7. Prisilni smještaj predloženika određen je na rok od 30 dana, koji se ima računati od dana kada je psihijatar donio odluku o prisilnom zadržavanju predloženika, a to je 17. ožujka 2025.

7.1. Ukoliko psihijatrijska ustanova utvrdi da predloženik treba ostati smješten u toj ustanovi i nakon isteka trajanja prisilnog smještaja određenog ovim rješenjem, ona može u roku iz članka 40. ZZODS (sedam dana prije isteka tog vremena) predložiti donošenje rješenja o produženju prisilnog smještaja.

8. Ako su prestali razlozi za prisilni smještaj iz članka 27. ZZODS prisilno smještena osoba može se otpustiti ili po odluci voditelja Odjela (članak 47. stavak 1. ZZODS) ili po odluci suda (članak 47. stavak 3. ZZODS).

U Puli-Pola 21. ožujka 2025.

Sutkinja:

Kristina Pavičić-Sirotić

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ovog rješenja osobe iz članka 42. stavka 2. ZZODS-a (prisilno smještena osoba, njen odvjetnik i psihijatrijska ustanova) mogu podnijeti žalbu ovome sudu u pismenom obliku u roku od 3 (tri) dana računajući od dana dostave rješenja. O žalbi odlučuje vijeće Županijskog suda u Puli-Pola.

Žalba ne zadržava izvršenje ovog rješenja.

DNA:

1. predloženiku NO, putem Opće bolnice Pula - Ospedale Generale di Pola

2. odvjetniku po službenoj dužnosti Robertu Mikcu, odvjetniku u Puli

3. Općoj bolnici Pula - Ospedale Generale di Pola, Odjelu psihijatrije

4. Hrvatskom zavodu za socijalni rad, Područnom uredu Poreč-Parenzo

5. Insula-županijska specijalna bolnica za psihijatriju i rehabilitaciju, Rab