Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-90/2025-13

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu prisilno zadržane osobe ŠO, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1991., iz Siska, Andrije Hebranga 22, koju zastupa punomoćnica po službenoj dužnosti Maša Bojčetić, odvjetnica u Sisku, na usmenoj raspravi održanoj 21. ožujka 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njezine punomoćnice i voditelja odjela PO, dr. med. spec. psih., istog dana

r i j e š i o  j e

Na temelju članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj ŠO u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 15. ožujka 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 17. ožujka 2025. o prisilnom zadržavanju ŠO **.**.2025. te nakon izvršenog uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 17. ožujka 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. ZZODS.

2. U prijedlogu za određivanje prisilnog smještaja Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača navodi se da je pacijent primljen 15. ožujka 2025. na liječenje, dolazi sanitetskim prijevozom iz OB Sisak gdje je bio opserviran tijekom protekle noći zbog intoksikacije medikamentima, navodno je "popio 10 tableta Risseta i 10 tableta Lunate", nije jasno zašto je uzeo lijekove. Radi se o pacijentu koji je u višegodišnjem psihijatrijskom tretmanu, počevši od 2011. kod prijema pacijent je pri svijesti, kontakt se uspostavlja, a na postavljena pitanja daje kratke okolišave i nedefinirane odgovore. Snižena raspoloženja, afektom udaljen, doima se nižeg praga tolerancije na frustracije. Negira suicidalne ideje i nakane i od istih se aktualno distancira. Nije autoagresivan, niti heteroagresivan, ali je nepredvidiv. Predlaže se pokretanje postupka prisilnog liječenja.

3. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji Ireni Burazin, dr. med. spec. psih. koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu ŠO.

3.1. Iz medicinske dokumentacije da je vidljivo da je ŠO zaprimljen na psihijatrijsko liječenje na VIII A Odjel NPB „Dr. Ivan Barbot” Popovača 16.03.2025. te je prepoznat tijekom obrade u Hitnoj psihijatrijskoj ambulanti kao pacijent kojem je potrebno liječenje na akutnom muškom Odjelu. Pacijent je na liječenje zaprimljen kao premještaj iz OB „Ivan Pedišić“ Sisak gdje je liječen zbog intoksikacije. Iz medicinske dokumentacije saznaje se da je popio veću količinu lijekova risperidon i zolpidem nakon čega se osjećao loše zbog čega je zatražena hitna liječnička intervencije. Tijekom obrade shvaćen je kao pokušaju suicida intoksikacijom psihotropnih lijekova te je upućen na daljnje liječenje u NPB „Dr. Ivan Barbot” Popovača. Tijekom pregleda u hitnoj psihijatrijskoj ambulanti nije davao jasne odgovore na postavljena pitanja, odgovarao je sa „onako - ponekad – kako kad - tako“ zbog čega je bilo teško dobiti potpun sadržaj psihopatološkog proživljavanja. U psihičkom statusu prema procjeni dežurnog liječnika opisan je kao vremenski dezorijentiran, sniženog raspoloženja, afektivno udaljen, osiromašenog misaonog toka, kao nepredvidiv i sniženog praga tolerancije na frustraciju te je dijagnosticiran kao nespecificirana neorganska psihoza koji se prema MKB klasifikaciji označava šifrom F29 te kao shizofrenija koja se označava prema MKB-u kao F20, a po osnovi uvida u povijest bolesti, nadalje je označen i kao pokušaj suicida intoksikacijom psihotropnih lijekova te kao ovisnost o alkoholu, F10.2 prema MKB klasifikaciji, na osnovi uvida u dosadašnju povijest bolesti. Radi se o pacijentu koji je u višegodišnjem psihijatrijskom tretmanu, počevši od 2011. i u ovoj bolnici je to druga hospitalizacija. Prva hospitalizacija bila je 18.srpnja do 12. listopada .2023. pod dijagnozom nespecificirana neorganska psihoza (F29) te ovisnost o alkoholu (F10.2). Prema podacima iz dostupne dokumentacije imao je u terapiji antipsihotike i hipnotike koje prema evidenciji iz e- kartona nije uzimao redovito te je zadnju aplikaciju antipsihotika primio u mjesecu kolovozu 2024. Tijekom pregleda odjelnog liječnika odbijao je komunikaciju, nije govorio, na upite je kimao glavom i niječno odmahivao.

3.2. Kod osobnog pregleda prisilno zadržana osoba ŠO pristaje na razgovor. Prema podacima koje je vještakinja dobila od medicinskog osoblja utvrdila je da pasivno surađuje u svom liječenju te uzima lijekove koji su mu propisani, bez otpora. Radi se o osobi krupnijeg stasa, samostalno je pokretan, bez vidljivih ozljeda ili tjelesnih oštećenja i bolesti. Tijekom pregleda bio je urednog stanje svijesti, mirno je sjedio u stolcu. Na pitanja nije davao jasne i očekivane odgovore, već je odgovarao sa ”tako- tako, i da i ne" te je pokazivao sa dva prsta i izgovorio riječ dva. Na pitanje koji je datum i dan u tjednu šuti. Na pitanje zbog čega je došao u bolnicu ponovno odgovara sa „dva” - naknadno objašnjava da je popio dvije tablete, a ne više. Na pitanje da li je htio napraviti suicid šuti. Na pitanje s kime živi, odgovara „s rodbinom.” Na pitanje ima li majku, oca, brata ili sestru odgovara samo sa „rodbina”. Na pitanje gdje živi, ne daje odgovor. Na pitanje da li je zaposlen, ne daje odgovor. Na pitanje zbog čega ne želi razgovarati, ne daje odgovor. Na pitanje da li se osjeća povrijeđen ili ugrožen od strane drugih osoba odgovara sa „meni je dobro”. Na pitanje zbog čega ne želi razgovarati sa drugim osobama ponovno odgovara sa „meni je dobro". Na pitanje ima li halucinacije, ne daje odgovor. Objašnjeno mu je da postoji potreba da mu se odredi prisilno liječenje u trajanju od mjesec dana i kako gleda na to, odgovara sa „meni je to ok”. Psihički status kod pregleda: pri svijesti, ne može se procijeniti vremenske i prostorna orijentacija, orijentiran je prema sebi i prema drugima, u verbalnom kontaktu mutističan, pasivno suradljiv, raspoloženjem se doima snižen, ambivalentan. Misaoni tok oskudan, sadržaj je teško eksplorirati zbog mutizma, suspektni su blokovi misli, ali se ne nalazi manifestne sumanutosti, niti obmana osjetila mada se isti ne mogu isključiti. Nije manifestno auto niti heteroagresivan, ali se doima sniženog praga tolerancije frustracije uz postojanje rizika za impulzivno ponašanje. Kognitivno-mnestičke funkcije ne mogu se procijeniti. Voljno nagonski dinamizmi doimaju se sniženima. Nesuradljiv. Nekritičan spram svog stanja.

3.3. Zaključno vještak navodi da tijekom suradnje s medicinskim djelatnicima s kojima je bio u kontaktu te tijekom obavljanja egzaminacije od strane nadležnih liječnika, specijalista psihijatrije, nije pokazivao sposobnost za sudjelovanjem u pregledu te nije davao jasne i precizne odgovore na postavljena pitanja, na pitanja je ponekad davao odgovore klimanjem glavom ili pokazivanjem dva prsta. Na osnovu medicinske dokumentacije iz prijašnjih liječenja postoje podaci o prisutnom nediferenciranom psihotičnom poremećaju zbog čega je bio u tretmanu psihijatra te je imao propisanu terapiju antipsihoticima. Prema relevantnim podacima iz e-kartona nije bio redovit u terapiji te nije primio propisani lijek paliperidon Depo preparat 5 uzastopnih puta. Na osnovu dostupnih podataka postavljena je dijagnoza za Nepecificiranu neorgansku psihozu koja se prema MKB klasifikaciji označava pod šifrom F29. Prema MKB klasifikaciji F29 označava nespecificiranu neorgansku psihozu, poremećaj koji obuhvaća različite psihotične simptome, ali bez jasnog uzroka ili specifične dijagnoze poput shizofrenije. Ovaj poremećaj može biti prolazan ili dugotrajan te se često pojavljuje kada klinički simptomi ne odgovaraju drugim kategorijama psihoze. Simptomi F29 nespecificirane neorganske psihoze mogu varirati ovisno o osobi, ali najčešći simptomi uključuju deluzije, halucinacije, dezorganizirano mišljenje, promjene u ponašanju - neobična ponašanja, uključujući agresiju, povlačenje iz socijalnih kontakata ili neprikladno ponašanje. Ovi simptomi mogu dovesti do ozbiljnog narušavanja svakodnevnog funkcioniranja i odnosa s okolinom. Tijekom pregleda nalazi se značajna promjena u ponašanju koja uključuje nemogućnost sudjelovanja u verbalnoj komunikaciji, socijalno povlačenje, funkcioniranje unutar uskih granica vlastitog prostora bez potrebe za uspostavljanjem zdravih socijalnih relacija. Okolnosti pod kojima je zaprimljen na bolničko psihijatrijsko liječenje uključivale su postojanje sumnje na autoagresivno ponašanje uzimanjem većih doza psihotropnih lijekova zbog čega je bila potreba hitna medicinska intervencija. U oskudnoj komunikaciji koju pacijent tijekom razgovora daje dojam je da ne postoji adekvatan uvid u vlastito stanje te da ne postoje zdravi obrasci funkcioniranja. Na temelju dostupnih podataka vještakinja je mišljenja da kod prisilno smještene osobe ŠO postoje teže duševne smetnje zbog kojih može ugroziti vlastiti ili tuđi život, zdravlje i sigurnost te postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja. Vještakinja je mišljenja da se prisilno zadržanoj osobi ŠO može odrediti prisilan smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članka 40. ZZODS na vrijeme od minimalno mjesec dana.

4. Na ročištu od 21. ožujka 2025. prisilno zadržana osoba ŠO je izjavio da je on i dalje za otpust. Ne slaže se s mišljenjem vještaka. Iskazuje da mu je to malo smiješno zašto je on ovdje završio na prisilnom smještaju jer popio je samo dvije tablete koje su mu propisane. Živi s rodbinom, s više rodbine i s njima živi na više mjesta. Slabo se sjeća tko je bio u kući kada je hitna došla po njega. Ovdje mu je standardno, nekoliko se puta liječio, slabo se sjeća gdje. Na pitanje ima li kakvih problema, odgovara standardno. Na pitanje da li se čuo s nekim od obitelji odgovara slabo.

5. Na nalaz i mišljenje vještakinje nije bilo prigovora, kao niti daljnjih dokaznih prijedloga, dok je predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan FO voditelj odjela dr. PO u cijelosti ostao kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom prisilno zadržane osobe ŠO.

6. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila i u kojem je utvrdila da prisilno zadržana osoba ŠO boluje od teže duševne bolesti Prema MKB klasifikaciji F29 označava nespecificiranu neorgansku psihozu, poremećaj koji obuhvaća različite psihotične simptome, ali bez jasnog uzroka ili specifične dijagnoze poput shizofrenije, a zbog čega ozbiljno i izravno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba te joj je potrebna daljnja prisilna hospitalizacija do trideset dana.

7. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.

8. Uzevši u obzir činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka da je prisilno zadržanoj osobi postavljena dijagnoza za nespecificiranu neorgansku psihozu (F29), poremećaj koji obuhvaća različite psihotične simptome i što predstavlja težu duševnu smetnju i da mu je trenutno psihičko stanje posve neorganizirano i može ugroziti vlastiti život, zdravlje i sigurnost, ali i zdravlje, sigurnost i život neposredne okoline, sud je utvrdio kako su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj ŠO u psihijatrijsku ustanovu, propisane člankom 27. ZZODS, a u trajanju do 30 (trideset) dana

9. Zbog svega iznesenog, valjalo je primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 21. ožujka 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Pouka o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

DNA:

1. Prisilno zadržana osoba: ŠO, NPB Popovača VIII A odjel

2. Punomoćnica Maša Bojčetić, odvjetnica u Sisku

3. Hrvatski zavod za socijalni rad

4. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača VIII A odjel

5. U spis