Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-78/2025-9

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama PĐ, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1935., iz [adresa], koju zastupa punomoćnik po službenoj dužnosti Vanja Jakšić, odvjetnik u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 14. ožujka 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u nazočnosti prisilno zadržane osobe PĐ, punomoćnika prisilno zadržane osobe i odjelnog liječnika GĐ, dr. med., istoga dana,

r i j e š i o  j e

Na temelju članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj PĐ u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 10. ožujka 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 11. ožujka 2025. o prisilnom zadržavanju PĐ te nakon izvršenog uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 12. ožujka 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. ZZODS.

1.1. U obavijesti o prisilnom zadržavanju u bitnome se navodi da je pacijent zaprimljen 10. ožujka 2025. u pratnji vlasnice Doma u kojem smješten od 5. ožujka 2025. Pogoršanje psihičkog stanja u smislu nesuradnje, dezorganiziranog ponašanja, stalno se sprema na put, njegovateljici spomenuo kako će biti mrtvih. Dezorijentiran, ne zna gdje se nalazi (misli da je u Banja Luci), ne zna dan, mjesec, ni godinu, ne zna zbog čega se nalazi u bolnici, odlučno negira da je prijetio drugima smrću. Pacijent daje sliku demencije te je nesposoban za davanje informativnog pristanka. U potpunosti nema uvid u svoje stanje te je potencijalno opasan za okolinu zbog heteroagresivnih izjava. Predlaže se pokretanje postupka za prisilnu hospitalizaciju.

2. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji prim. mr. sc. Elviri Koić, psihijatar koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu PĐ.

2.1. Sudska vještakinja navodi je iz medicinske dokumentacije proizlazi da je PĐ primljen u NPB Popovača 10.3.2025. kao hitan slučaj u pogoršanju psihičkog stanja u okviru senilnih psihoorganskih promjena. Pri prijemu psihomotorno uznemiren, afektom prati povišeno raspoloženje. Samostalno je pokretan, afebrilan, bez znakova akutnog neurološkog zbivanja. Dezorijentiran je u prostoru i vremenu, prema drugima. Misli da je u Banja Luci u bolnici, ne zna koji je mjesec, dan u tjednu, godina. Kaže „znao sam to, ali danas ne znam." O sebi daje relativno točne podatke. Usporenog je misaonog tijeka, sniženih kognitivnih funkcija. Ne opisuje pojavljivanje perceptivnih obmana. Kako nije u stanju shvatiti ni da se nalazi na liječenju, niti zbog čega, ne može shvatiti ni informacije o potrebi liječenja, pa ni dati pristanak na isto. Iz medicinske dokumentacije je vidljivo da je otac troje djece, dvije kćeri i sina, koji žive u inozemstvu. Od 5. veljače 2025. je smješten u Obiteljski dom Lovreković u Budaševu, ali nije mogao funkcionirati. Dezorganiziranog je ponašanja, pokušavao je nekamo otići. Misli da mu djeca idu u školu. Supruga je također smještena u ustanovu za njegu. Dana 4.3.2025. pregledan je psihijatrijski, dr. P. U pratnji je bio sin, za kojeg je mislio da je njegov brat. Prethodno pregledan 20.veljače 2019., već su tada uočene kognitivne smetnje. Tjelesno je slabiji. Samostalno je pokretan uz pridržavanje ili uz pomoć druge osobe. Urednih vitalnih funkcija.

2.2. Kod osobnog pregleda pacijenta u ambulanti odjela, kamo je došao u pratnji medicinske sestre, vidljivo je da je osrednjeg rasta, primjerene osteomuskularne građe i uhranjenosti. Blijeđe kože i vidljivih sluznica. Bez znakova tjelesnih ozljeda i bez odstupanja u neurološkom statusu. Nosi naočale. Uspostavlja komunikaciju, pruža ruku na pozdrav. Održanog je izgovora, razumljiv. Čuje pitanja, izvršava naloge. Daje uredne osobne podatke, navodi točnu adresu, JĐ u [adresa], ne zna kućni broj. Uz malo prisjećanje, sporije, ali ipak odgovara na pitanja. Navodi da je rođen u jednom mjestu pored Banja Luke, Šimići. Supruga je G, djeca su J, F i Š. Navodi: “Tude mi je sva rodbina”. Aktualno nije agresivan. Tijekom života je radio “svukuda, uglavnom po šumama, kao radnik”. Jedina žalba koju ima je da “nema apetita”. Ništa ga ne boli, ali ne može jesti. “Niti pijem, niti pušim, što imam imam. Samo da nisam sam.” “Što bi se liječio, samo nemam apetita”. Ne sjeća se da je do sada teže bolovao, niti je li bio u bolnici. “Ne znam, možda i jesam”. Na upit kada je rođen kaže: “10.1.1935., ja mislim”. Ugodnog je vanjskog izgleda, uredan. Psihomotorno je usporen i potrebna mu je podrška tijekom cijelog dana, kao i stalni nadzor, tuđa njega i pomoć u potpunosti.

2.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o prisilno zadržanoj osobi PĐ, u dobi od 90 godina, stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini kognitivnih i mnestičkih promjena u okviru seniuma, tj. starosti, uz znakove demencije vaskularnog tipa (prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifra F03), a koja predstavlja težu psihičku smetnju, odnosno stanje. Aktualno pokazuje ponašanje koje nije uvijek u cjelovitim okvirima racionalnog, zbog čega je potreban stalni nadzor druge odrasle odgovorne osobe. Pogoršanje psihičkog stanja traje već duže vrijeme. Prema svojem stanju nije kritičan i nema uvid u isto. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu tog psihičkog poremećaja, razvidno je kako je ponašanje i reagiranje njime determinirano i da prisilno zadržana osoba nije sposobna u potpunosti shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, tj. zbog utjecaja demencije, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život, svakodnevno i radno funkcioniranje.

2.4. Vještak smatra da u ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost eventualnog činjenja štetnih radnji i potencijalnog ozljeđivanja padom ili zadesno. Također, potencijalno može ugroziti svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od eventualnog štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. ZZODS, odnosno produljiti prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u [adresa] i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Uslijed prirode svoje bolesti nije u mogućnosti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje, a također ne može shvatiti svrhu i prirodu ovog sudskog procesa, zbog čega vještakinja zaključuje kako nije raspravno sposoban.

3. Na ročištu od 14. ožujka 2025. prisilno zadržana osoba PĐ je izjavio da živi u okolici Banja Luke, u mjestu Šimići. Navodi da ima suprugu i troje djece. Ne zna gdje se sada nalazi, ovdje mu je „onako kako jest."

3.1. Na pitanje punomoćnika da li bi htio ostati ovdje odgovara da bi ako bi mu se to naredilo jer mora slušati.

4. Na nalaz i mišljenje vještakinje nije bilo prigovora, kao niti daljnjih dokaznih prijedloga, dok je predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača odjelni liječnik dr. GĐ u cijelosti ostao kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom pacijenta te dodao da je kod pacijenta došlo do minimalnih promjena. Naime, kod pacijenta se radi o neurokognitivnom poremećaju, koji je u progresiji u odnosu na pamćenje i na mnestičke funkcije kao što su računanje, orijentacija. Smješten je u Domu za starije i prije svega je ovdje cilj liječenja stabilizirati simptomatsko liječenje, regulirati san i mirnije ponašanje.

5. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila i u kojem je utvrdila da PĐ boluje od teže duševne bolesti, a zbog čega ozbiljno i izravno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba te joj je potrebna daljnja prisilna hospitalizacija do trideset dana.

6. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan ovim Zakonom.

7. Razmatrajući činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka, posebno činjenice utvrđene na temelju nalaza i mišljenja sudska vještakinje prim. mr. sc. Elvire Koić, psihijatar, ovaj sud je utvrdio da su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj PĐ u psihijatrijsku ustanovu propisane u članku 27. ZZODS.

8. Naime, s obzirom na to da je utvrđeno da je prisilno zadržana osoba PĐ osoba s teškim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost kao i život, zdravlje i sigurnost drugih iz svoje okoline, istoj je neophodno potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, imajući u vidu njezino psihičko i fizičko zdravstveno stanje.

9. Zbog svega iznesenog, valjalo je primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 14. ožujka 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Pouka o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

DNA:

1. Prisilno zadržana osoba: PĐ, NPB Popovača I-B odjel

2. Punomoćnik Vanja Jakšić, odvjetnik u Sisku

3. Hrvatski zavod za socijalni rad

4. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača I-B odjel

5. U spis