Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-74/2025-9

R E P U B L I K A  H R V AT S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku po sucu pojedincu toga suda Marijanki Salopek, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama CN, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1969., iz Matijevića, Ulica 5. kolovoza 1995. 39, koju zastupa punomoćnica po službenoj dužnosti Ivana Marković Palaić, odvjetnica u Sisku, nakon provedenog postupka na raspravi održanoj 11. ožujka 2025. u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, Jelengradska 1, u nazočnosti prisilno zadržane osobe CN, punomoćnice prisilno zadržane osobe i voditelja odjela RN, dr. med. spec. psih., istoga dana,

r i j e š i o  j e

Određuje se prisilni smještaj CN u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 (trideset) dana, počev od 4. ožujka 2025.

Obrazloženje

1. Nakon zaprimanja obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača od 7. ožujka 2025. o prisilnom zadržavanju CN te nakon izvršenog uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju ovaj sud je rješenjem od 7. ožujka 2025. po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, kako je to propisano u članku 27. i članku 35. stavku 1. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", br. 76/14., dalje: ZZODS).

1.1. U obavijesti o prisilnom zadržavanju u bitnome se navodi da je pacijent zaprimljen 4. ožujka 2025. u pratnji djelatnika policije u akutnom psihotičnom stanju. Po dolasku na odjel psihotičan, priča nepovezano, pod djelovanjem halucinacija, agresivan, nesuradljiv. Od dolaska na odjel cijelo vrijeme humano fiksiran te na parenteralnoj terapiji. Kako je liječenje neophodno, a pacijent nije sposoban shvatiti potrebu za liječenjem predlaže se pokretanje postupka prisilnog liječenja.

2. Provedeno je psihijatrijsko vještačenje po stalnoj sudskoj vještakinji prim. mr. sc. Elviri Koić, psihijatar koja je izradila pisani nalaz i mišljenje nakon što je prethodno izvršila uvid u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju i osobno pregledala prisilnu zadržanu osobu CN.

2.1. Sudska vještakinja navodi da iz medicinske dokumentacije proizlazi da je vidljivo da je CN primljen u NPB Popovača 4.3.2025., kao hitan slučaj, u psihotičnoj dekompenzaciji, u pratnji policije. Sada supruga navodi da je nedavno prvi susjed počinio suicid, i od tada je u pogoršanju. Sam pacijent je pokušao suicid 2010. Pri prijemu opširno priča, brzo, u jednom dahu, ali nesuvislo, psihomotorno uznemiren, afektom prati povišeno raspoloženje. Ne dozvoljava somatski pregled. Samostalno je pokretan, afebrilan, bez znakova akutnog neurološkog zbivanja. Drugog dana pri pokušaju vađenja krvi uznemiruje se, skače po sobi, juri na prozor, lupa po njemu šakama, nepredvidljiv, potpuno agitiran, diže se sa kreveta, viče „ubit će me, ubit će me“, uplašen, ogledava se oko sebe, nerazgovjetno izgovara imena, trza se. Tijekom noći je slabo spavao, pričao sam sa sobom, dozivao mačku koje nema, opetovano ustajao iz kreveta i vraćao se, ponovno nije dozvolio vađenje krvi, vikao je i lupao po prozoru. Telefonom se javlja supruga C, koja kaže da je ranije bio liječen u Prijedoru, zbog paranoje, ali je prestao uzimati lijekove. Od kada se susjed objesio, postao je uplašen, paranoidan da ga netko želi ubiti, prijeti mu, branio kćeri da hoda uz granicu između Hrvatske i Bosanske Dubice. Dana 6.3. zabilježeno je da je polovično spavao tijekom noći, povremeno dozivao nepoznate ljude, boji se smrti, okupiran vjerom, poziva na molitvu, post, nepredvidljiv, potencijalno brahijalno agresivan. Bilo je potrebno humano sputavanje, jer lako postaje agresivan, ali i potencijalno u opasnosti od samoozljeđivanja. Drži oči zatvorene, na poticaj ih ipak otvori. Brine o 3. svjetskom ratu. Nije pušač. Zapuštenog vanjskog izgleda, adipozan. Nije kritičan prema svom stanju i okolnostima, odbija dati pristanak na liječenje. Živi sa suprugom, roditelji su troje djece, bio je zaposlen kao vozač i domar u Komunalnom poduzeću, a supruga u projektu Zaželi.

2.2. Kod osobnog pregleda CN u njegovoj bolesničkoj sobi, zatiče ga u bolesničkom krevetu. Višeg je rasta, snažne osteomuskularne građe, adipozan. Bez znakova tjelesnih ozljeda i bez odstupanja u neurološkom statusu. Budan je, urednih redovno praćenih vitalnih funkcija, sjajne “masne” kože (jatrogeno). Postavljen urinarni kateter i intravenska kanila na ruci. Uspostavlja komunikaciju, pruža ruku na pozdrav, pita me tko sam. Daje uredne osobne podatke, navodi točnu adresu, zna da je nedjelja, dan iza 8. marta. Ne sjeća se točno kada je došao, ali zna da je u bolnici u Popovači, gdje još nije bio liječen. Daje točne podatke i o svom dosadašnjem liječenju u Prijedoru, a sada u OB Sisak. Aktualno nije agresivan, ali je napet i što se osjeća i čini cijeli razgovor nelagodnim, tako da još postoji opasnost od agitacije koja može rezultirati i agresivnošću. Na direktan upit negira perceptivne obmane, mada se iste ne mogu sa sigurnošću isključiti. Nakon nekog vremena počinje sklapati oči i “drijemati”, postaje sumnjičav, ponovno me pita tko sam i zašto s njim razgovaram. Pita tko je medicinski tehničar, ”Je li to tvoj sin?, Tko si ti njemu??” Prije toga je istog tog tehničara pitao “jesi li ti moj sin?”, dozivao nekoga imenom R i razgovarao s nekim u sobi, mada nema nikoga. Pokušala mu je objasniti zbog čega razgovaraju, kao i smisao potpisa za informirani pristanak, no nije u stanju razumjeti, no jasno je rekao kako “neće ništa potpisivati i ne zanima ga što pričam”...

2.3. Zaključno vještak navodi da iz svega navedenog, klinički dojam o gospodinu CN stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini egzacerbacije kronične psihoze paranoidnog tipa (prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifra F29), a koja predstavlja teški duševni poremećaj. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog, niti racionalnog, čime izaziva nelagodu i strah u sredini u kojoj se nalazi, a naročito kod drugih osoba s kojima je u kontaktu. Pogoršanje psihičkog stanja traje već dulje vrijeme. Prema svojem stanju nije kritičan. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu psihičkog poremećaja, razvidno je kako je ponašanje i reagiranje pacijenta psihopatološki motivirano i determinirano, te on nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, tj. zbog utjecaja bolesti, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život, svakodnevno i radno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost činjenja štetnih radnji. Uslijed prirode svoje bolesti koja uključuje ambivalenciju i nepovjerljivost, on nije u mogućnosti samostalno i odgovorno pristupiti svojem liječenju, niti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje.

2.4. U ovom trenutku potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članka 40. ZZODS, odnosno produljiti prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. U ovoj fazi on ne može shvatiti svrhu i prirodu sudskog procesa jer njegovim mišljenjem dominiraju psihopatološke smetnje. Stoga vještak procjenjuje kako za potrebe ovog postupka u ovom trenutku nije raspravno sposoban.

3. Na ročištu od 11. ožujka 2025. prisilno zadržana osoba CN je izjavio da bi htio kući u [adresa] jer je naručio piliće, trebali bi doći danas ili sutra. Živi sa suprugom. Prije nego što je dovezen sanitetom u ovu bolnicu sjeća se da se molio Č, iz jednog manastira je dobio križ i držao ga je u rukama. Misli da ne bi ovdje trebao ostati jer što će biti s njegovom porodicom.

3.1. Na pitanje liječnika je li se još negdje liječio odgovara da se liječio prije u Prijedoru, u Bosni, tamo je dobio terapiju, ali ju nije pio. Veliki je strah doživio u ratu u Bosni između N i B.

4. Na nalaz i mišljenje vještakinje nije bilo prigovora, kao niti daljnjih dokaznih prijedloga, dok je predstavnik Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan ČN voditelj odjela dr. RN u cijelosti ostao kod prijedloga za daljnjom prisilnom hospitalizacijom pacijenta.

5. Nalaz i mišljenje sudske vještakinje sud je u cijelosti prihvatio jer je isti dat temeljito i stručno, u skladu s pravilima struke i koji nalaz je sudska vještakinja detaljno obrazložila i u kojem je utvrdila da CN boluje od teške duševne bolesti kronične psihoze paranoidnog tipa, a zbog čega ozbiljno i izravno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba te joj je potrebna daljnja prisilna hospitalizacija do trideset dana.

6. U članku 27. ZZODS propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisan tim Zakonom.

7. Razmatrajući činjenično stanje utvrđeno tijekom provedenog postupka, posebno činjenice utvrđene na temelju nalaza i mišljenja sudske vještakinje prim. mr. sc. Elvire Koić, psihijatar, ovaj sud je utvrdio da su ispunjene pretpostavke za prisilni smještaj CN u psihijatrijsku ustanovu propisane u članku 27. ZZODS.

8. Naime, s obzirom na to da je utvrđeno da je prisilno zadržana osoba CN osoba s teškim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost kao i život, zdravlje i sigurnost drugih iz svoje okoline, istoj je neophodno potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača, imajući u vidu njezino psihičko i fizičko zdravstveno stanje.

9. Zbog svega iznesenog valjalo je primjenom članka 39. u svezi sa člankom 27. ZZODS odlučiti kao u izreci ovog rješenja.

U Sisku 11. ožujka 2025.

Sutkinja

Marijanka Salopek

Pouka o pravnom lijeku:

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od tri dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti neubrojiva osoba, zakonski zastupnik i odvjetnik. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

DNA:

1. Prisilno zadržana osoba: CN, NPB Popovača VIII A odjel

2. Punomoćnica Ivana Marković Palaić, odvjetnica u Sisku

3. Hrvatski zavod za socijalni rad

4. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača VIII A odjel

5. U spis