Poslovni broj R1-54/2025-9

Republika Hrvatska

Županijski sud u Rijeci

Žrtava fašizma 7

51000 Rijeka

R J E Š E N J E

Županijski sud u Rijeci, po sutkinji Svjetlani Pražić, u izvanparničnom postupku prisilnog zadržavanja i smještaja u psihijatrijsku ustanovu predloženika DR iz [adresa]., zastupanog po punomoćniku Darku Miliću odvjetniku iz Rijeke, povodom obavijesti KBC Rijeka, Klinike za psihijatriju od 3. ožujka 2025., nakon održanog nejavnog ročišta, a po službenoj dužnosti, 7. ožujka 2025.

r i j e š i o  j e

1.Određuje se produženje prisilnog smještaja predloženika DR u KBC Rijeka, Klinici za psihijatriju, s mogućnošću premještaja u Županijsku specijalnu bolnicu za psihijatriju i rehabilitaciju Insula.

2. Produženi prisilni smještaj traje do 2. travnja 2025.

Obrazloženje

1.Rješenjem ovog suda poslovni broj R1 54/2025 od 3. ožujka 2025. pokrenut je postupak prisilnog zadržavanja predloženika DR u KBC Rijeka, Klinici za psihijatriju, rješenjem istog suda od 4. ožujka 2025., određen je nastavak prisilnog zadržavanja predloženika u istoj psihijatrijskoj ustanovi do 7. ožujka 2025. budući je utvrđeno da su za to ispunjene zakonske pretpostavke iz čl. 36. st. 4. u vezi s čl. 27. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama („Narodne novine“ broj 76/2014, dalje: ZZODS).

2.U tijeku postupka proveden je dokaz uvidom u medicinsku dokumentaciju priloženu spisu, saslušanjem odjelnih liječnika dr. GR i dr. DRC, predloženika, te vještačenje po stalnom sudskom vještaku doc. dr. sc. Tanji Grahovac Juretić, kao i uvid u raspoloživu dokumentaciju.

3.Odjelna liječnica dr. GR u iskazu je navela da je predloženik primljen na hospitalizaciju 3. ožujka 2025., da je u bolnicu došao sam tražeći pomoć na Hitnom traktu na način da je na dva komadića papira napisao i inzistirao da mu se odgovori na pitanja, 1. "napismeno detaljne upute liječenja nedostatka fotona", te na 2. komadu papira da je pisalo "trebam vas izbaciti van sindrom, to nije ništa sindrom, vidim da možete misliti sasvim uredno sindrom, nikada tako nešto nisam čuo sindrom, nemam ja tu sad vremena sindrom. To tako ne radi sindrom ....", da je tražio da mu se napismeno uruči da oni nemaju odgovor na pitanje fotona.

Po pregledu psihijatra da je utvrđeno da je pacijent manifestno psihotičan, mišljenja disocirano uz sadržajno sumanute ideje, da je na Zavodu, smješten u sobu sa video nadzorom, fiksiran na četiri točke uz primjenu intramuskularne terapije gdje se do danas nalazi i gdje se tretira intramuskularno. Aspektom kronični duševni bolesnik, neuredan i higijenski zapušten. Prema prikupljenim podacima da proizlazi da je pacijent socijalno izoliran posljednjih 10 godina, ne izlazi iz kuće, nema kontakata s nikim osim obitelji, kod kuće jede, pije, spava, vrijeme provodi na kompjuteru. Diplomirao na FER-u.

Dodaje se da je pacijent opasan po sebe u smislu zapuštanja psihofizičkog zdravlja, nesuradljiv u liječenju, nemam zdravstveno osiguranje. Slijedom toga da je istome nužno psihijatrijsko liječenje zbog kronične duševne bolesti, a s obzirom na njegovu nesuradljivost za liječenje predlaže prisilno zadržavanje i smještaj uz mogućnost premještaja u drugu kroničnu ustanovu.

4.Odjelna liječnica dr. DRC na ročištu od 7. ožujka 2025. u bitnome je navela da u odnosu na momenat zaprimanja predloženika do održavanja ovog ročišta njegovo psihičko stanje se nije bitno promijenilo, da je on i dalje paranoidan, nesuradljiv, da je odbijao hranu do jutros. Obzirom na to kao i sve podatke navedene u prijamnom zapisniku, mišljenja je da je istome potrebno produženo psihijatrijsko liječenje, sa mogućnosti premještaja u ŽSB Insula Rab. Dodala je i to da je predloženik sam došao u bolnicu, točnije na hitni prijem gdje je tražio da mu se odgovori na neka pitanja, ulazio je u prostorije i slikao, nakon čega je bio pozvan dežurni psihijatar, te je potom predloženik doveden ovdje na Kliniku. Tom prilikom on nije bio fizički agresivan, te da isti živi sa roditeljima i bratom, te da on deset godina nije izašao iz kuće.

5.1.Iz pismenog nalaza i mišljenja stalnog sudskog vještaka u bitnome proizlazi da se predloženik nalazi na psihijatrijskom liječenju na Klinici za psihijatriju KBC Rijeka od 03.03.2025.g., da je zaprimljen pod dijagnozom F23 Akutni i prolazni psihotični poremećaj. U razgovoru s predloženikom utvrđuje se da je isti unatrag niz godina disfunkcionalan i socijalno izoliran, ne izlazi iz kuće, a vrijeme provodi na kompjuteru. Iz psihičkog statusa predloženika da je za istaknuti aspekt kroničnog duševnog bolesnika bizarne vanjštine koji je u kontaktu oprezan, sumnjičav i nepovjerljiv, afektivno udaljen. Predloženik u odnosu na postojanje bolesti nema uvida, nekritičan je za svoje ponašanje, za svoju bolest kao i prema potrebi liječenja. Temeljem pregleda predloženika vještak smatra da istog postoji Akutni polimorfni psihotični poremećaj sa simptomima shizofrenije (F23.1), koji je prema kliničnim dijagnostičkim kriterijima i međunarodnim klasifikacijama (MKB 10, DSM 5) psihotični poremećaj s polimorfizmom i promjenljivom kliničkom slikom. Usprkos promjenjivosti veći dio vremena mogu biti prisutni i neki simptomi tipični za shizofreniju, te je izvjesno da će se protokom vremena razviti potpuna klinička slika shizofrenije. Psihofarmakoterapija osnova je liječenja navedenog poremećaja jer u protivnom gotovo da su neizostavne psihotične dekompenzacije.

5.2.Analizirajući medicinsku dokumentaciju, a i prema vlastitim navodima predloženika, razvidno je da se radi o psihičkom bolesniku koji do sada nije psihijatrijski liječen, a čije su se psihičke smetnje obzirom na višegodišnji vremenski period trajanja kronificirale. Predloženik je nekritičan u odnosu na potrebe liječenja, nema uvida u svoju psihopatologiju, a iz čega proizlazi nesuradljivost u liječenju. Na temelju aktualnog psihičkog statusa i svih dostupnih podataka mišljenja sam da predloženik svojim postupcima i ponašanjem, a koje proizlazi iz njegove psihopatologije može ugroziti sebe i svoju okolinu.

S obzirom na razvijenu kliničku sliku psihotične dekompenzacije nije moguće u kratkom vremenskom periodu postići relativno zalječenje simptomatike. Navedeno se može postići kroz određeni vremenski period i tijekom boravka u kroničnoj psihijatrijskoj ustanovi. Obzirom na aktualni psihički status, odnosno simptomatiku psihotičnog reda smatram da je prijeko potreban prisilni smještaj predloženika u psihijatrijskoj ustanovi (Županijska specijalna bolnica Insula).

Shodno navedenom, vještak zaključno smatra da predloženik boluje od Akutnog polimorfnog psihotičnog poremećaja sa simptomima shizofrenije (F23.1), te da mu je prijeko potreban prisilni smještaj predloženika u psihijatrijskoj ustanovi (Županijska specijalna bolnica Insula).

6.Imajući u vidu prethodna utvrđenja, razvidno je da je predloženik osoba s težim duševnim smetnjama zbog kojih ozbiljno i izravno ugrožava prvenstveno vlastito zdravlje i život, kao i drugih osoba, slijedom čega su ispunjene pretpostavke iz čl. 27. u svezi s čl. 36. st. 4. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama („Narodne novine“ broj 76/14 - dalje: ZZODS) za nastavak prisilnog zadržavanja predloženika u psihijatrijskoj ustanovi.

7.Slijedom izloženoga, a uzimajući u obzir da stranke nisu imale drugih dokaznih prijedloga, niti su doveli u sumnju iskaze odjelnih liječnika, kao ni nalaz i mišljenje sudskog vještaka, koje je ovaj sud u cijelosti prihvatio kao stručan i objektivan, utvrđeno je da je predloženik osoba s težim duševnim smetnjama, zbog kojih ozbiljno i izravno ugrožava vlastito zdravlje i sigurnost, kao i drugih osoba, slijedom čega su ispunjene zakonske pretpostavke iz čl. 27. ZZODS-a za prisilni smještaj predloženice u psihijatrijsku ustanovu, iz kojih razloga je na temelju čl. 39. st. 1. ZZODS-a odlučeno kao u točki I. izreke ovog rješenja.

8.Sukladno čl. 39. st. 3. ZZODS-a prisilni smještaj predloženika u psihijatrijskoj ustanovi određen je u trajanju od trideset dana od dana kada je psihijatar donio odluku o prisilnom zadržavanju predloženika, pa kako je prema priloženoj dokumentaciji odluka psihijatra uslijedila 3. ožujka 2025., to je trajanje prisilnog smještaja određeno do 2. travnja 2025., kao u točki II. izreke rješenja.

9.Slijedom navedenog, odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

U Rijeci 7. ožujka 2025.

Sutkinja

Svjetlana Pražić

PRAVNA POUKA:

Protiv ovog rješenja dozvoljena je žalba u roku od tri (3) dana od dana primitka pismenog prijepisa istog.

Žalba se podnosi ovome sudu u dva (2) istovjetna primjerka, a o istoj odlučuje vijeće Županijskog suda u Rijeci.

Žalba ne zadržava izvršenje rješenja (čl. 42 st. 5. ZZODS).