Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-61/2025-8
R E P U B L I K A H R V A T S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku, po sutkinji Ljiljani Milina, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama AČ, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupanog po punomoćnici Meliti Marić Nekić, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene 27. veljače 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i odjelne liječnice NČ, dr. med. spec. psih., istog dana,
r i j e š i o j e
Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj AČ u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 dana, počevši od 27. veljače 2025.
Obrazloženje
1. Na temelju obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je dana 26. veljače 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe AČ.
2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je AČ, primljen u NPB dr. Ivan Barbot Popovača 13. veljače 2025. u ponovljeni boravak. Posljednji put je liječen u istoj ustanovi, u svibnju 2012. Inače je u tretmanu psihijatra od 2008. u KPB Vrapče u Zagrebu gdje je proveo 11 godina (jer je prijetio da će snajperom ubiti papu, ili prvoga tko naiđe, tražio je da dođu specijalci. Zapravo je imao zračnicu, tada šetao po rubu krova kuće, predao se susjedu). Poštovao je dr. RČ, a druge liječnike baš i ne. Stekao je 35 godina radnog staža do 2019. kada je umirovljen u invalidsku mirovinu. Sada ima 62 godine. Živi sam u Zagrebu. Navodno je majka bila psihički bolesna, ali nije liječena. Imao je dva brata, jedan živi u [adresa] i nije ga vidio 40 godina, a drugi je poginuo, zvao ga je A i pisao mu pjesme. Tijekom života je „ulagao u svoje gušte“, od kojih je najveći fotografija. Uz to i prokazuje „mafiju“. Sada je primljen na liječenje iz OŽB Požega, po pozivu policije. Kod dolaska mnoštvo ideja odnosa i veličine, megalomanije, progona, projekcija, nepovjerljiv prema svima. Nekritičan. Npr. da mu sjeda kosa ponovno tamni, tj. da se pomlađuje, da su on i DČ i N najbolji prijatelji, da mu je N ukrao fotografije, da su mu ih u Americi objavljivali na tisuće, da su ga mafija trovali injekcijama, da ga cijelog života netko prati, u sat su mu ugradili prislušni uređaj. Povremeno konzumira i alkohol. Ima razvijenu kataraktu i arterijsku hipertenziju. Tijekom radnog vijeka radio je u Sudanu i Iraku, zaradio stan u [adresa], a inače je iz [adresa]. Po dolasku je potpisao pristanak na liječenje, koji je povukao i uporno traži otpust, kako bi mogao ići fotografirati na „Doru“. Tijekom prošlog tjedna je štrajkao glađu, kao protest što nije udovoljeno njegovim bezbrojnim zahtjevima, npr. da mu se daju kartice, da ide na bankomat, kod zubara, slikati koljena, da ima stalno mobitel. Sam kaže da je u mjesec dana smršavio 25 kilograma. Visok je i snažne je osteomuskularne građe i u agitiranom stanju potencijalno opasan, izaziva nelagodu kod svih drugih s kojima se susretne. Kod prijema u NPB iznosi niz sumanutosti, veličine, Odbio je dati pristanak na liječenje. Zbog i dalje prisutne potrebe za liječenjem, prema kojem je nekritičan, bez uvida i nepotpuno suradljiv, traži se određivanje mjere prisilnog liječenja.
2.1. Kod osobnog pregleda od strane vještaka proizlazi da AČ dolazi na razgovor bez otpora i spontano uspostavlja komunikaciju. Ljubazan, pruža ruku na pozdrav. Spontano počinje razgovor, opširan, o svojim životnim iskustvima. Negira da je nesuradljiv, daje različite podatke o boravištima, prebivalištima, da živi u [adresa]. Ostavlja dojam nesigurne orijentacije i dezorganiziranosti, no pokušava to prikriti i prikazati se u boljem stanju nego što je, disimulira, smiješi se, pokušava šaliti. Cilj mu je biti otpušten iz bolnice mada objektivno nije dobro. Psihomotorno je napet, sumnjičavog stava, provjeravajući. Opširan u izlaganju, koje je u početku urednog misaonog tijeka, no vrlo brzo prominiraju ideje veličine i sumanutosti koje ne može zaustaviti i korigirati. Bez znakova tjelesnih ozljeda i bez odstupanja u neurološkom statusu. Specifičnog vanjskog izgleda. Samostalno je pokretan. Urednih vitalnih funkcija. Nije manifestirao samoozlijeđivanje. Ostavlja dojam potencijalno mogućeg nepredvidivog, ali i agresivnog ponašanja u potencijalno frustrativnim situacijama, zbog slabe kontrole impulsa. Ne ostavlja dojam trenutnog utjecaja slušnih perceptivnih obmana.
2.2. Zaključno vještakinja navodi kako iz svega navedenog, uzimajući u obzir klinički dojam o AČ, stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini egzacerbacije shizoafektivne psihoze uz naglašenu paranoidnu komponentu, uz trajne promjene ličnosti miješanog tipa (prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifre F25 i F68), a koje predstavljaju teški duševni poremećaj i težu duševnu smetnju. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog, niti racionalnog, čime izaziva nelagodu i strah u sredini u kojoj se nalazi, a naročito kod drugih osoba s kojima je u kontaktu. Pogoršanje psihičkog stanja traje već dulje vrijeme. Do sada je više puta liječen i hospitalno zbog psihotičnih pogoršanja. Prema svojem stanju nije kritičan, te liječenje samoinicijativno prekida. Sadašnje liječenje je nastupilo ponovno nakon neprimjernog i potencijalno opasnog ponašanja. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu psihičkog poremećaja, razvidno je kako je ponašanje i reagiranje pacijenta psihopatološki motivirano i determinirano, te on nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, tj. zbog utjecaja bolesti, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život i adekvatno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost ponavljanja štetnih ponašanja. Procjenjujući sve relevantne činjenice, a posebno to što uslijed prirode svoje bolesti koja uključuje ambivalenciju i nepovjerljivost, on nije u mogućnosti samostalno i odgovorno pristupiti svojem liječenju, niti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje. U ovom trenutku potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama u NPB dr. Ivan Barbot Popovača i to na vrijeme od minimalno jedan do tri mjeseca. Ispitanik u ovoj fazi ne može u potpunosti shvatiti svrhu i prirodu sudskog procesa, nije adekvatno orijentiran, a njegovim mišljenjem dominiraju psihopatološke smetnje koje izražava tijekom razgovora. Stoga je vještakinja procijenila za potrebe ovog postupka da u ovom trenutku nije raspravno sposoban.
3. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem AČ, prisutne liječnice, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.
4. AČ navodi da je u bolnicu doveden 13. veljače 2025. i da mu je rečeno da ima određeni postotak alkohola u krvi te da će u bolnici samo prenoćiti. Nije mu jasno zašto je još uvijek u bolnici. Navodi da je imao aritmije srca, da se sada sve vraća u normalu. Štrajkao je glađu. Ismijavali su ga kad je tražio svoje kartice, a kartice su mu trebale da si nešto kupi za jesti. Nije namjeravao kupovati alkohol karticama. Smatra da mu liječenje nije potrebno. Već se liječio u Popovači 2012. jer se borio snajperom protiv narkodilera. Navodi da je pročitao nalaz dr. Elvire Koić i u njemu ima nešto što je točno navedeno, ali ne bi htio ostati na liječenju trideset dana. Nadalje navodi da se nije opirao policiji prilikom dovođenja u bolnicu u Popovaču. Nema više zdravstvenih problema. Prije je štrajkao glađu četiri dana i u tom periodu je izgubio 7 kilograma i više nema problem sa tlakom niti ima aritmije srca. Uzima terapiju i sluša liječnike. Navodi da još maksimalno pet dana želi biti u bolnici, duže od toga ne želi.
5. Prisutna liječnica je i na ročištu u cijelosti ostala kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi određivanja prisilnog smještaja.
6. Razmatrajući utvrđeno činjenično stanje tijekom postupka, a posebno stručan i objektivan nalaz i mišljenje vještakinje dr. Elvire Koić, sud je zaključio da ambulantno liječenje AČ nije dostatno, te da se radi o osobi s težim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS i kojoj je potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja.
7. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 27. veljače 2025.
Sutkinja
Ljiljana Milina
Uputa o pravnom lijeku
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
Dostavna naredba:
1. AČ, NPB dr. Ivan Barbot Popovača, odjel VIII A
2. Punomoćnica Melita Marić Nekić, odvjetnica u Sisku
3. NPB dr. Ivan Barbot Popovača – VIII A odjel
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
5. U spis
