Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-60/2025-8

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sutkinji Ljiljani Milina, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama EE, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupanog po punomoćnici Meliti Marić Nekić, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene 27. veljače 2025., u odsutnosti prisilno zadržane osobe, u prisutnosti njegove punomoćnice i odjelne liječnice BE, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj EE u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 dana, počevši od 27. veljače 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je 26. veljače 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe EE.

2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je EE, primljen u NPB dr. Ivan Barbot Popovača 24. veljače 2025. u ponovljeni boravak. Posljednji put je liječen u NPB dr. Ivan Barbot Popovača u veljači 2012. Lišen je poslovne sposobnosti, zbog teže duševne zaostalosti. Skrbnica mu je majka OE. Sadašnji prijem realiziran je u pratnji policijskih službenika, zbog pogoršanja psihičkog stanja, ispušta krikove, ne spava, ne guta, odbija hranu i tekućine, pojačano salivira, nestabilan je u hodu i stajanju, ne reagira na pozive. Kod prijema izvan verbalnog kontakta, psihomotorno nemiran, njiše se u stolcu, gleda svoju šaku ispred lica, odupire se fizičkom pregledu, ne doživljava okolinu. Alergija na haloperidol i promazin. Kod prijema samostalno pokretan, ali nestabilan, snažnije osteomuskularne građe. Nerazvijenog govora, stereotipnih pokreta. Dublje psihičke funkcije nisu dostupne eksploraciji. Bez uvida u svoje stanje. Zbog i dalje prisutne potrebe za liječenjem, ali i nemogućnosti za razumijevanje postupka, nepostojanja uvida i nepotpune suradljivosti, traži se mjera prisilnog liječenja. U dobi je od 35 godina. Smješten u Centru za rehabilitaciju Komarevo, gdje se pružaju socijalne usluge odraslim osobama s intelektualnim oštećenjem i odraslim osobama s poremećajima autističnog spektra. Drugog dana po dolasku, postepeno progredira i pogoršanje tjelesnog stanja u vidu akutnog bronhitisa i respiratorne insuficijencije, uz produktivni kašalj, febrilitet, promjene u krvnoj slici, pa je uključen u intenzivno praćenje interniste. U terapiji oksigeniran, uključene inhalacije, antibiotici, kontinuirano se prate svi vitalni parametri.

2.1. Iz osobnog pregleda od strane vještaka proizlazi da je EE u intenzivnom liječenju uslijed akutnog bronhitisa i suspektnog razvoja pneumonije, pod intenzivnim nadzorom osoblja odjela i interniste. Zbog nerazvijenog govora, komunikacija nije moguća, tako da je teško ispitati psihičke funkcije. Sada mirniji, u tijeku je i.v. aplikacija antibiotske terapije i oksigenoterapija. Psihofarmakoterapija se korigira od dolaska na liječenje.

2.2. Zaključno vještakinja navodi, a uzimajući u obzir klinički dojam o EE, stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini pogoršanja psihičkog i tjelesnog stanja u okviru kroničnih promjena kod osobe sa urođenom težom duševnom zaostalosti i nerazvijenog govora (prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifre F72.1 i R47). Pojašnjava da je teža duševna zaostalost termin kojim se označava zaostalost u razvoju mentalnih sposobnosti koja se očitovala tijekom ranog razvoja i nije podložna korekciji tijekom odrastanja. MKB šifra je F72 i takvo psihičko stanje je trajno. Približni IQ u osoba sa težom duševnom zaostalošću se proteže između 20 i 34, što je sukladno mentalnoj dobi od 3 do 6 godina u zdravih odraslih. Pogoršanje psihičkog stanja traje već neko vrijeme. Do sada je nekoliko puta liječen i hospitalno zbog psihotičnih pogoršanja. Prema svojem stanju nije kritičan, jer nema mogućnost uvida i korekcije svog ponašanja. U potpunosti je ovisan o skrbi drugih osoba. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu psihičkog poremećaja, razvidno je kako on nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, tj. zbog utjecaja duševne zaostalosti, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost od mogućeg štetnih ponašanja. On nije u mogućnosti samostalno i odgovorno pristupiti svojem liječenju, niti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje. U ovom trenutku potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. i članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama u NPB dr. Ivan Barbot Popovača i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Ispitanik ne može shvatiti svrhu i prirodu sudskog procesa, nije adekvatno orijentiran, pa je vještakinja procijenila za potrebe ovog postupka da nije raspravno sposoban.

3. Tijekom postupka proveden je dokaz prisutne odjelne liječnice, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

4. Prisutna liječnica je i na ročištu ostala u cijelosti kod prijedloga za određivanje prisilnog smještaja pacijentu, te dodala da je došlo do pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta koji ima bronhitis i pneumoniju, tako da će vjerojatno u tijeku današnjeg dana biti prebačen u Opću bolnicu Sisak na intenzivno liječenje. I sada u Bolnici Popovača se intenzivno liječi, ima priključen kisik, infuziju venskim putem, urinarni kateter i nepokretan je na krevetu i s njim se ne može uspostaviti verbalni kontakt. Ne reagira na verbalni kontakt nego samo na bolni podražaj. Ističe da je EE skrbnica njegova majka koja je potpisala pristanak za njegovo liječenje. Pacijent nije bio u stanju primiti poziv za ročište niti vještački nalaz, niti može potpisati primitak.

5. Razmatrajući utvrđeno činjenično stanje tijekom postupka, a posebno prihvaćajući objektivan i stručan nalaz i mišljenje vještakinje dr. Elvire Kojić, sud je zaključio da je neophodno psihijatrijsko i somatsko liječenje EE u hospitalnim uvjetima, a budući da se radi o osobi s težim duševnim smetnjama koja nije u stanju dati svoj pristanak za liječenje i koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS, određen je prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja.

6. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 27. veljače 2025.

Sutkinja

Ljiljana Milina

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. EE, NPB dr. Ivan Barbot Popovača, odjel VIII A

2. Punomoćnica Melita Marić Nekić, odvjetnica u Sisku

3. NPB dr. Ivan E [adresa] - odjel VIII A

4. Hrvatski zavod za socijalni rad u Sisku

5. Skrbnica OE, [adresa]

6. U spis