Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-49/2025-10
R E P U B L I K A H R V A T S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku, po sutkinji Ljiljani Milina, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobi s duševnim smetnjama NM, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupane po punomoćniku Divjanu Pavlečiću, odvjetniku u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene 20. veljače 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njezinog punomoćnika i liječnice NMT, dr. med. spec. psih., istog dana,
r i j e š i o j e
Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj NM u Neuropsihijatrijskoj bolnici dr. Ivan Barbot Popovača u trajanju do 30 dana, počevši od 18. veljače 2025.
Obrazloženje
1. Na temelju obavijesti Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je dana 18. veljače 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe NM.
2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je NM, primljena u NPB dr. Ivan Barbot Popovača 15. veljače 2025. u ponovljeni boravak. Posljednji put je liječena kratko u srpnju 2024., nakon pokušaja suicida ingestijom medikamenata u suicidalnoj namjeri u reaktivnom depresivnom stanju, nakon bračne svađe. Sadašnji prijem realiziran je u pratnji djelatnika Hitne medicinske pomoći iz OHBP-a u OB Sisak, nakon što je ponovno u suicidalnoj namjeri popila veću količinu psihoaktivnih lijekova promazina, alprazolama i diazepama. Kao razlog navodi depresivno stanje nakon verbalnih razmirica sa izvanbračnim partnerom i radi žalovanja zbog smrti svoga brata u studenom prošle godine. Po dolasku na odjel pospana, no postepeno se budi, postaje psihomotorno pobuđena, projektivna, smanjeno suradljiva. Po razgovoru sa nadležnim odjelnim liječnikom, procijenjena je nestabilnost u psihičkom stanju i postojanje opasnosti uslijed nekritičnosti bolesnice, koja insistira na otpustu na osobni zahtjev, kao što je učinila posljednji put, bez primjerene argumentacije. Zbog i dalje prisutne potrebe za liječenjem, prema kojem je nekritična, bez uvida i nepotpuno suradljva, traži se određivanje mjere prisilnog liječenja. U dobi je od 44 godine, kuharica, udana, majka dvoje odrasle djece koji žive i rade u Njemačkoj.
Povremeno zaposlena kao spremačica u ugostiteljstvu.
2.1. Iz osobnog pregleda od strane vještaka proizlazi da je NM dolazi na razgovor bez otpora i spontano uspostavlja komunikaciju. Ljubazna je, pristojna, spontano počinje razgovor, opširna, o svojim maritalnim problemima, ljubavi prema suprugu i nakon 26 godina braka, žalovanju za bratom, odnosima u obitelji. Umanjuje značaj pokušaja suicida, koji je ponovno počinila impulzivno. Kaže da se kaje zbog toga i da joj je žao što je tako postupila. Psihomotorno je napeta. Ostavlja dojam još uvijek nepotpune orijentacije i dezorganiziranosti, depresivnog raspoloženja, no pokušava to prikriti i prikazati se u boljem stanju nego što je, disimulira, smiješi se, vrlo je pristojna. Cilj joj je biti otpuštena iz bolnice, mada se ne osjeća dobro. Ostavlja dojam potencijalno mogućeg nepredvidivog, ali i mogućeg autoagresivnog ponašanja u potencijalno frustrativnim situacijama. Ne ostavlja dojam trenutnog utjecaja slušnih perceptivnih obmana.
2.2. Zaključno vještakinja navodi kako iz svega navedenog, uzimajući u obzir klinički dojam o NM, stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njeno osobno i socijalno funkcioniranje, odnosno disfunkcionalnost i dezorganiziranost se može razumjeti na razini egzacerbacije depresivnog poremećaja raspoloženja u okviru trajne promjene ličnosti miješanog tipa (prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifre F32.2 i F61), koje je zbog impulzivnosti rezultiralo ponovljenim ozbiljnim pokušajem suicida ingestijom psihoaktivnih medikamenata. Poremećaji predstavljaju teži duševni poremećaj i težu duševnu smetnju. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog, niti racionalnog, čime izaziva nelagodu u sredini u kojoj se nalazi, a naročito kod drugih osoba s kojima je u kontaktu te potencijalnu mogućnost za ponovni pokušaj suicidalnog izlaza. Pogoršanje psihičkog stanja traje već dulje vrijeme. Do sada je hospitalno tek kratko liječena zbog pokušaja suicida prošle godine. Prema svojem stanju nije kritična, a sadašnja hospitalizacija je nastupila ponovno nakon neprimjernog i opasnog ponašanja. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu psihičkog poremećaja, razvidno je kako je ponašanje i reagiranje pacijentice psihopatološki motivirano i determinirano, te ona u ovom trenutku još nije sposobna shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, te zbog utjecaja bolesti nije u mogućnosti samostalno i odgovorno pristupiti svojem liječenju, niti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost ponavljanja štetnih ponašanja. Bez adekvatnog liječenja, njeno ponašanje se neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život, svakodnevno i radno funkcioniranje.
2.3. Vještakinja je izrazila mišljenje da u vrijeme pregleda NM potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a potencijalno i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa je primjereno odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno prisilna hospitalizacija u NPB dr. Ivan Barbot Popovača i to na vrijeme od minimalno jedan mjesec. Ispitanica u ovoj fazi djelomično može shvatiti svrhu i prirodu sudskog procesa, pa je vještakinja procijenila da je raspravno sposobna.
3. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem NM, prisutne liječnice, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.
4. NM navodi da je upoznata s prijedlogom za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi i sa nalazom i mišljenjem vještaka, dodaje da se sada jako dobro osjeća, nakon što je primila terapiju i smatra da bi se mogla liječiti na slobodi. Živi sa mužem i djecom, te bi joj bilo puno ljepše i ugodnije biti s njima nego u bolnici. Najljepše joj je doma s djecom, unucima i snahama, pa bi molila da ju sud otpusti na liječenje na slobodi. Ne protivi se liječenju, ali smatra da bi se ono moglo odvijati na slobodi. Ne negira pokušaj suicida, ali navodi da je bila u depresiji i da je zato popila lijekove, a sada misli da bi mogla ići raditi u Njemačku gdje je i prije radila.
5. Prisutna liječnica je i na ročištu u cijelosti ostala kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi određivanja prisilnog smještaja. Pismena obavijest o prisilnom zadržavanju s opisanim stanjem pacijentice je suglasna svim konstatacijama i mišljenju iz vještačkog nalaza i mišljenja dr. Koić koji u cijelosti prihvaća i ovaj sud kao vjerodostojan i objektivan.
6. Razmatrajući utvrđeno činjenično stanje tijekom postupka, sud je zaključio da ambulantno liječenje NM nije dostatno, te je u cijelosti prihvatio nalaz i mišljenje vještaka i suglasni prijedlog bolnice. Na nedvojben način je utvrđeno da se radi o osobi s težim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS i kojoj je potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja.
7. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 20. veljače 2025.
Sutkinja
Ljiljana Milina
Uputa o pravnom lijeku
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
Dostavna naredba:
1. NM, NPB dr. Ivan Barbot Popovača - VI odjel
2. Punomoćnik Divjan Pavlečić, odvjetnik u Sisku
3. NPB dr. Ivan Barbot Popovača - VI odjel
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
5. U spis
