Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-38/2025-8

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sutkinji Ljiljani Milina, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobi s duševnim smetnjama Jelenku Miškiću, OIB [osobni identifikacijski broj], Kaptolska, Vinogradska 30, zastupanog po punomoćnici Ireni Periček, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene 11. veljače 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i voditelja odjela HB, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj Jelenku Miškiću u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 11. veljače 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je dana 10. veljače 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe Jelenka Miškića.

2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je Jelenko Miškić, primljen u NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 8. veljače 2025. u ponovljeni boravak. Prethodno je liječen 2023. Upućen je zbog pogoršanja psihičkog stanja, uznemirenosti, u pratnji policijskih djelatnika. Navodno se „neobično ponašao” i kod svih izazvao nelagodu i strah. Satima je hodao po kući, udarao vratima, krenuo štapom prema sestri. Po dolasku i nakon dana opservacije i dalje odbija potpisati informirani pristanak na liječenje, pa se pokreće postupak prisilne hospitalizacije.

2.2. Kod osobnog pregleda od strane vještaka Jelenko Miškić pristaje na razgovor bez otpora, ali je negativističan. Može izraziti svoje misli i namjere, mada je nedovoljno razumljivog govora, koji je povremeno ubrzan, rečenicama kojima je teško naći smisao, često grubo psuje, majku, H. Postavlja se prijeteći. Snažan je i visok, tako da izaziva nelagodu i strah. Ne odgovara na sva postavljena pitanja. Teško je procijeniti orijentaciju u vremenu. Nakon što mu je pokušano objasniti potrebu za suradnjom u liječenju, koja podrazumijeva i potpis na pristanak na to uzbuđeno kaže da on ne potpisuje ništa: “Ni na osobnu se nisam potpisao”, "poderat ću je u sitne komadiće kao i taj papir što mi dajete kada izađem van". Na pitanje je li kod kuće pio lijekove ne odgovara.

2.3. Trenutno je psihomotorno napet i nije korektibilan. Sniženog je raspoloženja i afekta. Odgovara na postavljena pitanja uglavnom primjereno. Aktualno nije agresivan, no ostavlja dojam da bi to mogao postati. Na direktni upit negira suicidalne namjere. Ne konzumira alkohol ni druga psihoaktivna sredstva. Živi sa majkom i ocem, a sestra s obitelji u odvojenom kućanstvu u blizini. Ne odgovara ni gdje živi, je li rođen u [adresa] ili negdje drugdje, samo mrzovoljno otpuhuje i odmahuje rukom. Samostalno je pokretan. Kontinentan. Ostavlja dojam osobe trajno promijenjene ličnosti uslijed duševne bolesti, zbog visokog negativnog pa i agresivnog naboja, nepredvidiv, impulzivan, potencijalno bi mogao biti neugodan i agresivan. Prag tolerancije na frustracije snižen je. Prisutna je projektivnost, ali i zbunjenost te nekorektibilnost na psihotičnoj razini. Prema uvidu u socijalnu anamnezu iz 2018. Jelenko je rođen u [adresa], kod [adresa]. Otac O je rođen 1956., u invalidskoj je mirovini. Majka Č je također rođena 1956., kućanica. Žive razdvojeno, ali ne i formalno razvedeni. Sa Č nisu u kontaktu. Jelenko živi s ocem. Ima još petoro braće i sestara: Obitelj je 1997. doselila u Hrvatsku, prvo u Rijeku, potom u Kaptol. Jelenko je završio osnovnu školu. Potom je od 2004. u Rijeci radio kao zidar. Sveukupno je ostvario oko 5 godina radnog staža. U skrbi je Centra za socijalni rad Požega, procijenjen još u Rijeci 2013. (prvostupanjsko tijelo vještačenja, PTV). Od 2008.godine se liječi zbog duševne bolesti u KBC Rijeka, a potom seli u Kaptol kod Požege. Nije se ženio, nema djece, nije zaposlen. Živi uz očevu pomoć, te dobiva doplatak za pomoć i njegu i minimalnu naknadu. Nema imovine. Smetnje ima od 1993., od kada je doživljavao vidne i slušne obmane, a intenzivnije od 2008., kada je i hospitaliziran. Godine 2010. je pokušao suicid medikamentima i liječen je u Požegi. Kod kuće odbija uzimati hranu, lijekove, tekućine. Ne ide na liječničke kontrole. Povremeno se zaključava u sobu, razbija po kući, ubrzano govori, uzrujan, nemiran, agresivan prema drugima. Otac mora pozivati Hitnu pomoć. Već tada je tražio smještaj za Jelenka u primjerenu ustanovu. Nema podatka o eventualnom lišenju poslovne sposobnosti. Prema psihološkom testiranju iz 2010. globalno granično prosječno postignuće. Prema medicinskoj dokumentaciji:

Liječen u NPB Popovača od 6.4. do 8.5.2018., potom od 25.2. do 27.3.2020. i od 28.11.2023. do 11.01.2024. Dg: F20.0 paranoidna sch. U prilogu i nalaz konzilijarnog pregleda dr. spec. psihijatra iz OŽB Požega od 8.2.2025. nedistanciran, dezorijentiran vremenski, ubrzanog govora, disociranih rečenica, povremeno nerazgovjetan, spominje krokodile, pod uplivom psihotičnog stanja, u koje nema uvida.

2.4. Iz svega navedenog, uzimajući u obzir klinički dojam o Jelenku Miškiću, u dobi od 41 godinu, stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje se može razumjeti na razini i dalje prisutnog pogoršanja u okviru pogoršanja kronične duševne bolesti, paranoidne shizofrenije, dezorganizaciju mišljenja, impulzivnost, agitaciju i potencijalnu agresivnost, koju je već manifestirao prema članovima svoje obitelji. Također, u povijesti postoje podaci o pokušaju suicida medikamentima 2010. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 njegovo stanje je označeno šifrom F20.0 schizophrenia paranoides. Radi se o teškoj duševnoj bolesti. Aktualno pokazuje ponašanje koje nije u cjelovitim okvirima primjerenog i funkcionalnog ni u svakodnevici, niti u socijalnom okruženju ustanove u kojoj boravi. Prema svojem stanju nije kritičan, te odbija liječenje i suradnju koja uključuje potpisivanje informiranog pristanka, bez racionalnog objašnjenja. Pasivno pristaje ne kućni red i osim što je verbalno neugodan, za sada nije bio agresivan prema osoblju i drugim bolesnicima. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu psihičkog poremećaja, smatram da je ponašanje i reagiranje pacijenta psihopatološki motivirano i determinirano, te da on još nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, tj. zbog utjecaja psihičkih poremećaja, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život i svakodnevno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost ponavljanja štetnih ponašanja. Procjenjujući sve relevantne činjenice, on nije u mogućnosti samostalno i odgovorno pristupiti svojem liječenju, niti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje. U ovom trenutku on potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a potencijalno i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa vještak predlaže da mu se odredi prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno produljiti prisilna hospitalizacija u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA i to na vrijeme od minimalno mjesec dana. Ispitanik ne shvaća svrhu i prirodu sudskog procesa, orijentiran je u prostoru, ali ne i u vremenu, ne uspostavlja primjerenu verbalnu komunikaciju. Stoga se procjenjuje da za potrebe ovog postupka nije raspravno sposoban.

3. Tijekom postupka nije bilo moguće provesti dokaz saslušanjem Jelenka Miškića koji je to odbio, ali je saslušan prisutni voditelj odjela, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka dr Elvire Koić.

4. Voditelj odjela na ročištu je iskazao da je Jelenko Miškić upoznat da se provodi sudski postupak radi prisilnog smještaja, ali na zahtjev da dođe pred kameru i razgovara sa sucem rekao je da on nema što razgovarati sa sucima. Kada je dobio poziv za današnje ročište koji je upućen putem elektroničke pošte, pljunuo je na njega i rekao da on nema što raspravljati.

5. Prisutni voditelj odjela je i na ročištu u cijelosti ostao kod dosadašnjih navoda i prijedloga za određivanje prisilnog smještaja.

6. Razmatrajući utvrđeno činjenično stanje tijekom postupka, sud je zaključio da da je se radi o osobi s težim duševnim smetnjama koja ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život i zdravlje ili sigurnost iz čl. 27. ZZODS. Pri tome je u cijelosti prihvaćen nalaz i mišljenje vještaka dr. Elvire Koić, a kako se radi o osobi s težim duševnim smetnjama, koja izravno ugrožava vrijednosti i dobra iz odredbe članka 27. ZZODS, ovaj sud je zaključio da je prijedlog bolnice osnovan, jer je Jelenko Miškić osoba kojoj je potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja.

7. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 11. veljače 2025.

Sutkinja

Ljiljana Milina

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno zadržana osoba: Jelenko Miškić, odjel VIII A

2. Punomoćnica Irena Periček, u Sisku

3. NPB DR. HBH - VIII A

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis