Republika Hrvatska

Županijski sud u Sisku

Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5

Poslovni broj: R1-37/2025-8

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

R J E Š E NJ E

Županijski sud u Sisku, po sutkinji Ljiljani Milina, u izvanparničnom predmetu određivanja prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi osobi s duševnim smetnjama FU, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], zastupanog po punomoćniku Divjanu Pavlečiću, odvjetniku u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene u putem audio-video veze na Županijskom sudu u Sisku 6. veljače 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegovog punomoćnika i voditelja odjela VU, dr. med. spec. psih., istog dana,

r i j e š i o  j e

Temeljem članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., nastavno: ZZODS) određuje se prisilni smještaj FU u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 dana, počevši od 6. veljače 2025.

Obrazloženje

1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, te prijedlogu za određivanje prisilnog smještaja, Županijski sud u Sisku je 5. veljače 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe FU.

2. Radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra dr. Elvire Koić, koja je u pisanom nalazu i mišljenju u bitnome navela kako iz medicinske dokumentacije proizlazi da je FU, primljen u NPB DR. IVAN BARBOT POPOVAČA 3. veljače 2025. u ponovljeni boravak. Prethodno je liječen u lipnju 2024. i u svibnju 2023. Upućen je zbog pogoršanja psihičkog stanja, uznemirenosti, u pratnji policijskih djelatnika. Navodno je sam pozvao policiju, da provjere zašto mu kasni paket koji očekuje poštom. Roditelji potvrđuju da se „neobično ponašao” i kod svih izazvao nelagodu i strah. Po dolasku pozitivan na THC što je potvrđeno testom urina. Kaže da je u jutro popušio joint s marihuanom. To čini povremeno „kada ima”. Preosjetljiv je na proljetne trave i ambroziju. Ranije liječen zbog astme. Po dolasku i nakon dva dana opservacije i dalje odbija potpisati informirani pristanak na liječenje, pa se pokreće postupak prisilne hospitalizacije.

2.1. Kod osobnog pregleda pristaje na razgovor bez otpora. Orijentiran je u svim smjerovima primjereno. Sada je psihomotorno no i dalje napet, sam kaže da se osjeća jako tjeskobno, uglavnom uslijed nezadovoljstva boravkom u bolnici “jer mu to nije potrebno i ne želi biti kao u zatvoru”. Insistira na otpustu, u kojem stavu ne prihvaća argumente i nije korektibilan. Sniženog je raspoloženja i afekta. Odgovara na postavljena pitanja uglavnom primjereno. Pristojan je i ljubazan u komunikaciji. Negira postojanje perceptivnih obmana niti se stječe dojam o njihovom postojanju. Ne javlja sumanutosti. Međutim, ostavlja dojam zbunjenosti, koju i sam opisuje na način da “ne zna što se zapravo dogodilo i sve mu je to “jako čudno” . Bio je ljut na to što ne dolazi paket, pa se porječkao sa svojom majkom, a sve to ne misli da je razlog za liječenje. Aktualno nije agresivan. Na direktni upit negira suicidalne namjere. Dosadašnje razloge za liječenje, alkoholiziranje i dugogodišnju konzumaciju marihuane minimalizira i ne smatra nekim problemom. Slično se odnosi i prema istrazi zbog prijetnji koje je iznosio u alkoholiziranom stanju, vičući po ulici (istražne radnje zbog čl.139 stavak 2 KZ, zatvorene u rujnu 2024.). Odbija potpisati pristanak na hospitalno liječenje, bez adekvatnog objašnjenja. Ne vidi smisla liječenju, niti razloga za zadržavanje u bolnici, nikako mu se ne sviđa biti ovdje niti se osjeća bolesnim. Također je upozoren od strane vještaka da se procjena o nekome ne može donijeti bez zajedničkog usklađenog mišljenja nekoliko liječnika i sveg osoblja s kojim je u kontaktu. Bez obzira na to sve, on želi izaći iz bolnice. Na kraju razgovora prihvatio je činjenicu da o njegovom boravku sada odlučuje Sud i odlučio je sutra sutkinji izložiti svoje argumente za izlazak iz bolnice. Pokušaj objašnjenja da ga moramo upoznati i tada procijeniti na osnovi njegovog ponašanja, ne vrijedi. Ne može objasniti zašto je odbio potpisati informirani pristanak. FUN je u dobi od nepunih 31 godinu, neoženjen, bez djece, završene srednje škole, ugostiteljski djelatnik (turističko hotelijerski komercijalist), živi s roditeljima i dvije sestre, trenutno nije zaposlen. Povremeno se zapošljava na privremenim poslovima ili na brodovima u kružnim putovanjima. Od somatskih smetnji ne navodi posebne tegobe. Ranije astmatske smetnje, peludni rinosinovitis, alopecija areata. Pušač je. Konzumira marihuanu „kada ima” više puta mjesečno, kao i alkohol. Eksperimentirao i sa drugim drogama, no ne želi o tome govoriti. Samostalno je pokretan. Ne opisuje pojavljivanje perceptivnih obmana. Trenutno nije agresivan ni autodestruktivan. Nije korektibilan u insistiranju na otpustu. Ostavlja dojam osobe promijenjene ličnosti, koja se za sada kontrolira, no zbog visokog negativnog pa i agresivnog naboja, nepredvidiv, potencijalno bi mogao biti neugodan i impulzivan. Prag tolerancije na frustracije snižen je. Prisutna je projektivnost, ali i zbunjenost te nekorektibilnost, do prepsihotične razine. Potrebna je duža opservacija te psihološka egzaminacija za procjenu eventualno prisutne paranoidnosti i kognitivnih promjena, izazvanih utjecajem psihoaktivnog sredstva - marihuane. Prema medicinskoj dokumentaciji: - vještačen po psihologu i psihijatru 18.10. i 28.11. 2024. liječen od 1.6.2024. do 4.6.2024.godine, priveden u pratnji policije, jer je stajao pred kućom i galamio da mu se priviđaju vragovi i demoni, te govorio da bi se ubio. Prethodno liječen od 7. svibnja 2023. do 8. svibnja 2023., kada je pred obitelji izjavljivao da bi si oduzeo život, a čudno se ponašao unazad 6 mjeseci, halucinirao, pred prijateljima je rekao također da bi se ubio, da vidi vještice, neke slike kojih nema.

2.2. Zaključno vještakinja navodi, a uzimajući u obzir klinički dojam o FU, stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje se može razumjeti na razini početnog psihomotornog smirenja, ali i dalje prisutnog pogoršanja u okviru suspektne paranoidnosti, dezorganizacije mišljenja i blažeg kognitivnog poremećaja, impulzivnosti, suicidalnosti, sklonosti zlouporabi sredstava ovisnosti, koji su prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 označen šiframa F29 psychosis, F06.7 blagi kognitivni poremećaj, F12.1 štetna uporaba kanabinoida, F10.1 štetna uporaba alkohola, F63 emocionalno nestabilna ličnost. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog i funkcionalnog ni u svakodnevici, niti u socijalnom okruženju ustanove u kojoj boravi. Prema svojem stanju nije kritičan, te liječenje želi zaustaviti, bez racionalnog objašnjenja. Sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu psihičkog poremećaja, smatram da je ponašanje i reagiranje pacijenta još uvijek psihopatološki motivirano i determinirano, te da on još nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, odnosno da zbog utjecaja psihičkih poremećaja, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život i svakodnevno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost ponavljanja štetnih ponašanja. Procjenjujući sve relevantne činjenice, on nije u mogućnosti samostalno i odgovorno pristupiti svojem liječenju, niti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje. U ovom trenutku on potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a potencijalno i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno članku 27. odnosno članku 40. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno produljiti prisilna hospitalizacija u NPB IVAN BARBOT POPOVAČA i to na vrijeme od minimalno mjesec dana. Ispitanik relativno površno shvaća svrhu i prirodu sudskog procesa, orijentiran je u svim smjerovima i uspostavlja relativno primjerenu verbalnu komunikaciju i želi iskazati svoj stav pred Sudom. Stoga bih procijenila da je za potrebe ovog postupka raspravno sposoban.

3. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem FU, prisutnog voditelja odjela, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.

4. FU na ročištu iskazuje da je upoznat s prijedlogom za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijskoj ustanovi i sa nalazom i mišljenjem vještaka, ali se u cijelosti protivi prijedlogu za određivanje prisilnog smještaja budući smatra da njegovo liječenje nije potrebno. Sada se osjeća dobro. Do čitavog incidenta je došlo na način da je primio poruku na mobitel da bi mu trebao stići nekakav paket, a kako se to nije desilo planirao je otići na policiju da istraži. Zbog tog razloga se i posvadio sa majkom i tada je došla policija. Nije bio agresivan, ali je ubrzo došla i Hitna pomoć, ali ne zna zbog čega. Tada mu je netko od osoblja iz Hitne pomoći dao da popije dvije tablete i rekao da će ići u sobu spavati. On je popio jednu tabletu, a drugu je ispljunuo zbog čega su se oni naljutili te je odvezen u Popovaču. Što se tiče prijašnjih liječenja u bolnici u Popovači u dva navrata, iskazuje da se tada napio i da je pričao gluposti, ali nikada nije bio agresivan, niti je nekoga napadao. Smatra da mu liječenje uopćenije potrebno, a daju mu lijekove koji mu uopće ne pomažu, te nema nikakvih razloga da bi se on prisilno liječio u ovoj bolnici. Izjavljuje da se ne slaže s mnogim dijelovima nalaza i mišljenja vještaka, a posebno ističe da ono što je on govorio je govorio u afektu, jer je bio pod utjecajem alkohola.

5. Prisutan voditelj odjela je i na ročištu u cijelosti ostao kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi određivanja prisilnog smještaja.

6. Razmatrajući utvrđeno činjenično stanje tijekom postupka, sud je zaključio da ambulantno liječenje FU nije dostatno, pri čemu je u cijelosti prihvatio nalaz i mišljenje vještaka prema kojem pacijent bez liječenja ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, a potencijalno i zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno da postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti, zbog čega je neophodna prisilna hospitalizacija na vrijeme od minimalno mjesec dana.

7. Kako je utvrđeno da se radi o osobi s težim duševnim smetnjama, koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS i kojoj je potrebna psihijatrijska pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi radi liječenja, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.

Sisak, 6. veljače 2025.

Sutkinja

Ljiljana Milina

Uputa o pravnom lijeku

Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova. Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.

Dostavna naredba:

1. Prisilno zadržana osoba: FU

2. Punomoćnik Divjan Pavlečić, odvjetnik u Sisku

3. NPB DR. FUN - VIII A odjel

4. Hrvatski zavod za socijalni rad

5. U spis