Poslovni broj: P-2396/2023-13

REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U RIJECI

Žrtava fašizma 7

51000 Rijeka

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Rijeci po sucu mr. sc. Ani Zaborac u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB 02958272670, Mihanovićeva 3, Zagreb, protiv tuženika HC, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], radi isplate, dana 21. siječnja 2025.,

p r e s u d i o  j e

I Nalaže se tuženom HC, OIB [osobni identifikacijski broj], [adresa], platiti tužitelju iznos od 84,17 EUR (osamdesetčetirieuraisedamnaestcenti) zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 31.10.2022.g. koja se do 31.12.2022.g. određuje, za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, od 01.01.2023 do 29.12.2023. određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 30.12.2023. po kamatnoj stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine u roku od 15 dana na račun broj IBAN: [broj bankovnog računa], model HR63, poziv na broj 5924- 41722-09377396220, sve u roku od 8 dana.

Obrazloženje

1.Tužitelj u tužbi navodi da je tuženik bio je korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj: [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u razdoblju od 27.05.2010 - 26.05.2023 . godine . Predmetni ugovor otkazan je dana 30.10.2022 godine. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tuženik koristeći se policom dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u ugovarateljnom razdoblju, ostvario trošak u iznosu 273,56 EUR / 1567,81 HRK, dok je premija u istom ugovarateljnom razdoblju iznosila 65,47 EUR / 493,30 HRK. Iz navedenog proizlazi kako razlika premije do raskida ugovora i učinjenih troškova zdravstvene zaštite iznosi 84,17 EUR / 634,18 HRK.

Točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano je da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana.

Temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19-nastavno Zakon) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna.

Temeljem čl.143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod.

Tužitelj je pretrpio štetu u iznosu od 84,17 EUR / 634,18 HRK a koji iznos je tuženik dužan namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.

2. Sud je tuženika Rješenjem pozvao radi podnošenja pisanog odgovora na tužbu u roku od 30 dana, uz upozorenje na pravne posljedice iz članka 331 b Zakona o parničnom postupku ("Službeni list" SFRJ 4/77., 36/77., 36/80., 36/80.,43/52., 69/82., 58/84., 74/87., 57/89., 20/90., 27/90., 35/91.; "Narodne novine" br. 53/91., 91/92., 112/99, 88/01., 117/03., 88/05., 2/07. -Odluka USRH, 84/08., 123/08.-Isp., 57/11., 148/11-pročišćeni tekst, 25/13, 70/19, 80/22, 114/22).

3. Obzirom da u ostavljenom roku tuženik nije podnio pisani odgovor na tužbu, iako je tužbu s prilozima uredno zaprimio, sud je tužbenom zahtjevu tužitelja udovoljio presudom zbog ogluhe, budući da su ispunjene pretpostavke iz članka 331 b ZPP-a za donošenje iste.

4. Slijedom navedenog odlučeno je kao u izreci presude.

U Rijeci, 21. siječnja 2025.

S U D A C

mr. sc. Ana Zaborac

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU

Protiv ove presude stranke imaju pravo žalbe u roku od 15 dana, od dana primitka ovjerenog prijepisa iste.

Žalba se podnosi pismeno u tri istovjetna primjerka ovome sudu, a o žalbi odlučuje Županijski sud.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešnog ili nepotpunog utvrđenog činjeničnog stanja.