Republika Hrvatska

Općinski sud u Bjelovaru

Stalna služba u Garešnici

Garešnica, Vladimira Nazora br. 22

Poslovni broj: P-1027/2024-3

R E P U B L I K A  H R V A T S K A

P R E S U D A  Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Bjelovaru Stalna služba u Garešnici po sutkinji toga suda Dajani Gabud Jandoš kao sucu pojedincu u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, J. J. Strossmayera 2, Područna služba Bjelovar, OIB: 02958272670, zastupan po DČ, mag.oec., protiv tuženika ŠČ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj] radi isplate, dana 21. siječnja 2025.

p r e s u d i o  j e

Prihvaća se tužbeni zahtjev koji glasi:

" Nalaže se tuženici IČ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], da tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Područna ustrojstvena jedinica Bjelovar na IBAN (račun) broj:

[broj bankovnog računa], model HR63, poziv na broj odobrenja: 5924-41554- 15970591009, plati ukupni iznos od 42,51 EUR, s obvezom daljnjeg plaćanja zakonskih zateznih kamata koje se određuju do isplate, a teku od 27. 4. 2021. godine, po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena do 31. prosinca 2022., a od 1. siječnja 2023. po stopi koja se određuje uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena do 31. prosinca 2023. godine, te od 1. siječnja 2024. godine po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, pa sve do isplate, sve u roku od 15 dana."

Obrazloženje

1. Tužitelj Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Područna služba Bjelovar podnio je kod ovog suda dana 20. 11. 2024. godine tužbu protiv tužene IČ iz [adresa], radi isplate iznosa od 42,51€.

2. U tužbi se navodi da je tužitelj s tuženom IČ sklopio ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju s početkom važenja od 6.10. 2018. godine za razdoblje od jedne godine, polica broj: [broj police], s ugovorenom godišnjom premijom od 111,49 EUR. Sukladno članku XIV. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine” broj 91/13, 1 19/13, 18/14, 119/14, 135/14, 144/14, 17/15, 139/15, 63/16, 99/17 i 40/19: dalje u tekstu: Opći uvjeti) osigurateljno razdoblje produljivalo se i na naredne godine te je uvidom u službenu evidenciju Zavoda utvrđeno, da je polica dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] važila u razdoblju od 6. 10. 2018. do 27. 4. 2021., kada je raskinuta. Tužitelj je dana 27. 4. 2021. godine uslijed neplaćanja premije dopunskog zdravstvenog osiguranja raskinuo policu broj: [broj police], sukladno članku XI. Općih uvjeta. Tuženik je za vrijeme razdoblja važenja dopunskog zdravstvenog osiguranja u razdoblju od 6.

10. 2020. do 27. 4. 2021. godine koristio zdravstvenu zaštitu te na ime dopunskog zdravstvenog osiguranja načinio troškove u sveukupnom iznosu od 104,80 EUR, koje troškove je podmirio tužitelj. Člankom XVI. Općih uvjeta propisano je da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Budući je ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju raskinut radi neplaćanja premije, tuženik je sukladno članku XVI. Općih uvjeta obvezan tužitelju platiti iznos od 42,51 EUR koji predstavlja razliku između troškova korištene zdravstvene zaštite koji iznose 104,80 EUR i iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida koja iznosi 62,29 EUR te pripadajuću zakonsku zateznu kamatu koja na dan 16. 2. 2022. godine iznosi 1 EUR . Zahtjevom od 16. 2. 2022. godine tuženik je pozvan da u roku od osam dana od primitka dopisa uplati razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije. Iz povratnice je vidljivo kako je tuženik uredno zaprimio zahtjev dana 21. 2. 2022. godine. Obzirom na navedeno predloženo je sudu donijeti presudu kako je pobliže označeno u izreci.

3. Uz tužbu tužitelj je priložio: Presliku Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, Izvod iz evidencije Zavoda o raskinutoj polici, Izlist evidencije troškova zdravstvene zaštite osiguranika korištene u razdoblju od 6.10. 2020. do 27. 4. 2021. godine, Analitička kartica dopunskog zdravstvenog osiguranja s evidencijom iznosa troškova, Preslika zahtjeva za naknadu troškova od 16. 2. 2022. i preslika povratnice (listovi 4-16).

4. Sud je dostavio tužbu s prilozima na odgovor uz rok od 30 dana tuženoj te ju upozorio na pravne posljedice u slučaju ne dostave odgovora na tužbu u ostavljenom roku u smislu čl. 331b Zakona o parničnom postupku. Tužena je dana 13.12.2024. zaprimila tužbu, no ista nije u ostavljenom roku dostavila odgovor na tužbu pa niti do dana donošenja ove odluke.

5. Sud je ocijenio, imajući u vidu naprijed navedeno te navode tužitelja iz tužbe, kao i dokumentaciju priloženu uz tužbu, da su ispunjene pretpostavke za donošenje presude zbog ogluhe, pa je sukladno članku 331b Zakona o parničnom postupku, a temeljem Članka XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine” broj 91/13, 1 19/13, 18/14, 119/14, 135/14, 144/14, 17/15, 139/15, 63/16, 99/17 i 40/19), presudio kao u izreci odluke.

U Garešnici, 21. siječnja 2025.

Sutkinja

Dajana Gabud Jandoš

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od pismenog primitka otpravka iste. Žalba se podnosi putem ovog suda Županijskom sudu, pisano u tri istovjetna primjerka.

Presuda zbog ogluhe se ne može pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (članak 353. stavak 2. Zakona o parničnom postupku). U postupku u sporovima male vrijednosti žalba protiv presude ne odgađa ovrhu (čl. 467a. Zakona o parničnom postupku).

PRESUDA SE DOSTAVLJA:

1. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Područna služba Bjelovar, J. J. Strossmayera 2

2. ŠČ, [adresa]