REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU

Ulica grada Vukovara 84

Poslovni broj: P-6845/2022-17

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski građanski sud u Zagrebu po sucu toga suda Goranu Goluži, a po prijedlogu sudskog savjetnika Tonija Kapeline, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, sa sjedištem u [adresa], OIB: 02958272670, protiv tuženice LCG iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate, 10. siječnja 2025.

p r e s u d i o je

Nalaže se tuženici LCG iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, sa sjedištem u [adresa], OIB: 02958272670, iznos od 90,49 EUR (slovima: devedeset eura i četrdeset devet centi), zajedno sa zakonskom zateznom kamatom tekućom od 27. srpnja 2022. do isplate, po stopi koja se od dospijeća do 31. prosinca 2022. po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, od 1. siječnja 2023. do 29. prosinca 2023. po stopi koja se određuje, za svako polugodište,uvećanjem kamatne stope koju je europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena,a od 30. prosinca 2023. do isplate po godišnjoj stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope, tj. kamatne stope koju je europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granične kamatne stope proizašle iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja europske središnje banke, za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj je 15. prosinca 2022. podnio ovom sudu tužbu u kojoj navodi da je tuženica bila korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljene za razdoblje od 7. veljače 2022. do 6. veljače 2023. te da je predmetni ugovor-polica otkazana 27. travnja 2022. od strane tuženika, uz otkazni rok od tri mjeseca te je ista poništena s danom isteka otkaznog roka 27. srpnja 2022. Navodi da je uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tuženik, koristeći se predmetnom policom u ugovorenom razdoblju od 7. veljače 2022. do 22. srpnja 2022. ostvario trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 1.093,27 kn, dok je premija u istom razdoblju uplaćena u iznosu od 394,70 kn, pa da iz navedenog proizlazi kako razlika uplaćene premije do raskida ugovora i učinjenih troškova zdravstvene zaštite iznosi 698,57 kn, kao i da je nakon toga tuženik je uplatio 18. listopada 2022. 25,20 kn, tako da tužitelj potražuje 681,81 kn / 90,49 EUR. Ističe da je točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Nadalje, ističe da je temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13- nastavno Zakon) Zavod obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna te da temeljem čl. 143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Stoga tužitelj predlaže sudu da presudom naloži tuženiku platiti tužitelju iznos od 90,49 EUR zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 27. srpnja 2022. do isplate.

2. Tuženici je tužba s prilozima i pozivom na podnošenje odgovora na tužbu u roku od 30 dana, uz upozorenje na zakonske posljedice ako ne podnese odgovor na tužbu, dostavljena 26. srpnja 2024. (dostava putem oglasne ploče se nalazi na listu 58 spisa) sukladno čl. 143. st. 2. i 6. Zakona o parničnom postupku (Narodne novine broj 53/91, 91/92, 58/93, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 02/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23; dalje: ZPP).

3. Kako tuženica u određenom roku, odnosno niti do dana donošenja ove presude, nije podnijela odgovor na tužbu, a tužba i poziv za davanje odgovora na istu su joj uredno dostavljeni te s obzirom na to da osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, s time da činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u suprotnosti s dokazima koje je sam tužitelj podnio ili s činjenicama koje su općepoznate, odnosno da ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženicu spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, sukladno čl. 331.b st. 1. ZPP-a odlučeno je kao izreci ove odluke.

4. Odluka o zateznim kamatama temelji se na čl. 29. i čl. 183. st. 2. Zakona o obveznim odnosima (Narodne novine broj 35/05, 41,08, 125/11, 78/15, 29/18, 126/21, 114/22, 156/22, 155/23).

5. Slijedom svega navedenog odlučeno je kao u izreci ove odluke.

U Zagrebu 10. siječnja 2025.

Sudac:

Goran Goluža

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna stranka ima pravo podnijeti žalbu Županijskom sudu, u roku od 15 dana od dana dostave prijepisa presude. Žalba se podnosi pisano, u četiri istovjetna primjerka, putem ovoga suda.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP), a presuda u postupku u sporovima male vrijednosti može se pobijati samo zbog pogrešne primjene materijalnog prava i bitnih povreda odredaba parničnog postupka iz čl. 354. st. 2. ZPP-a, osim zbog povrede iz čl. 354. st. 2. toč. 3. ZPP-a (čl. 467. ZPP).

DNA:

1. tužitelju

2. tuženici

3. spis