Republika Hrvatska
Županijski sud u Rijeci
Žrtava fašizma 7
51000 Rijeka
Poslovni broj R1-1/2025-7
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Rijeci, po sutkinji Dubravki Butković Brljačić, u izvanparničnom postupku prisilnog zadržavanja i smještaja u psihijatrijsku ustanovu predloženice ABC iz [adresa], zastupane po punomoćniku Borisu Šolaji, odvjetniku iz Rijeke, na nejavnom ročištu održanom 10. siječnja 2025.
r i j e š i o j e
I Određuje se prisilni smještaj predloženice ABC u KBC Rijeka, Klinici za psihijatriju s dozvolom premještaja u Županijsku specijalnu bolnicu Insula Rab. II Prisilni smještaj traje do 6. veljače 2025.
Obrazloženje
1. Rješenjem ovog suda poslovni broj R1-1/2025-2 od 7. siječnja 2025. pokrenut je postupak radi prisilnog zadržavanja predloženice ABC iz [adresa], u Kliničkom bolničkom centru Rijeka, Klinici za psihijatriju, te je rješenjem poslovni broj R1-1/2025-4 od 8. siječnja 2025. određen nastavak prisilnog zadržavanja predloženice u istoj psihijatrijskoj ustanovi do 14. siječnja 2025., jer je utvrđeno da su za to ispunjene zakonske pretpostavke iz čl. 36. st. 4. u svezi s čl. 27. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama („Narodne novine“ broj 76/14, dalje: ZZODS).
2. U tijeku postupka proveden je dokaz uvidom u medicinsku dokumentaciju priloženu spisu, saslušanjem odjelne liječnice Ire Zaharija, dr. med. spec. psihijatrije i predloženice ABC , te vještačenjem po stalnom sudskom vještaku izv. prof. dr. sc. Mirjani Graovac, dr. med., spec. psihijatru.
3. Iskazom odjelne liječnice utvrđeno je da predloženica dugi niz godina boluje od perzistentnog sumanutog poremećaja, nekritična je prema svojoj bolesti i ne uzima farmakoterapiju. Posljednji puta predloženica je zaprimljena na liječenje 30. prosinca 2024., kada je početno dala pristanak za liječenje, da bi isti opozvala 7. siječnja 2025., o čemu je istoga dana obaviješten nadležni Županijski sud u Rijeci.
4. Utvrđeno je da se u priloženoj medicinskoj dokumentaciji navode okolnosti dolaska predloženice na pregled (dolazi kolima HMP u pratnji djelatnika MUP-a koje su pozvali susjedi; pacijentica je pružala otpor prilikom intervencije, u vozilu nije primila terapiju). Pacijentica kod dolaska navodi da ne zna zašto je dovedena, da se ništa nije dogodilo, da je popila jedan pelinkovac, da je ljuta na pola grada, da govore o njoj da je kurva, da je pljuju, ne daju joj da piša...da je suprug želi smjestiti na psihijatriju, da sluša muziku i traži istinu...spominje neku pjevačicu i voditelja benzinske pumpe koji joj govori da drugima razbije auto...Pristaje na hospitalizaciju; pruža otpor kod aplikacije terapije; zbrinuta po pregledu – dobila parenteralnu terapiju, smještena u sobu uz mjere intenzivne psihijatrijske skrbi. Heteropodaci od susjeda navode da ih pacijentica uznemirava, da baca stvari po parkiranim autima. Policija navodi kako ih često naziva i prijavljuje ljude, nedavno je prijavila da joj siluju sina; vrećice s lijekovima ostavlja ispred ulaznih vrata. Iz ranije medicinske dokumentacije je vidljivo da je liječena u tri navrata na Klinici za psihijatriju KBC Rijeka (5/2021, 1/2024, 6/2024) i u dva navrata u ŽSB Insula pod dg F23.2, F20.0 v.s. U psihičkom statusu kod dolaska bilježi se: pri svijesti, zapuštenog vanjskog izgleda, kontakt se uspostavi i teško usmjerava, uznemirena, tenzionirana, ušetana, emocionalno labilna, otkočena, duktus formom disociran, u sadržaju niz sumanutosti, aktualno negira obmane osjetila, nekritična spram vlastitog stanja. Kod prijama je zabilježena dijagnoza: F22.0 Sumanuti poremećaj.
5. Iz nalaza i mišljenja angažiranog medicinskog vještaka proizlazi da je vještak obavio razgovor sa pacijenticom na Klinici za psihijatriju KBC Rijeka 09. siječnja 2025. Saznaje da je rođena **.**.1966. u [adresa], živi sama na [adresa]. Na toj adresi je prije živjela sa suprugom i sinom (star 19 godina), ali su se razišli ljetos, nisu službeno rastavljeni. Više puta su se razdvajali. Sa sinom nema kontakta. Odrasla je u [adresa], majka joj je umrla kada je imala 14 godina. Otac je preminuo 2013. Ima polusestru po ocu, mlađu 15 godina od nje, nisu u kontaktu, živi u [adresa]. Školovala se u [adresa], završila je „dvije godine Šuvarove građevinske škole“, zatim pedagošku gimnaziju i Višu grafičku školu. Radila je u Tipografu, Tiskari Rijeka, Wellesu, svom obrtu [obrt]. Ostvarila je oko 38 godina radnog staža. Na bolovanju je već duže vrijeme, par godina.
6. Upitana, kazuje da se počela liječiti na psihijatriji 2021. Imala je jake vrtoglavice, po noći nije spavala, slala je poruke, ujutro je k njoj došao ravnatelj Prirodoslovno grafičke škole, hitna i policija i doveli su je na psihijatriju. Rekla je da ne može živjeti bez muzike i cigara, dalje se ne sjeća, probudila se u jednoj mračnoj sobi, onda je bilo vještačenje, pa onda Rab. Došla je u bolnicu 30. prosinca 2024. Dovela ju je hitna i policija. Zvali su ih susjedi jer je pobacala stvari iz garaže po autima jer susjedi nisu platili garažno mjesto, nepropisno parkiraju. Susjeda ju godinama ponižava i izruguje se s njom, pomiče tepihić pred vratima, ta ista susjeda je to isto radila kada je prvi puta došla u bolnicu. Sada joj je dobro, odnosno dobro joj je kada ne pije antispihotike. Jučer su joj dali antipsihotike. Nastavlja „Smatram da mi ne treba liječenje, imam 30 godina iskustva ali i dalje upadam u psihoze, mogu ja to bolje kontrolirati od bilo kojeg liječnika“. Upitana kako ona to može kontrolirati, sa ili bez terapije, odgovara – „u stresnoj situaciji bi uzela terapiju, Normabel i Sanval, a Zyprexu prema potrebi.“ Odlazila je kod svih psihijatara, spominje dr L, dr. R, dr.M, dr. G, pa neke doktore u Puli. Kod dr. I je odlazila u zadnje vrijeme, tu se radilo o tehnici disanja u kombinaciji s Zyprexom, najprije je uzimala 1tbl ujutro i navečer, a onda je dr. I smanjio na pola tablete ujutro i navečer, uz naravno disanje. Prije toga je disanje od 40min proletilo kao da je 15min, a kasnije disanje od 15min za sekundu. Odjednom se dogodio košmar i kaos, pa se makla i s terapije i sa disanja. Suprug je skenirao njezin potpis, a možda je to uradio i u dogovoru sa LI, to je njezin bivši dečko. Od 2021. suprug nije dao uvid u njezine račune u firmi, on je uvijek imao šifre na mobitelu, a njezini su računi uvijek bili transparentni. Sin se okrenuo ocu, rekao da je s njime siguran. Neki čovjek mu je navodno rekao da se netko ubio zbog nje. Ne može se osloboditi osjećaja krivnje jer se njezina majka ubila, a to jutro joj je to i rekla, a Ines je otišla u školu. Od ranijih bolesti navodi operaciju žuči, čir na želucu, probleme s kičmom. Noćas je dobro spavala. Ne zna kako je spavala kod kuće, tamo je bio kaos. Sada se osjeća malo umorna.
7. U odnosu na psihički profil vještak utvrđuje da je predloženica pri svijesti, uredno orijentirana. Kontakt se uspostavlja i održava uz poticaj. U komunikaciji je sumnjičava i nepovjerljiva. Na pitanja odgovara. Psihomotorno je usporena (učinak psihofarmaka). Mišljenje je po formi disocirano, u sadržaju misli se bilježi obilje psihopatoloških fenomena psihotičnog reda, uz projekcije i sumanutosti. Emocionalno je blijeda. Manifestno je psihotična, nekritična i bez uvida u svoje stanje i situaciju u kojoj se nalazi. Aktualno psihičko stanje također pokazuje da se radi o psihotičnoj dekompenzaciji, nekritična je i bez uvida u svoje stanje i situaciju.
8. U medicinskoj dokumentaciji Klinike zabilježene su ranije hospitalizacije i dijagnoze pod kojima je ranije liječena (psihotične dekompentacije shizofrenog spektra). Pacijentici je ovo četvrta hospitalizacija na Klinici za psihijatriju KBC Rijeka, u dva navrata je upućena na produženo liječenje u ŽSB Insula. Živi sama, ne uzima propisanu farmakoterapiju, upitni su odlasci na kontrolne preglede.
9. Temeljem raspoloživih podataka dobivenih uvidom u medicinsku dokumentaciju - povijest bolesti Klinike za psihijatriju KBC Rijeka i temeljem vlastitog ispitivanja ABC vještak zaključuje da klinička slika odgovara dijagnostičkoj kategoriji Sumanutog poremećaja (F22.0) i da se radi o psihotičnom poremećaju odnosno težoj duševnoj smetnji, slijedom čega je opravdana potreba prisilnog smještaja predloženice ABC u psihijatrijskoj ustanovi u trajanju od 30 dana uz preporuku za produženo liječenje.
10. Odredbom čl. 27. ZZODS-a propisano je da osoba s težim duševnim smetnjama koja zbog tih smetnji ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti ili tuđi život, zdravlje ili sigurnost, smjestit će se u psihijatrijsku ustanovu po postupku za prisilno zadržavanje i prisilni smještaj propisanim ovim Zakonom.
11. S obzirom na naprijed utvrđeno činjenično stanje, da se predloženica liječi pod dijagnozom Sumanutog poremećaja (F22.0) što predstavlja težu duševnu smetnju te da je aktualno psihičko stanje predloženice takvo da izravno i ozbiljno ugrožava svoje zdravlje i sigurnost, kao i zdravlje i sigurnost drugih osoba, ispunile su se zakonske pretpostavke iz odredbe čl. 27. ZZODS-a za prisilni smještaj predloženice u psihijatrijsku ustanovu, slijedom čega je na temelju odredbe iz čl. 39. st. 1. ZZODS- a odlučeno kao u točki I izreke ovog rješenja.
12. Sukladno odredbi čl. 39. st. 3. ZZODS-a prisilni smještaj predloženice u psihijatrijskoj ustanovi određen je u trajanju do 6. veljače 2025., odnosno u okviru 30 dana od dana 7. siječnja 2025. kada je psihijatar donio odluku o prisilnom zadržavanju predloženice, slijedom čega je odlučeno kao u točki II izreke ovog rješenja.
U Rijeci 10. siječnja 2025.
Sutkinja
Dubravka Butković Brljačić
Uputa o pravnom lijeku:
Protiv ovog rješenja dozvoljena je žalba u roku od tri (3) dana od dana primitka pismenog prijepisa istog.
Žalba se podnosi ovome sudu u dva (2) istovjetna primjerka, a o istoj odlučuje vijeće Županijskog suda u Rijeci.
Žalba ne zadržava izvršenje rješenja (čl. 42 st. 5. ZZODS).
DNA:
1. Predloženici putem Klinike za psihijatriju KBC Rijeka
2. KBC Rijeka Klinika za psihijatriju
3. Pun. predloženice Boris Šolaja, odvjetniku iz Rijeke
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
