Republika Hrvatska
Županijski sud u Sisku
Sisak, Trg Ljudevita Posavskog 5
Poslovni broj: R1-1/2025-13
R E P U B L I K A H R V AT S K A
R J E Š E NJ E
Županijski sud u Sisku, po sucu pojedincu Martini Budinski Modronja, u izvanparničnom predmetu prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu osobe s duševnim smetnjama VS, OIB [osobni identifikacijski broj], rođenog **.**.1995., iz [adresa], zastupanog po punomoćnici Maši Bojčetić, odvjetnici u Sisku, nakon provedenog postupka i rasprave održane i zaključene 10. siječnja 2025., u prisutnosti prisilno zadržane osobe, njegove punomoćnice i voditelja odjela DS, dr. med. spec. psih., istoga dana,
r i j e š i o j e
Na temelju članka 39. stavka 1. i 3. Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama ("Narodne novine", broj: 76/14., dalje: ZZODS) određuje se prisilni smještaj VS u NEUROPSIHIJATRIJSKOJ BOLNICI DR. IVAN BARBOT POPOVAČA u trajanju do 30 (trideset) dana, počevši od 30. prosinca 2024.
Obrazloženje
1. Na temelju obavijesti NEUROPSIHIJATRIJSKE BOLNICE DR. IVAN BARBOT POPOVAČA o prisilnom zadržavanju uz priležeću dokumentaciju, Županijski sud u Sisku je 2. siječnja 2025. sukladno odredbi iz članka 35. stavka 1. ZZODS po službenoj dužnosti pokrenuo postupak prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu, prisilno zadržane osobe VS.
2. U prijedlogu za određivanje prisilnog smještaja Neuropsihijatrijske bolnice dr. Ivan Barbot Popovača u bitnome se navodi da je pacijent primljen 30. prosinca 2024., dovezen kolima HMP u pratnji policije koju su pozvali roditelji jer je VS u posljednje vrijeme psihički loše, paranoidan spram okoline. Tijekom pregleda priča tiho i navodi da ne zna tko mu je majka, da je odbačen, pobačen, da živi u kući u kojoj su svi protiv njega, da ga truju, navodi da su ga dirali po rukama, da su ga vukli, "otrov u Remetinac", zaboravili, pratili, Ugljan, obrisali drogu, "nisam drogiran, "ne haluciniram", "govorili krivo u školi, tjerali me da jedem", "trovali me". Dezorganiziran u misaonom toku, salata od riječi. Ne pristaje na liječenje koje mu je potrebno. Liječen do sada jednom u ovoj bolnici od 16.6. do 17.6.2022. pod dijagnozom F23, akutnog psihotičnog poremećaja s konzumacijom psihoaktivnih tvari (marihuana). Predlaže se pokretanje postupka prisilnog liječenja. U prijedlogu se navodi i da je rješenjem Županijskog suda u Zadru poslovni broj R1-54/2024-5 od 18. travnja 2024. prihvaćen prijedlog PB Ugljan o zamjeni prisilnog psihijatrijskog liječenja u psihijatrijskoj ustanovi psihijatrijskim liječenjem na slobodi, da je provođenje toga liječenja naloženo NPB Dr. VSF, ali da se pacijent nije javio u navedenu NPB.
3. Sutkinja je posjetila prisilno zadržanu osobu u NPB 3. siječnja 2025. i nakon saslušanja prisilno zadržane osobe i odjelne liječnice, ovaj sud je donio rješenje poslovni broj: R1-1/2025-7 od 3. siječnja 2025. o nastavku prisilnog zadržavanje VS u psihijatrijskoj ustanovi u trajanju najdulje osam dana.
4. U nastavku postupka, a radi utvrđenja odlučnih činjenica o opravdanosti prisilnog smještaja prisilno zadržane osobe zatraženo je mišljenje stalnog sudskog vještaka psihijatra prim. mr. sc. Elvire Koić, dr. med., koja je u pisanom nalazu i mišljenju zaključno navela da uzimajući u obzir klinički dojam o VS, u dobi od 30 godina, stečen tijekom psihijatrijskog intervjua kao i dostupnu medicinsku dokumentaciju, njegovo osobno i socijalno funkcioniranje se može razumjeti na razini tek početnog psihomotornog smirenja, u okviru farmakološki izazvane remisije kronične shizofrene paranoidne psihoze, uz trajne promjene ličnosti na osnovi dugogodišnje bolesti i ranije zlouporabe psihoaktivnih sredstava (prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10 šifre F20.0, F62.1 i F19.9), a koji predstavljaju tešku duševnu bolest, težu duševnu smetnju i bolest ovisnosti, sada u remisiji. U svakodnevici funkcionira na razini lakše mentalne retardacije. Nije sposoban za samozbrinjavanje. Aktualno pokazuje ponašanje koje još nije u cjelovitim okvirima primjerenog, niti racionalnog, čime izaziva nelagodu u sredini u kojoj se nalazi, a naročito kod drugih osoba sa kojima je u bliskom kontaktu. Pogoršanje psihičkog stanja traje već dulje vrijeme. Do sada je više puta liječen hospitalno zbog psihotičnih pogoršanja. Prema svojem stanju nije kritičan. Sadašnje liječenje je nastupilo ponovno nakon neprimjernog i potencijalno opasnog ponašanja, po samoinicijativnom prekidu liječenja.
4.1. Nadalje u nalazu vještak navodi da sagledavajući okolnosti, uvažavajući prirodu i težinu psihičkog poremećaja, razvidno je kako je ponašanje i reagiranje pacijenta još uvijek psihopatološki motivirano i determinirano, te on nije sposoban shvatiti svoje radnje i voljno upravljati svojim postupcima, adekvatno shvaćati i rasuđivati, tj. zbog utjecaja bolesti, nije kritičan prema svom stanju i potrebi liječenja bez kojeg se ono neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za samostalni život, svakodnevno i radno funkcioniranje. U ovoj fazi liječenja, još nisu nastupile bitne pozitivne promjene, kritički uvid i realnije procjene svog stanja i okolnosti, tako da postoji realna opasnost ponavljanja štetnih ponašanja.
4.2. Vještak navodi da procjenjujući sve relevantne činjenice, a posebno to što uslijed prirode svoje bolesti koja uključuje ambivalenciju i nepovjerljivost, pacijent nije u mogućnosti samostalno i odgovorno pristupiti svojem liječenju, niti dati slobodni pristanak za svoje daljnje liječenje. U ovom trenutku potencijalno i dalje ugrožava svoje zdravlje i sigurnost te zdravlje i sigurnost drugih osoba, odnosno postoji opasnost od daljnjeg štetnog ponašanja i posljedica toga ponašanja u budućnosti pa mu se može odrediti prisilni smještaj u psihijatrijskoj ustanovi propisan sukladno čl. 27 odnosno čl.40 Zakona o zaštiti osoba s duševnim smetnjama, odnosno produljiti prisilna hospitalizacija u NPB „Dr. Ivan Barbot“ u Popovači i to na vrijeme od minimalno jedan do tri mjeseca. Ispitanik u ovoj fazi ne shvaća svrhu i prirodu sudskog procesa, nije kritičan niti sposoban za adekvatno rasuđivanje te je procijenila da za potrebe ovog postupka nije raspravno sposoban.
5. Tijekom postupka proveden je dokaz saslušanjem prisilno zadržane osobe, prisutnog voditelja odjela, te je izvršen uvid u medicinsku dokumentaciju, kao i nalaz i mišljenje sudskog vještaka.
6. Prisutan liječnik i na ročištu je izjavio da u cijelosti ostaje kod dosadašnjih navoda i prijedloga o potrebi određivanja prisilnog smještaja.
7. Prisilno zadržana osoba VS saslušan je 3. siječnja 2025. i tada je iskazao da je pristojan, pametan, da nije nasilan, da je do dolaska policije došlo jer je zelenu posudu bacio u smeće a onda je vidio da majka u nju sprema kolače za djeda pa ju je ponovno bacio usmeće, da je našao limenu posudu za svinjsku mast a svinjska mast mu šteti za disanje, da ga je V (tako zove djeda) dirao po ruci. Izjavio je i da kaa je bio Remetincu da su ga upikli u tetivu te je došlo do paralize i do zaborava sjećanja, da je poslije koristio speed, da je izbrisao konzumiranje droge, da mu je inekciju dao policajac, da je bila otrovna, opasna, koja djeluje na sjećanje.
7.1. Nakon što se prisilno zadržanu osobu upoznalo s nalazom i mišljenjem vještaka iskazao je da se ne slaže s mišljenjem vještaka, da se on pristojno ponaša, kod kuće nije bila nikakva svađa, da pije lijekove i u međuvremenu nije počinio nikakvo kazneno djelo. Na kontrolu u Vrapče nije išao poslije jer doktorica nije poslala novi termin za kontrolu, a rekla je da će poslati poštom. Ponavlja navode da su ga u Remetincu piknuli u žilu kucavicu, da je ostao paraliziran i da ne može piti svakakve lijekove, D mu je štetan te mu je sad promijenjena terapija. Nadalje navodi da ne zna zbog čega je odveden iz kuće u bolnicu jer ništa nije napravio. On mora odrađivati sate za opće dobro i ima sate koje mora odraditi.
7.2. Potom prisutni liječnik ističe da se pacijent po rješenju suda u Zadru nije javio na liječenje, a da li se javio u neku drugu bolnicu iz kartona pacijenta se ne vidi. Nadalje navodi da će danas nazvati sud u Zadru i vidjeti o čemu se ovdje radi i da li pacijentu i dalje treba forenzičko liječenje.
7.3. Pacijent potom izjavljuje da njemu liječenje ne treba da on vani sam pije lijekove.
8. Slijedom navedenog, a utvrđenog tijekom postupka, prihvaćajući nalaz i mišljenje vještaka, sud je zaključio da prisilno zadržana osoba VS boluje kronične shizofrene paranoidne psihoze uz trajne promjene ličnosti na osnovi dugogodišnje bolesti i ranije zlouporabe psihoaktivnih tvari, da se više puta hospitalno liječio zbog psihotičnih pogoršanja. Zbog navedenog zaključuje se da isti ozbiljno i izravno ugrožava vlastiti život, zdravlje i sigurnost, ali i tuđi život, zdravlje i sigurnost, jer isti zbog svoje bolesti nema uvida u bolest i potrebu liječenja bez kojeg se stanje pacijenta neće mijenjati u smislu da bi došlo do povećanja kapaciteta za svakodnevno i radno funkcioniranje i samostalan život. Utvrđeno je i da isti nije u mogućnosti dati slobodni pristanak za daljnje liječenje.
9. Razmatrajući tijekom postupka utvrđeno činjenično stanje, sud je zaključio da ambulantno liječenje VS nije dostatno, već da on nužno treba psihijatrijsku pomoć i smještaj u psihijatrijskoj ustanovi.
10. Obzirom je utvrđeno da VS ima teže duševne smetnje uslijed kojih on ozbiljno i izravno ugrožava vrijednosti i dobra propisana odredbom članka 27. ZZODS, u konkretnom slučaju su ispunjene pretpostavke iz članka 27. ZZODS za određivanje prisilnog smještaja u psihijatrijsku ustanovu.
11. Slijedom svega iznesenog, primjenom odredbi članka 39. i 41. ZZODS odlučeno je kao u izreci ovog rješenja.
Sisak, 10. siječnja 2025.
Sutkinja
Martina Budinski Modronja
Uputa o pravnom lijeku:
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba Županijskom sudu u Sisku, u roku od 3 dana od dana dostave rješenja. Žalbu mogu podnijeti prisilno zadržana, odnosno prisilno smještena osoba, zakonski zastupnik, odvjetnik i psihijatrijska ustanova.
Žalba ne zadržava izvršenje rješenja.
DNA:
1. Prisilno smještena osoba: VS, NPB Popovača - VIII a odjel 2. Punomoćnik: Maša Bojčetić, odvjetnica u Sisku
3. Neuropsihijatrijska bolnica dr. Ivan Barbot Popovača - VIII a odjel
4. Hrvatski zavod za socijalni rad
5. U spis
