REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU

Ulica grada Vukovara 84

Posl.broj P-5417/2024-7

U IME REPUBLIKE HRVATSKE

PRESUDA ZBOG OGLUHE

Općinski građanski sud u Zagrebu po sucu toga suda Tajani Škafar u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Zagreb, Mihanovićeva 3, protiv tuženice AK, OIB: [osobni identifikacijski broj], [adresa], radi isplate, 09. siječnja 2025.

p r e s u d i o  j e

I Nalaže se tuženici isplatiti tužitelju 125,05 eur sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 16.03.2024. do isplate, po godišnjoj stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope, tj. kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granične kamatne stope proizašle iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke, za tri postotna poena sve u roku 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi kako je tuženica bila korisnica dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] ugovorene od 10.10.2021. do 09.102023., a koja polica je poništena 23.07.2023.. Kako je tuženica u ugovorenom razdoblju na teret tužitelja ostvarila trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 125,05 eur, koji iznos predstavlja razliku između troškova zdravstvene zaštite u iznosu 212,37 eur i iznosa pripadajući premija 87,32 eur, to razlika premije u iznosu 125,05 eur, a sukladno čl. 142 i čl. 137 sve Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23 - nastavno Zakon), predstavlja štetu koju je tužitelj pretrpio. Naime, točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano je da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana.

Stoga tužitelj traži od suda da donese odluku kojom će naložiti tuženici da tužitelju isplati 125,05 eur sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 16.03.2024. do isplate.

2. Budući da tuženica, iako su joj tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu uredno dostavljeni, nije u ostavljenom roku od 30 dana podnijela odgovor na tužbu, pri čemu ne postoje niti općepoznate okolnosti radi kojih bi tužena bila spriječena u navedenom te kako osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi koje nisu u suprotnosti s dokazima koje je tužitelj podnio, to je temeljem odredbe čl. 331. b Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine" broj 53/91, 91/92, 112/99, 117/03, 88/05, 02/07, 84/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13 , 70/19 , 80/22, 1114/22 i 155/23 dalje ZPP) valjalo odlučiti kao u izreci.

U Zagrebu, 09. siječnja 2025.

Sudac

Tajana Škafar

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude nezadovoljna stranka ima pravo žalbe na Županijski sud putem ovog suda u dovoljnom broju primjeraka za sud i protivnu stranu, u roku od 15 dana.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353 st. 2 ZPP).

DNA

tužitelju

tuženici