REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U SESVETAMA

Industrijska cesta 15, Sesvete

Poslovni broj: P-100/2024-4

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A  Z B O G  O G L U H E

Općinski sud u Sesvetama po sucu pojedincu Andrei Herendić, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje iz Zagreba, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tužene FM iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi isplate 206,89 EUR, 8. siječnja 2025.

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženiku FM, OIB: [osobni identifikacijski broj], [adresa] da tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, Zagreb plati iznos od 206,89 EUR sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 31. prosinca 2022. godine do 29. prosinca 2023. po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanje kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena do isplate, a od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, dok je referentna stopa kamatna stopa koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke na račun broj IBAN:

[broj bankovnog računa], model HR63, poziv na broj 5924-41722-17015908220, a sve u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je tužena NM bila korisnik dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja broj: [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja], sklopljene za razdoblje od 28. srpnja 2022. do 27. srpnja 2023. Predmetni ugovor-polica poništen s danom isteka otkaznog roka 24. travnja 2023., temeljem točke XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tužena koristeći se predmetnom policom ostvarila trošak zdravstvene zaštite u iznosu od 155,66 EUR, a koja predstavlja razliku između troškova zdravstvene zaštite u iznosu 73,29 EUR i iznosa pripadajućih premija osiguranja police u iznosu 82,37 EUR. Navodi da je točkom XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano da Ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan je Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, odnosno otkaza ugovora, osim u slučaju kada je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Također ističe da je temeljem čl. 142. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13-nastavno Zakon) Zavod obvezan zahtijevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna, dok temeljem čl. 143. Zakona naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima navedenog Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Stoga tužitelj ističe da je pretrpio štetu u iznosu od 73,29 EUR, a koji iznos je tužena dužna namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Kako tužena nije podmirila navedeni iznos, a potraživanje je dospjelo, to tužitelj predlaže da sud naloži tuženoj da tužitelju isplati iznos od 73,29 EUR sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 25. travnja 2023. do isplate, te eventualne troškove parničnog postupka.

2. Sud je tuženoj putem pošte preporučeno uputio, uz tužbu i priloge, poziv da dostavi odgovor na tužbu u roku od 30 dana od dana dostave tužbe. Tužena je zaprimila poziv 8. ožujka 2024. i nije sudu u određenom joj roku dostavila odgovor na tužbu.

3. Kako tužena po primljenom pozivu 8. ožujka 2024. nije sudu podnijela odgovor na tužbu, a osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi i te činjenice nisu u suprotnosti s dokazima koje je tužitelj podnio, te ne postoje niti opće poznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženu spriječili opravdani razlozi da ne podnese odgovor na tužbu, temeljem čl. 331.b st. 1 Zakona o parničnom postupku (NN 53/91, 91/92, 58/93, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 02/07, 84/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23, dalje u tekstu: ZPP) valjalo je odlučiti kao u izreci (čl. 338 st. 5 ZPP).

U Sesvetama 8. siječnja 2025.

S U D A C

Andrea Herendić

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU

Protiv ove presude dopuštena je žalba u roku od 15 dana od dana primitka prijepisa iste. Žalba se predaje putem ovog suda a za nadležni županijski sud, pismeno u 3 (tri) primjerka.

Presuda ili rješenje kojim se završava spor u postupku u sporovima male vrijednosti može se pobijati samo zbog pogrešne primjene materijalnog prava i zbog bitnih povreda odredaba parničnog postupka iz članka 354. stavka 2. ZPP-a, osim zbog povrede iz članka 354. stavka 2. točke 3. ZPP-a.

U postupku u sporovima male vrijednosti žalba protiv presude ili rješenja ne odgađa ovrhu (čl. 467.a ZPP-a).

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja.

DNA:

1. tužitelju na Klasu: 402-06/24-03/18

2. tuženoj