Poslovni broj: Us I-2258/2024-6
REPUBLIKA HRVATSKA
UPRAVNI SUD U SPLITU
Split, Put Supavla 1
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
R J E Š E N J E
Upravni sud u Splitu, po sutkinji toga suda Danijeli Čipčić Buzov, sucu pojedincu, te Vesni Maslov, zapisničarki, u upravnom sporu tužitelja PA, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], zastupan po opunomoćeniku Marku Jurkoviću, odvjetniku u Splitu, Trg hrvatske bratske zajednice 3a, protiv tuženika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Direkcija, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, radi šutnje uprave, 3. siječnja 2025.
r i j e š i o j e
I. Obustavlja se upravni spor.
II. Nalaže se tuženiku u roku od 15 dana od dana primitka pravomoćne odluke isplatiti tužitelju iznos od 1.250,00 eura na ime naknade troškova upravnog spora zajedeno sa zateznom kamatom po stopi koja se za svako polugodište određuje uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a koje teku od dana izvršnosti odluke o troškovima (prvi dan poslije isteka roka za dobrovoljno ispunjenje) do isplate.
Obrazloženje
1. U ovom upravnom sporu tužitelj je dana 24. rujna 2024. podnio tužbu zbog ne donošenja odluke povodom žalbe tužitelja izjavljene 20. lipnja 2024. na rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalnog ureda Split, Područne službe Dubrovnik, Klasa: UP/I-504-03/21-01/34, Urbroj: 338-49-02-24-22 od 31. svibnja 2024. Tužbenim zahtjevom zatražio je da sud naloži tuženiku da u roku od 30 dana donese rješenje kojim će odlučiti o navedenoj žalbi tužitelja, te da tuženik naknadi tužitelju troškove spora zajedno sa zakonskim kamatama.
2. U odgovoru na tužbu tuženik navodi da ne osporava tvrdnje tužitelja, te da je po zaprimanju žalbe 03. srpnja 2024. tuženik spis predmeta proslijedio na liječničko povjerenstvo Direkcije u svrhu provođenja stručno-medicinskog vještačenja na okolnost medicinske osnovanosti tužiteljevog zahtjeva, koji nalaz, mišljenje i ocjena je izrađen s danom 20. kolovoza 2024. te je tuženik, uvažajući isto kao valjani dokaz spornih činjenica, dana 28. rujna 2024. donio rješenje KLASA: UP/II-504-03/24-01/55, URBROJ: 338-01-06-05-24-05 kojim se odbija žalba tužitelja i potvrđuje osporeno prvostupanjsko rješenje, obzirom da je provedenim vještačenjem utvrđeno da bolničko liječenje PA u Specijalnoj bolnici Medical Institute Bayer (MIB), Tuzla, Bosna i Hercegovina od 4.5.2021.g do 17.5.2021.g. tijekom kojeg je 4.5.2021.g. učinjena koronarografija i 6.5.2021.g. operacijsko liječenje: endoskopsko vađenje vene te bypass i zamjena 1 valvule (što su zdravstvene usluge za koje se traži povrat troškova) nije bilo hitnosti u postupanju odnosno nije se radilo o hitnoj zdravstvenoj zaštiti (Nije se radilo o akutnom koronarnom sindromu odnosno akutnoj koronarnoj /ishemičnoj / bolesti pa u tom slučaju niti indikaciji za hitnu operacijsku revaskularizaciju koronarnih arterija, a operacija stenoze aortne valvule bila je planirana). Predmetno rješenje opunomoćenik tužitelja da je zaprimio dana 10. listopada 2024. Tuženik stoga ne osporava da je protekao zakonski rok za rješavanje o žalbi tužitelja. Ipak, mišljenja je kako je tužitelj u ovom predmetu imao mogućnost izbjeći podnošenje tužbe i jednostavnije pristupiti rješavanju onoga što u ovom postupku traži na način da obraćanjem izravno tuženiku zatraži da se o njegovoj žalbi riješi u što kraćem roku, a obzirom na povećani opseg posla zbog kojeg u nekim slučajevima nije moguće drugostupanjsko rješenje izdati i uručiti stranci u roku od 60 dana od predaje uredne žalbe. Dodatno se skreće pozornost da je drugostupanjski upravni postupak u vezi ostvarivanja prava na prekograničnu zdravstvenu zaštitu u nadležnosti Odjela za upravni postupak prekogranične zdravstvene zaštite. Isti Odjel je nadležan i za prvostupanjski upravni postupak u rješavanju prava osiguranih osoba za upućivanje na liječenje u inozemstvo, a radi čije specifičnosti vođenja postupka, stranaka čije zdravstveno stanje zahtijeva upućivanje na liječenje u inozemstvo po hitnom postupku, a koji je propisan Pravilnikom o pravima, uvjetima i načinu korištenja prekogranične zdravstvene zaštite ("Narodne novine" broj 160/13., 11/15., 16/15., 113/16. i 34/18.), što znači da vrlo često u situacijama smanjenih kadrovskih kapaciteta nije moguće o drugostupanjskim predmetima odlučiti u propisanom roku.
2.1. Tuženik je uz odgovor na tužbu dostavio i presliku cjelokupnog spisa predmeta, a kojoj prileži rješenje tuženika Klasa: UP/II-504-03/24-01/55, Urbroj: 338- 01-06-05-24-05 od 28. rujna 2024. kojim je odbijena žalba tužitelja i potvrđeno prvostupanjsko rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalnog ureda Split, Područne službe Dubrovnik, Klasa: UP/I-504-03/21-01/34, Urbroj: 338-49- 02-24-22 od 31. svibnja 2024., te je navedeno rješenje uručeno tužitelju po opunomoćeniku dana 10. listopada 2024.
3. Odredbom članka 103. stavka 1. Zakona o upravnim sporovima (Narodne novine 36/2024; dalje: ZUS) propisano je da ako tuženik u tijeku spora u cijelosti postupi prema tužbenom zahtjevu, sud će obustaviti spor.
4. Člankom 121. Zakona o općem upravnom postupku (Narodne novine, broj 47/09. i 110/21.) je propisano da drugostupanjsko tijelo rješenje o žalbi mora donijeti i dostaviti stranci putem prvostupanjskog tijela što je prije moguće, a najkasnije u roku od 60 dana od dana predaje uredne žalbe, ako zakonom nije propisan kraći rok.
5. Uvidom u spis ovog suda poslovni broj Us I-2543/2024 utvrđeno je da je ovdje tužitelj dana 4. studenog 2024. podnio tužbu protiv ovdje tuženika radi ocjene zakonitosti rješenja tuženika Klasa: UP/II-504-03/24-01/55, Urbroj: 338-01-06-05-24- 05 od 28. rujna 2024., dakle, rješenja kojim je odlučeno o predmetnoj žalbi tužitelja izjavljenoj protiv prvostupanjskog rješenja Klasa: UP/I-504-03/21-01/34, Urbroj: 338- 49-02-24-22 od 31. svibnja 2024.
6. S obzirom na naprijed navedeno, dakle da je u konkretnom slučaju u tijeku postupka naprijed navedenim rješenjem tuženika Klasa: UP/II-504-03/24-01/55, Urbroj: 338-01-06-05-24-05 od 28. rujna 2024. odlučeno o žalbi tužitelja, te budući da je tuženik bio u obvezi ne samo u zakonskom roku donijeti odluku o žalbi, već je bio dužan u zakonskom roku i prije trenutka traženja upravno-sudske zaštite dostaviti uredno tu odluku žalitelju (što tuženik niti tvrdi da je učinio, a niti osporava u tom dijelu tužbene navode), a imajući pri tome i u vidu činjenicu da je tužitelj pokrenuo upravni spor pred ovim sudom pod poslovnim brojem Us I-2543/2024 radi ocjene zakonitosti navedenog rješenja tuženika od 28. rujna 2024. sud ocjenjuje da je tuženik u cijelosti tijekom postupka pred sudom postupio prema tužbenom zahtjevu postavljenom radi tzv. šutnje uprave, zbog čega su u konkretnom predmetu ispunjene pretpostavke za obustavu upravnog spora te je valjalo na temelju odredbi članka 106. stavka 1. točke 2., u vezi s člankom 103. stavkom 1. ZUS-a, riješiti kao pod točkom I. izreke.
7. Budući da je tužitelj u tužbi popisao trošak upravnog spora, te uzimajući u obzir da je tuženik, tek nakon zaprimanja tužbe donio rješenje kojim je postupio po zahtjevu tužitelja, to je tužitelju koji je bio zastupan po kvalificiranom opunomoćeniku- odvjetniku, u skladu s odredbom članka 147. stavka 6. u svezi članka 144. stavka 4. ZUS-a, te Tbr. 27., tbr. 52. i 54. Tarife o nagradama i naknadi troškova za rad odvjetnika (Narodne novine, broj: 138/2023 – dalje Tarifa) valjalo priznati trošak sastava tužbe u visini od 500 bodova, a što pomnoženo s vrijednošću boda uz pripadajući PDV daje ukupan iznos od 1.250,00 eura zajedno s pripadajućom zateznom kamatom po stopi koja se za svako polugodište određuje uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a koje teku od dana izvršnosti odluke o troškovima (prvi dan poslije isteka roka za dobrovoljno ispunjenje) do isplate. Obzirom na navedeno, riješeno je kao pod točkom II. izreke.
U Splitu 3. siječnja 2025.
S U T K I NJ A
Danijela Čipčić Buzov
UPUTA O PRAVNOM LIJEKU
Protiv ovog rješenja dopuštena je žalba u roku 15 dana od dana primitka pisanog otpravka istog. Žalba se podnosi u dovoljnom broju primjeraka za sud i sve stranke u sporu, putem ovog suda, pisano, za Visoki upravni sud Republike Hrvatske (članak 106. stavak 5. i članak 148. stavak 5. ZUS-a).
DNA:
- tužitelju, po opunomoćeniku,
- tuženiku, uz povrat preslike spisa predmeta po pravomoćnosti
- u spis.
