REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U SESVETAMA

Sesvete, Industrijska cesta 15

Poslovni broj: P-454/2024-3

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A Z B O G O G L U H E

Općinski sud u Sesvetama, po sucu toga suda Lovri Tomičiću, u pravnoj stvari tužitelja HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, OIB 02958272670, Zagreb, Mihanovićeva 3, protiv tuženice DU, OIB [osobni identifikacijski broj], iz [adresa], radi isplate iznosa od 1.518,72 eur, na temelju odredbe čl. 331b Zakona o parničnom postupku (''Narodne novine'' broj 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07 - odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 84/08, 123/08, 57/11, 25/13, 28/13, 89/14 - odluka Ustavnog suda Republike Hrvatske, 70/19, 80/22, 114/22 i 155/23, dalje: ZPP), 2. siječnja 2025.

p r e s u d i o  j e

Nalaže se tuženici DU, OIB [osobni identifikacijski broj], iz [adresa], u roku od 15 (petnaest) dana platiti tužitelju HRVATSKOM ZAVODU ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE, OIB 02958272670, Zagreb, Mihanovićeva 3, IBAN [broj bankovnog računa] model HR 64, uz poziv na broj: 5916-41722-23948 iznos od 1.518,72 eur, na ime obveznog zdravstvenog osiguranja zajedno sa zateznom kamatom od 6. srpnja 2023. pa do 29. prosinca 2023. po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, a od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine.

Obrazloženje

1.Tužitelj u tužbi u bitnome navodi da je pravomoćnim rješenjem tužitelja, KLASA: UP/I-503-01/22-01/1805, URBROJ: 338-21-02-01-22-05 od 7. listopada 2022. tuženici utvrđen prestanak statusa u obveznom zdravstvenom osiguranju. Ističe, kako je tuženica u razdoblju od 3. kolovoza 2019. do 8. veljače 2022. na teret tužitelja neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 1.518,72 eur. Ukazuje na odredbu čl. 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj 80/13, 137/13 i 98/19), a u skladu s odredbom čl. 1111. Zakona o obveznim odnosima („Narodne novine“ broj 35/05, 41/08, 125/11, 78/15 i 29/18; dalje: ZOO), prema kojoj je osiguranja osoba kojoj je iz sredstva Zavoda isplaćen novčani iznos na koji nije imala pravo, obvezna o vratiti primljeni iznos uvećan za zakonsku zateznu kamatu te ga uplatiti na račun Zavoda, odnosno državnog proračuna u roku od osam dana od dana zaprimljene pisane obavijesti Zavoda o utvrđenim okolnostima. Ističe, kako zatezne kamate potražuje od dana slanja poziva na platež. Tuženica do dana sastavljanja tužbe nije podmirila dugovanje iako je bila pozvana na podmirenje istog.

2. Tužitelj svoje navode potkrjepljuje sljedećim dokazima: dopisom tužitelja od 5. srpnja 2023. (str. 3 spisa), rješenje tužitelja od 7. listopada 2022. sa klauzulom pravomoćnosti i izvršnosti (str. 4 i 5 spisa), popisom računa ispostavljenih na ime tuženice za troškove zdravstvenih usluga pruženih u razdoblju od 3. kolovoza 2019. do 8. veljače 2022. (str. 6 spisa), računom za medicinsko-biokemijski laboratorij (str. 7 spisa), računom za ordinaciju DZ Zagrebačke županije (str. 8 spisa), pregledom postupaka u PZZ-u (str. 9 do 15 spisa), pregledom realiziranih recepata u ljekarnama (str. 16 – 26 spisa), troškovi liječenja SKZZ (str. 28 do 50 spisa) i izvatke o promjenama i stanju na transakcijskom računu (str. 52 – 82 spisa).

3. Rješenjem ovog suda poslovni broj P-454/2024-2 od 18. listopada 2024. tuženica je pozvana u roku 30 (trideset) dana podnijeti pisani odgovor na tužbu koja joj je u prilogu dostavljena te je, u skladu s odredbom čl. 284 st. 1., u svezi sa čl. 331.b ZPP-a, upozorena na pravne posljedice propuštanja podnošenja odgovora na tužbu.

4. Tuženici je prethodno navedeno rješenje sa tužbom u prilogu dostavljeno dana 24. listopada 2024. (povratnica na listu 85 spisa) te ista u određenom joj roku od 30 dana nije podnijela pisani odgovor na tužbu.

5. Prema ocjeni ovog suda, osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi i to prije svega iz dokumentacije koju je tužitelj dostavio u spis.

6. Naime, iz prethodno navedene dokumentacije proizlazi kako je tuženica neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja na koju nije imala pravo te je posljedično sukladno odredbi čl. 137. Zakona o obveznim zdravstvenim osiguranjima u vezi sa pravilima ZOO-a o stjecanju bez osnove dužna vratiti primljeni iznos.

7. Činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u suprotnosti s dokazima koje je podnio tužitelj niti su u suprotnosti s opće poznatim činjenicama. S obzirom da ne postoje opće poznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženicu opravdani razlozi spriječili podnijeti odgovor na tužbu te kako su ispunjene zakonske pretpostavke za donošenje presude zbog ogluhe na temelju odredbe čl. 331b ZPP te čl. 137. Zakona o obveznim zdravstvenim osiguranjima i čl. 1111. st. 3. ZOO-a, odlučeno je kao u izreci ove presude zbog ogluhe.

U Sesvetama 2. siječnja 2025.

Sudac

Lovro Tomičić

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude zbog ogluhe nezadovoljna stranka ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana dostave presude. Žalba se podnosi ovome sudu pisanim putem u četiri primjerka. O žalbi odlučuje nadležni županijski sud.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st. 2. ZPP-a).

DNA:

- tužitelju

- tuženici