Poslovni broj: P-9638/2023-6

REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU

Ulica grada Vukovara 84

U IME REPUBLIKE HRVATSKE

PRESUDA ZBOG OGLUHE

Općinski građanski sud u Zagrebu po sucu toga suda Biserki Pavković Fućak kao sucu pojedincu, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Zagreb, Margaretska 3, protiv tužene NČ, OIB: [osobni identifikacijski broj], iz [adresa], radi isplate, dana 02. siječnja 2025. godine,

presudio je

Nalaže se tuženoj, NČ, OIB: [osobni identifikacijski broj], [adresa], da tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, plati iznos od 244,70 EUR, sa zakonskim zateznim kamatama računajući od 28.11.2022. godine do 31.12.2022. godine po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, a od 01.01.2023. pa do isplate po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, sve u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je tužena NČ bila korisnica dopunskog zdravstvenog osiguranja po polici dopunskog zdravstvenog osiguranja br. [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u razdoblju od 6.4.2022. do 5.4.2023. g. Predmetni ugovor raskinut je dana 27.11.2022. g. sukladno čl. XI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Uvidom u službenu bazu podataka tužitelja utvrđeno je da je tuženi koristeći se policom dopunskog zdravstvenog osiguranja br. [broj iskaznice zdravstvenog osiguranja] u ugovarateljnom razdoblju od 6.4.2022. do 5.4.2023. g., ostvarila trošak u iznosu od 316,27 EUR, dok premija u osigurateljnom razdoblju do dana raskida iznosi 71,58 EUR. Točkom XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju (koji su sastavni dio ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju) propisano je da je ugovaratelj s kojim je raskinut ugovor ili koji je otkazao ugovor obvezan Zavodu platiti razliku između troškova zdravstvene zaštite i iznosa pripadajuće premije, ukoliko su troškovi zdravstvene zaštite viši od iznosa premije pripadajuće razdoblju osiguranja do dana raskida, osim u slučaju kad je osigurateljno razdoblje trajalo godinu dana. Temeljem čl. 119. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 150/08, 94/09, 153/09, 71/10, 139/10, 49/11, 22/112 i 57/12) Zavod je obvezan zahtIjevati naknadu štete u slučajevima predviđenim zakonom, bez obzira što je šteta nastala isplatom davanja koja kao pravo pripadaju osiguranoj osobi iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno državnog proračuna. Temeljem čl.120. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju naknada štete koju Zavod ima pravo zahtijevati u slučajevima ovoga Zakona obuhvaća troškove za zdravstvene i druge usluge te iznose novčanih naknada i drugih davanja koje plaća Zavod. Tužitelj je pretrpio štetu u iznosu od 244,70 EUR, a koji iznos je tužena dužna namiriti tužitelju sukladno odredbi točke XVI. Općih uvjeta ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Budući da tuženik nije platio dužni iznos, a potraživanje je dospjelo, tužitelj podnosi ovu tužbu.

2. Tužena, iako joj je tužba uredno dostavljena dana 23. listopada 2023. godine, nije podnijela odgovor na tužbu. Slijedom navedenog, a budući da osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi, a te činjenice nisu u suprotnostima s dokazima koje je podnio sam tužitelj, niti s opće poznatim činjenicama, a ne postoje niti opće poznate okolnosti iz kojih proizlazi da su tuženu spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, valjalo je tužbeni zahtjev tužitelja usvojiti temeljem odredbe članka 331.b Zakona o parničnom postupku (''Narodne novine'' br. 53/91, 91/92, 58/93, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 02/07, 84/08, 96/08, 123/08, 57/11, 148/11, 25/13, 89/14, 70/19, 80/22, 114/22, dalje ZPP).

3. Slijedom izloženog valjalo je odlučiti kao u izreci presude.

U Zagrebu, 02. siječnja 2025. godine

Sudac

Biserka Pavković Fućak

POUKA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude dopuštena je žalba u roku od 15 dana od dana primitka prijepisa iste. Žalba se podnosi putem ovog suda Županijskom sudu.

Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja (čl. 353. st 2. ZPP-a).

DNA:

- tužitelj

- tužena