Poslovni broj Pn-3/2026

REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI SUD U METKOVIĆU

Andrije Hebranga 9, Metković

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Općinski sud u Metkoviću, po sucu toga suda Gabrielu Staniću, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb, OIB: 02958272670, kojeg zastupa Vinka Radelj Džono, dipl.iur., upravitelj područnog ureda Dubrovnik, Bana Josipa Jelačića 2, Dubrovnik, protiv tuženika Hrvatski ured za osiguranje, Martićeva ulica 71, Zagreb, OIB: 38922958547, kojeg zastupa punomoćnica Maja Vojnić, odvjetnica u Dubrovniku, radi naknade štete, 16. lipnja 2026.,

p r e s u d i o  j e

I. Odbija se tužba s tužbenim zahtjevom tužitelja koji glasi:

"I. Dužan je tuženik u roku od 8 dana isplatiti za dug iz obveznog zdravstvenog osiguranja tužitelju na račun [broj bankovnog računa], model: HR 64, poziv na broj:

5916-41579-025086 u iznosu od 311,10 € a za dug za dopunsko zdravstveno osiguranje isplatiti dug u iznosu od 58,63 € na račun [broj bankovnog računa], model: HR 65, poziv na broj: 5959-043-41739-025086 s pripadajućim novim zateznim kamatama koje na navedene iznose teku od dana plaćanja:

-2,14 eura od 19.07.2021.

-2,17 eura od 19.07.2021.

-4,90 eura od 26.07.2021

-7,96 eura od 13.10.2021

-3,32 eura od 15.09.2021.

-42,34 eura od 31.07.2021.

-10,60 eura od 27.08.2021.

-31,85 eura od 20.09.2021.

-6,55 eura od 13.10.2021.

-3,32 eura od 15.09.2021.

-75,51 eura od 13.10.2021.

-33,18 eura od 14.09.2021.

-77,05 eura od 31.08.2021.

-6,55 eura od 12.11.2021.

-3,32 eura od 14.10.2021.

-35,32 eura od 24.05.2023.

-23,63 eura od 20.04.2022.

pa do isplate, za troškove liječenja od strane Zavoda, po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena.

II. Dužan je tuženik u roku od 8 dana isplatiti tužitelju troškove postupka s pripadajućom zakonskom zateznom kamatom koja teče od podnošenja tužbe pa do isplate po stopi određenoj za svako polugodište, uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvitha izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena."

II. Nalaže se tužitelju platiti tuženiku troškove ovog postupka u iznosu od 125,00 EUR-a, u roku 15 dana, dok se isti odbija za više zatraženi trošak u iznosu od 125,00 EUR-a, kao neosnovan.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da se dana 16. srpnja 2021. godine u 8:50 u Kuli Norinskoj, Ulica Neretvanska cesta 01 dogodila prometna nesreća koju je skrivila OA, državljanka Bosne i Hercegovine vozilom W Plus osiguranim kod Euroherc osiguranja, registriranim u [adresa]. broj police [broj police]. U navedenoj prometnoj nesreći je ozlijeđen osiguranik Hrvatskog zavoda za zdravstveno osgiuranje (dalje u tekstu: Zavod) SA, OIB: [osobni identifikacijski broj]. Temeljem čl. 136. st. 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (Narodne novine broj 80/13. 137/13, 98/19, 33/23, 105/25, dalje u tekstu Zakon) Zavod je obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od osobe koja je prouzročila bolest, ozljedu ili smrt osigurane osobe, a temeljem čl. 141. st. 1. Zakona Zavod je obvezan zahtijevati naknadu štete prouzročenu na području Republike Hrvatske uporabom vozila registriranih u drugoj državi članici ili trećoj državi koje ima valjanu međunarodnu ispravu o osiguranju od automobilske odgovornosti izravno od Hrvatskog ureda za osiguranje 0002899-920002129/21-DZ Metković 16.07.2021 u iznosu od 4,90 eura za dopunsko zdravstveno osiguranje.

1.1. Tužitelj navodi da je nastala šteta zbog troškova liječena osiguranika koji je platio ugovornim zdravstvenim ustanovama a koju je tuženik obvezan naknaditi temeljem čl. 141 st. 1. važećeg Zakona. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranjeje platio troškove liječenja osiguranika po računima:

- 20182181251/2579/2330-770-99/2021-Ljekarne Draženović iz 16.07.2021.. -u iznosu od 2,14 eura za obvezno zdravstveno osiguranje

- 20182199975/1417/590-940-99/2021- O iz **.**.2021. u iznosu od 2,17 eura za obvezno zdravstveno osiguranje

- 0000948-920002102/21-DZ Metković 26.07.2021 u iznosu od 7,96 eura za obvezno zdravstveno osiguranje i 3,32 eura za dopunsko zdravstveno osiguranje

- 43018211938115/20210279800-OB Dubrovnik iz 30.07.2021 u iznosu od 42,34 eura za obvezno zdravstveno osiguranje te 10,60 eura za dopunsko

- Putni nalog 6187894 od 30.07.2021. u iznosu od 31,85 eura za obvezno zdravstveno osiguranje

- 301821566936/000001575/21-920002102-DZ Metković iz 09.08.2021 u iznosu od 6,55 eura iz obveznog zdravstvenog osiguranja te 3,32 eura za dopunsko zdravstveno osiguranje

- 301821596320/2021000001826-DZ Metković iz 16.08.2021 u iznosu od 75,51 eura iz obveznog zdravstvenog osiguranja te 33,18 eura za dopunsko zdravstveno osiguranje

- 20885219/A0/29039733-doznaka-27.08.2021. u iznosu od 77,05 eura za obvezno zdravstveno osiguranje

- 301821630499/000001720/21-920002102-DZ Metković iz 01.09.2021 u iznosu od 6,55 eura iz obveznog zdravstvenog osiguranja te 3,32 eura za dopunsko zdravstveno osiguranje

- 20879445/A0/29041241-doznaka-01.09.2021. u iznosu od 35,32 eura za obvezno zdravstveno osiguranje,

- Putni nalog 6187899 od 15.02.2022. u iznosu od 23,63 eura za obvezno zdravstveno osiguranje.

1.2. Tužitelj na kraju navodi i da je na dugovani iznos, a temeljem članka 148.st.3. istog Zakona, tuženik u obvezi platiti zakonske zatezne kamate koje teku od dana nastale štete (dana plaćanja svakog pojedinog iznosa računa) i to na iznos od:

2,14 eura od 19.07.2021., 2,17 eura od 19.07.2021., 4,90 eura od 26.07.2021, 7,96 eura od 13.10.2021, 3,32 eura od 15.09.2021., 42,34 eura od 31.07.2021., 10,60 eura od 27.08.2021., 31,85 eura od 20.09.2021., 6,55 eura od 13.10.2021., 3,32 eura od 15.09.2021., 75,51 eura od 13.10.2021., 33,18 eura od 14.09.2021., 77,05 eura od 31.08.2021., 6,55 eura od 12.11.2021., 3,32 eura od 14.10.2021., 35,32 eura od 24.05.2023., 23,63 eura od 20.04.2022.

1.3. Tužitelj dodaje da je postupajući prema članku 141. st.1. Zakona, po saznanju za navedeni događaj poslao Zahtjev za plaćanje, KLASA: 502 -10/24- 01/52065 URBROJ: 338-19-03-25-5 Hrvatskom uredu za osiguranje 2. rujna 2025. godine, koji je po provjeri proslijedio zahtjev Euroherc osiguranju dana 10. rujna 2025. godine, a 18. rujna 2025. godine su obaviješteni od Euroherc osiguranja da je odštetni zahtjev zaprimljen, da bi Zavod 14. siječnja 2026., na upit dobio odgovor da je nastupila zastara potraživanja što je suprotno apsolutnom zastanom roku za regresne postupke od 5 godina.

2. Tuženik u odgovoru na tužbu navodi da tužitelj u činjeničnim navodima tužbe tvrdi da mu je zbog troškova liječenja osiguranika SA, koji je stradao u prometnoj nesreći, nastala šteta, koju je tuženik dužan nadoknaditi, međutim tužitelj ne dostavlja relevantnu medicinsku dokumentaciju iz koje bi se mogla utvrditi uzročno

– posljedična veza između predmetnog štetnog događaja i troškova liječenja čiju naknadu potražuje, slijedom čega istu nije moguće utvrditi. Tuženik spori da bi tužitelj izvršio plaćanje računa radi kojih sada potražuje isplatu, jer dokumentacija dostavljena uz tužbu nije adekvatan dokaz o plaćanju jer se radi o internoj dokumentaciji tužitelja. Ispisi opskrbljeni pečatom tužitelja, interni dopisi i očitovanja tužiteljevih službi, nisu dokaz o izvršenom plaćanju, pa samim tim ni učinjenom izdatku. Dostavljeni ovjereni kompjuterski ispis troškova, kojeg tužitelj dostavlja uz tužbu, predstavlja internu (knjigovodstvenu) ispravu, a ne javnu ispravu koju bi u propisanom obliku izdalo državno tijelo u granicama svoje nadležnosti, odnosno pravna ili fizička osoba u obavljanju javnog ovlaštenja koje joj je povjereno zakonom ili propisom utemeljenim na zakonu, i da stoga za istu ne vrijedi pretpostavka o istinitosti njihova sadržaja u pogledu utvrđenja o činjenicama. Tuženik osporava nastanak štete tužitelju, te uzročno posljedičnu vezu između predmetnog štetnog događaja i troškova liječenja čiji regres tužitelj potražuje tužbom obzirom da istu nije moguće utvrditi iz dostavljene dokumentacije. Tuženik također osporava visinu tužbenog zahtjeva. Tuženik osobito osporava zahtjev za naknadu troškova dopunskog osiguranja obzirom da se radi o ugovornom osiguranju, reguliranom odredbama Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranja, a koji zakon ne sadrži odredbe o naknadi štete niti dopušta mogućnost naknade štete. Svakako tuženik ističe prigovor zastare na utuženo potraživanje tužitelja.

3. Među stranakam je dakle sporna uzročnoposljedična veza između potraživanja tužitelja i prometne nezgode od 16. srpnja 2021., visina troškova liječenja kao i samo plačanje iste od strane tužitelja, te pitanje zastare.

4. Tijekom postupka, radi utvrđenja spornih činjenica, izvedeni su svi predloženi dokazi tužitelja (pregledom svih isprava u spisu), a drugih dokaznih prijedloga nije bilo.

5. Ocjenom provedenih dokaza sukladno čl. 8. ("Narodne novine“ 53/91, 91/92, 112/99, 88/01, 117/03, 88/05, 2/07, 84/08, 123/08, 57/11, 25/13, 70/19, dalje: ZPP-a) sud utvrđuje da je tužbeni zahtjev neosnovan, a takav svoj zaključak sud temelji na sljedećim dokazima i na njima izvedenim zaključcima.

6. Iz izlista HZZO od 16. srpnja 2025.g. do 29. travnja 2025. za SA (list spisa 5-7) proizlazi da je za istog vođena određena evidencija kod HZZO, ali se ista uslijed protivljenja tuženika i izostanka druge medicinske dokumentacije ne može dovesti u izravno uzročno posljedičnu vezu s prometnom nezgodom od 16. srpnja 2021.g. jer iz niti jedne isprave, odnosno predloženog dokaza sud ne može utvrditi što je bio uzrok liječenja SA, da li su troškovi za njegovo liječenje vezani za sporni događaj, a nejasna je ta isprava i zbog činjenice da ta isprava sadrži određene iznose koji su različiti od onih u tužbi, a i sam tuženik poriče da bi navedeni troškovi, odnosno liječenje bili u uzročno posljedičnoj vezi s prometnom nezgodom.

7. Iz koorespodencije Adriatic osiguranje-HZZO, Hrvatski ured za osiguranje- HZZO te HZZO-Hrvatski ured za osiguranju (list spisa 8-12) sud zaključuje da je prije pokretanja ove parnice tužitelj izvansudski pokušao naplatiti ovdje utuženi iznos.

8. Iz potvrde PP Metković od 16. srpnja 2025.g. (list spisa 13-14) proizlazi da je SA sudjelovao u prometnoj nezgodi koja se dogodila 16. srpnja 2021.g. Iz navedene potvrde ne proizlazi tko je i da li je netko ozlijeđen u istoj niti da je bilo potrebe aktiviranja hitne medicinske službe, već samo proizlazi da je SA naknadno prijavio lake tjelesne ozljede.

9. Za napomenuti je da tužitelj, unatoč jasnim isticanju tuženika u tom smjeru – nepostojanja uzročno posljedične veze, nedostataka dokumentacije – isprava, te osporavanje samih isplata te po kojoj osnovi (dopunsko ili ugovorno osiguranju) nije predložio ni priložio liječničku dokumentaciju iz koje bi se eventualno moglo utvrditi od čega su nastali troškovi liječenja i u kojoj visini, odnosno što je uzrok koji je rezultirao potrebom za liječenje SA, kao i medicinsko vještačenje po vještaku medicine rada i knjigovoodstveno vještečenje na okolnost postojanja uzročne veze između liječenja osiguranika tužitelja I plaćenih računa.

10. Tužitelj je mogao zaključno na pripremnom ročištu predložiti pribavu takvih isprava u vidu medicinskog kartona SA, izlista isplata HZZO-a u kojima bi se jasno vidjelo kome se plaća, s kojom svrhom i po kojem računu ili tražbini/osnovi, potom predložiti eventualno medicinsko vještačenje i financijsko jer je tuženik osporavao vjerodostojnost tako dostavljenih računa/isplata ili drugih isprava, a prije svega i dokazati adekvatnim ispravama i dokazima da postoji odgovornost na strani tuženika za nastalu prometnu nezgodu (odnosno tuženikova osiguranika ili po određenju osiguravajućeg duštva koje je određeno za isplatu za nezgodu koju uzrokuje strani državljanin).

10.1. Ovakvo pravno shvaćanje ovog suda podudarno je pravnom shvaćanju Vrhovnog suda Republike Hrvatske iz odluke Rev-111/2022 iz koje proizlazi da potvrde tužitelja nemaju dokaznu snagu javne isprave već se ocjenjuje vjerodostojnost tih isprava kojima tužitelj dokazuje svoje potraživanje. Vjerodostojnost isprava tužitelja (list spisa 5-7) nije takva da bi sud mogao zaključiti da je potraživanje tužitelja u odnosu na koje je tužbeni zahtjev odbijen dokazano.

11. Dakle, tužitelj nije dokazao da bi HZZO učinio – platio troškove medicinskih usluga koji bi bili uzročno vezani za prometnu nezgodu od 16. srpnja 2021., pa je njegov tužbeni zahtjev valjalo odbiti.

12. Ovdje valja ukazati da je i u "utemeljenom odgovoru" od 26.01.2026., Adriatic osiguranje tada otklonulo opravdanost troškova, pa je tužitelj već tada trebao znati da se treba u parničnom postupku adekvatno pripremiti glede dokaznih prijedloga, i to već u tužbi, a najkasnije na pripremnom ročištu.

13. Kod svega prethodno navedenog pitanje zastare regresnog zahtjeva nije ni bitno jer tužitelj nije dokazao uzročno posljedičnu vezu ni visinu troškova liječenja SA u odnosu na prometnu nezgodu od 16. srpnja 2021.

14. Glede troška valja istaknuti da je tuženik uspio u cijelosti, te je valjalo odlučiti sukladno čl. 154. i čl. 155. ZPP-a, oslonom na Tbr. 7. i 8., 46. Tarife o nagradama i naknadi za rad odvjetnika, pa su priznati troškovi koji su bili nužni i opravdani.

14.1. Sud je tuženiku priznao traženi trošak sastava odgovora na tužbu u iznosu 125,00 EUR (50 bodova + PDV25%) sukladno Tbr. 7. i Tbr.8. Tarife.

14.2. Podnesak od 21. svibnja 2026. sud tuženiku nije priznao jer je istim samo opravdao svoj izostanak te u svemu ostalom ostao kao u odgovoru na tužbu.

15. Zbog svega izloženog presuđeno je kao u izreci ove presude.

U Metkoviću, 16. lipnja 2026.

S u d a c :

Garbiel Stanić

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU: Protiv ove presude može se izjaviti žalba u roku 15 (petnaest) dana od dana primitka iste. Žalba se podnosi putem ovog suda za nadležni županijski sud. Ako stranka nije pristupila na ročište na kojem se presuda uručuje, a uredno je obaviještena o ročištu, smatrat će se da joj je dostava presude obavljena onoga dana kada je održano ročište na kojem se presuda uručuje. Ovjereni prijepis presude stranka može preuzeti u sudskoj zgradi (čl. 335. ZPP-a).

DNA:

1. Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb, e-Oglasna ploča

2. Odvjetnica Maja Vojnić, e-Oglasna ploča