REPUBLIKA HRVATSKA
OPĆINSKI SUD U BJELOVARU
STALNA SLUŽBA U KRIŽEVCIMA
48260 KRIŽEVCI
Ivana Zakmardija Dijankovečkog 14
Poslovni broj: P-461/2025-8
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A
Općinski sud u Bjelovaru – Stalna služba u Križevcima po sucu Miroslavu Lovrekoviću u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Područni ured Koprivnica, Hrvatske državnosti 3, OIB 02958272670, protiv tuženika PI iz [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], koga zastupa punomoćnik Ivan Vuković, odvjetnik u [adresa], radi plateža, nakon javne i glavne zaključene 6. svibnja 2026. godine u prisutnosti punomoćnika tužitelja, tuženika i punomoćnika tuženika, 11. lipnja 2026.
p r e s u d i o j e
I Odbija se kao neosnovan tužbeni zahtjev tužitelja koji glasi:
"Nalaže se tuženiku PI, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], da plati tužitelju, Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Područni ured Koprivnica, Hrvatske državnosti 3, Koprivnica 48 000, ukupni iznos od 833,09 eura na ime troškova liječenja sa zakonskim zateznim kamatama koje od prvog dana zakašnjenja u ispunjenju novčane obveze do 31. prosinca 2022. teku po stopi koja se određuje za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, od 1. siječnja 2023. do 31. prosinca 2023. po stopi koja se određuje za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 1. siječnja 2024. do isplate po stopi koje se određuju, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, a referenta stopa je kamatna stopa koja je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granična kamatna stopa proizašla iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke i to za potraživanja s osnova obveznog zdravstvenog osiguranja iznos od 812,81 eur sa zakonskom zateznom kamatom redom obračunatom na pojedine iznose računa redom kako slijedi:
iznos od 7,41 računajući od 31.12.2020 do isplate
iznos od 32,00 računajući od 31.12.2020 do isplate
iznos od 8,23 računajući od 31.12.2020 do isplate
iznos od 7,41 računajući od 31.12.2020 do isplate
iznos od 4,82 računajući od 31.12.2020 do isplate
iznos od 3,90 računajući od 31.12.2020 do isplate
iznos od 7,41 računajući od 19.1.2021 do isplate
iznos od 4,97 računajući od 14.11.2020 do isplate
iznos od 3,04 računajući od 14.11.2020 do isplate
iznos od 26,94 računajući od 17.11.2020 do isplate
iznos od 6,17 računajući od 22.10.2020 do isplate
iznos od 32,00 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 8,23 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 7,41 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 4,82 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 4,49 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 3,90 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 7,41 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 4,82 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 4,49 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 3,90 računajući od 2.4.2021 do isplate
iznos od 32,00 računajući od 28.4.2021 do isplate
iznos od 7,41 računajući od 28.4.2021 do isplate
iznos od 4,49 računajući od 28.4.2021 do isplate
iznos od 3,90 računajući od 28.4.2021 do isplate
iznos od 32,00 računajući od 3.6.2021 do isplate
iznos od 8,23 računajući od 3.6.2021 do isplate
iznos od 7,41 računajući od 3.6.2021 do isplate
iznos od 3,90 računajući od 3.6.2021 do isplate
iznos od 7,44 računajući od 8.7.2021 do isplate
iznos od 4,84 računajući od 8.7.2021 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 8.7.2021 do isplate
iznos od 8,26 računajući od 8.7.2021 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 8.7.2021 do isplate
iznos od 7,44 računajući od 14.8.2021 do isplate
iznos od 4,84 računajući od 14.8.2021 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 14.8.2021 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 14.8.2021 do isplate
iznos od 32,03 računajući od 28.9.2021 do isplate
iznos od 7,44 računajući od 28.9.2021 do isplate
iznos od 4,84 računajući od 28.9.2021 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 28.9.2021 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 28.9.2021 do isplate
iznos od 8,26 računajući od 23.10.2021 do isplate
iznos od 7,44 računajući od 23.10.2021 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 23.10.2021 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 23.10.2021 do isplate
iznos od 32,03 računajući od 26.11.2021 do isplate
iznos od 4,84 računajući od 26.11.2021 do isplate
iznos od 7,44 računajući od 26.11.2021 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 26.11.2021 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 26.11.2021 do isplate
iznos od 8,26 računajući od 27.11.2021 do isplate
iznos od 4,84 računajući od 27.11.2021 do isplate
iznos od 1,32 računajući od 16.10.2021 do isplate
iznos od 7,38 računajući od 27.11.2021 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 27.11.2021 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 27.11.2021 do isplate
iznos od 32,03 računajući od 11.12.2021 do isplate
iznos od 7,38 računajući od 31.12.2021 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 31.12.2021 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 31.12.2021 do isplate
iznos od 32,03 računajući od 29.1.2022 do isplate
iznos od 8,26 računajući od 29.1.2022 do isplate
iznos od 7,38 računajući od 29.1.2022 do isplate
iznos od 4,84 računajući od 29.1.2022 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 29.1.2022 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 29.1.2022 do isplate
iznos od 3,16 računajući od 13.11.2021 do isplate
iznos od 24,15 računajući od 17.11.2021 do isplate
iznos od 28,02 računajući od 17.11.2021 do isplate
iznos od 8,26 računajući od 17.5.2022 do isplate
iznos od 7,38 računajući od 17.5.2022 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 17.5.2022 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 17.5.2022 do isplate
iznos od 32,03 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 7,38 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 4,84 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 7,38 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 4,35 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 8,26 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 20,50 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 7,38 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 4,52 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 3,93 računajući od 8.6.2022 do isplate
iznos od 4,35 računajući od 8.6.2022 do isplate
Za potraživanja od 20,28 eura, po osnovu dopunskog zdravstvenog osiguranja tekućom na:
iznos od 6,64 eura računajući od 15.10.2021. do isplate
iznos od 6,64 eura računajući od 5.11.2021. do isplate
iznos od 7,00 eura računajući od 26.11.2021. do isplate
Uplatu potraživanja po osnovu troškova iz obveznog zdravstvenog osiguranja potrebno je izvršiti na sljedeći račun: IBAN [broj bankovnog računa] i to: glavnicu i zakonske zatezne kamate, uz poziv na broj: model HR64 5916– 41600-2400041 Uplatu potraživanja po osnovu troškova iz dopunskog zdravstvenog osiguranja potrebno je izvršiti na sljedeći račun: IBAN [broj bankovnog računa] i to: glavnicu i zakonske zatezne kamate, uz poziv na broj : model HR65 5959-043-41739-2400042, uz naknadu parničnog troška tužitelju, sve to u roku od 8 dana."
II Nalaže se tužitelju da tuženiku naknadi parnični trošak u iznosu od 656,25 eura u roku od 15 dana.
Obrazloženje
1. Tužitelj je podnio ovom sudu tužbu 28. svibnja 2025. godine u kojoj u bitnome navodi da je Uvidom u bazu podataka Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (dalje u tekstu: Zavod) utvrđeno da od 16.7.2020. godine tuženi više nema status u obveznom osiguranju Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. Nakon 16. 7. 2020. g. tuženi je koristio zdravstvenu zaštitu temeljem čega je Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje odnosno tužitelj imao troškove na ime obveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 812,81 eur i 20,28 eur na ime dopunskog zdravstvenog osiguranja. Tuženi je u razdoblju od 16.7.2020. godine na teret tužitelja neopravdano koristio zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 812,81 eur i 20,28 eur na ime dopunskog zdravstvenog osiguranja. Prema čl. 146. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN broj: 80/13., 137/13. i 98/19.), a u skladu s odredbom čl. 1111 st. 3 Zakona o obveznim odnosima osigurana osoba obvezna je Zavodu naknaditi štetu ako je ostvarila primanje iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja u većem opsegu nego što joj pripada. Tuženi je u mirnom postupku pozvan vratiti nepripadajući iznos, ali do danas nije podmireno dugovanje, radi čega tužitelj predlaže da sud presudom naloži tuženiku isplatu iznosa od 814,24 eura, zajedno sa pripadajućim zakonskim zateznim kamatama.
2. U odgovoru na tužbu tuženik u bitnom navodi da se u cijelosti protivi tužbi i tužbenom zahtjevu te osporava istu u cijelosti. Naime, tuženik je od dana 17.6.2020.g. pa do dana 11.1.2022.g. imao uredno prijavljeno svojstvo osiguranika kod tužitelja. Sve to vrijeme uredno je plaćao i dopunsko zdravstveno osiguranje, a o čemu se dostavljaju i uplatnice u privitku. Nejasno je stoga, uslijed čega je tužitelj ustvrdio da tuženik ne bi u tom periodu imao svojstvo osiguranika kod tužitelja. Tuženikova prijava kao osigurane osobe uredno je od strane RI predana tužitelju dana 16.6.2020.g., a ista je evidentirana kod tužitelja dana 18.6.2020.g., i to od strane zaposlenika tužitelja pod prezimenom BI te ovjerena pečatom tužitelja. Dakle, od tog dana pa nadalje tužitelj je imao svojstvo osiguranika. Nejasno je kako i zašto bi to svojstvo prestalo sa danom 16.7.2020.g. jer tuženik (niti netko treći) nije zatražio s tim datumom odjavu s HZZO-a, a isto tako niti tuženik nije zaprimio nikakvu odluku tužitelja o gubitku statusa osiguranika kod istog ili prestanku istog osiguranja. Predlaže odbiti tužitelja s tužbom i tužbenim zahtjevom u cijelosti. Potražuje trošak.
3. U provedenom dokaznom postupku sud je izvršio uvid u spis i to specifikacija troškova liječenja, pregled realiziranih recepata, izvadak o promjenama na transakcijskom računu, opomena, dostavnica, zahtjev, obračun, pregled stavaka, troškovnici liječenja (list 5-105), prijava, dopis, uplatnice (list 115-118), proveden je dokaz saslušanjem svjedoka BI /122-123/, RI /123/ i tuženika PI.
4. Temeljem tako provedenog dokaznog postupka, a cijeneći svaki dokaz zasebno i sve dokaze zajedno, sukladno čl. 8. Zakona o parničnom postupku (("Narodne novine" broj 53/91., 91/92., 112/99., 88/01., 117/03., 88/05., 2/07., 84/08., 123/08., 57/11., 148/11., 25/13,, 25/13., 89/14., 70/19., 80/22., 114/22. i 155/23. - u daljnjem tekstu: ZPP) sud je utvrdio da tužbeni zahtjev tužitelja nije osnovan.
5. Tijekom ovog postupka nije sporno da je tuženik koristio usluge liječenja i izdavanja recepata prema utuženoj specifikaciji tužitelja, zbog čega nije sporna visina utuženog potraživanja.
6. Sporno je da li je tuženik u razdoblju nakon 16. srpnja 2020. imao status osiguranika tužitelja.,
7. Odredbom čl. 9. st. 6. t. 6. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju /Narodne novine" br. 80/13., 137/13., 98/19., 33/23., 105/25., dalje ZOZO/ je propisano da na obvezno zdravstveno osiguranje, prema ovom Zakonu, obvezno se osiguravaju i stječu status osiguranika osobe koje na području Republike Hrvatske obavljaju gospodarsku djelatnost obrta i s obrtom izjednačenih djelatnosti, osobe koje samostalno u obliku slobodnog zanimanja obavljaju profesionalnu djelatnost te osobe koje u Republici Hrvatskoj obavljaju djelatnost poljoprivrede i šumarstva kao jedino ili glavno zanimanje, ako su obveznici poreza na dohodak ili poreza na dobit i ako nisu osigurane po osnovi rada ili su korisnici prava na mirovinu.
8. Odredbom čl. 10. st. 1. t.1. ZOZO-a je propisano da prema ovom Zakonu, status osigurane osobe - člana obitelji osiguranika, kao nositelja obveznoga zdravstvenog osiguranja, mogu steći supružnik (bračni i izvanbračni, sukladno propisima o obiteljskim odnosima).
9. Odredbom čl. 146. ZOZO-a je propisano da osigurana osoba obvezna je Zavodu naknaditi štetu ako je ostvarila primanje iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja u većem opsegu nego što joj pripada.
10. Iz prijave osigurane osobe – člana obitelji od 16. 06. 2020. /115/ proizlazi da je tuženikova prijava kao osigurane osobe je od strane RI, supruge tuženika predana tužitelju dana 16.6.2020.g., a ista je evidentirana kod tužitelja dana 18.6.2020.g. i to od strane zaposlenika tužitelja pod prezimenom BI te ovjerena pečatom tužitelja.
11. Iz iskaza svjedoka zaposlenice tuženika BI proizlazi da se ista ne sjeća osobno tuženika, ali uvidom u sustav je vidjela da je radila prijavu tuženika u sustav Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, ne sjeća se točno datuma, zna da nije radila odjavu tuženika iz sustava, a prijava je vjerojatno rađena na isti dan kada je napravljena i odjava, nema saznanje zbog čega bi tuženik bio odjavljen i zbog čega je izvršena prijava na zdravstveno osiguranje, da je tuženika prijavila po osnovi 207, kao supružnika nositelja osiguranja, izvršila uvid u vjenčani list i osobnu iskaznicu i utvrdila da je isti bračni partner, a u sustavu je bila navedena adresa na području Hrvatske, bili su vjenčani i zbog toga je i napravljena prijava , da od toga dana kada je napravljena prijava ta osoba ima status osiguranika i taj status traje dok se ne utvrdi da prestaje. Kada joj se pokaže prijava osiguranika na listu 115 spisa mogu reći da je upravo ta prijava ona koju sam ja provela i o kojoj sam svjedočila, a osigurana osoba ima status osiguranika od naznačenog dana datuma stjecanja osigurane osoba dakle od 17.6.2020. godine. Osiguranik je dužan o svakoj promjeni obavijestiti HZZO i o toj promjeni ili odjavi osiguranik obavještava putem tiskanice, a ta tiskanica se predaje u tri primjerka i jednu mi zadržavamo. Zna da se i temeljem odluke nadležnog tijela može izgubiti status osiguranika ali taj dio ne radi, to radi pravna služba, a pa nema posebnih saznanja o tome općenito, niti u konkretnom slučaju. Navodi da od dana naznačenog na prijavi do dana dok se ne podneske zahtjev za promjenu li odjavu ili dok se ne donese odluka osiguranik ima status osiguranika.
12. Iz iskaza svjedoka RI proizlazi da je ista u vrijeme kad je tuženik prijavljen na HZZO imala obrt koji je prestao poslovati pred 3 godine, da je prijavila tuženika kao svojeg supružnika u sustav HZZO-a i na taj način je on imao status osigurane osobe te da nikada nije primila nikakvu obavijest o tome da tuženik više nema status osigurane osobe.
13. Tuženik PI, saslušan kao stranka iskazivao je:
"Ja sam bio prijavljen na HZZO prema prijavi koja je podnesena 16. lipnja 2020. godine, kao supružnik RI vlasnice obrta, i u to vrijeme sam imao prebivalište na adresi [adresa], a prebivalište sam promijenio 11.siječn ja 2022. godine i od tada imam prebivalište na adresi [adresa]. Mogu reći da u Hrvatskoj nemam prijavljeno boravište. Mogu reći da HZZO nisam obavijestio o promjeni adrese boravišta, a to iz razloga jer sam smatrao da u trenutku kada se promjeni prebivalište da to sustav prepozna i da mi se odmah automatski prekida status osiguranika. Ja nisam dobio nikakvu obavijest o prestanku statusa osiguranika, niti za vrijeme dok sam imao prijavljeno prebivalište na adresi [adresa] niti kada sam promijenio prebivalište na adresu u [adresa]. Ja nisam nakon promjene prebivališta koristio usluge HZZO-a. Ja znam da je nositeljica osiguranja uredno plaćala sve doprinose, a ja sam uredno plaćao dopunsko osiguranje koje sam imao upravo kod HZZO-a. Na posebno pitanje pun. tuženika odgovaram da i sada imam prijavljeno zdravstveno osiguranje u Republici Sloveniji. Ja nikada nisam niti u Hrvatskoj niti u Sloveniji dobio nikakvu obavijest o prestanku statusa osiguranika, posebno napominjem da sam tijekom dvije godine nakon što sam prijavljen redovito svaki mjesec jer sam srčani bolesnik koristio usluge liječnika, dobivao lijekove i nikada mi nitko nije napomenuo da ne bi imao status osiguranika."
14. Kako iz prijave osigurane osobe – člana obitelji od 16. 06. 2020. /115/ nesporno proizlazi da je tuženikova prijava kao osigurane osobe od strane RI, supruge tuženika predana tužitelju dana 16.6.2020.g , da iz iskaza zaposlenice tužitelja BI proizlazi da je ista radila prijavu tuženika u sustav Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, da je tuženika prijavila po osnovi 207, kao supružnika nositelja osiguranja, izvršila uvid u vjenčani list i osobnu iskaznicu i utvrdila da je isti bračni partner, a u sustavu je bila navedena adresa na području Hrvatske, da od toga dana kada je napravljena prijava ta osoba ima status osiguranika i taj status traje dok se ne utvrdi da prestaje, dok tužitelj tijekom postupka nije dokazao osnov po kojem bi tuženiku prestao status osigurane osobe, niti predložio izvođenje bilo kakvih dokaza na navedenu okolnost, već samo paušalno navodi da se uvidom u sustav utvrdilo da tuženi nema status osigurane osobe to sud zaključuje da tužitelj kao ustanova koja provodi osnovno odnosno obvezno osiguranje, koje je po svojoj prirodi socijalno osiguranje, dopunsko i dodatno (dobrovoljno) zdravstveno osiguranje, dužan poslovati načelom dobrog i brižnog gospodara, ne može samo paušalno utvrditi da tuženik nema status osigurane osobe, već mora tu svoju tvrdnju i obrazložiti.
15. Obzirom je tijekom postupka utvrđeno da je tuženik po zakonitoj osnovi uredno bio prijavljen kao osiguranik tuženika, da tužitelj nije dokazao postojanje bilo kakvih okolnosti temeljem kojih bi tuženik taj status izgubio, valjalo je odbiti tužbeni zahtjev kao neosnovan i odlučiti kao u izreci.
16. Odluka o troškovima ovog postupka temelji se na odredbi čl. 154. st. 2. u svezi čl. 155. ZPP-a, pa tuženik koji u ovoj parnici uspio u cijelosti, osnovano od tužitelja potražuje trošak parničnog postupka koji se sukladno Tarifi o nagradama i naknadi troškova za rad odvjetnika (NN br. 142/12, 103/14, 118/14 i 107/15, dalje OT) i Zakonu o sudskim pristojbama (NN br. 26/03 (pročišćeni tekst), 125/11, 112/12 i 157/13, dalje ZSP) odnosi na trošak sastava odgovora na tužbu u vrijednosti 75 bodova (Tbr.8. t.1. i 54 OT), trošak zastupanja na ročištu od 11. ožujka 2026. u vrijednosti od 75 bodova (Tbr.9. t.1. i 54 OT), na ročištu od 6. svibnja 2025. u vrijednosti od 75 bodova (Tbr.9. t.1. i 54 OT), na ročištu za objavu presude u vrijednosti od 37,5 bodova (Tbr.9. t.1. i 54 OT što iznosi 262,5 bodova x 2,00 EUR/bod, odnosno 525,00 eura, trošak PDV-a u iznosu 131,25 od eura tako da ukupan trošak tuženika iznosi 656,25 eura.
17. Radi iznesenog presuđeno je kao u izreci.
U Križevcima, 11. lipnja 2026.
Sudac
Miroslav Lovreković
UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:
Protiv ove presude dopuštena je žalba Županijskom sudu. Žalba se podnosi pismeno putem ovoga suda u tri istovjetna primjerka u roku od 15 dana, od dana dostave ili objave i uručenja ovjerenog prijepisa presude i rješenja.
Ako stranka nije pristupila na ročište na kojem se presuda objavljuje, a uredno je obaviještena o ročištu, smatrat će se da joj je dostava presude obavljena onoga dana kada je održano ročište na kojemu se presuda objavljuje.
Stranci koja nije bila uredno obaviještena o ročištu na kojem se presuda objavljuje, sud će presudu dostaviti prema odredbama Zakona o parničnom postupku o dostavi pismena (čl. 335. st. 8., 9. i 11. Zakona o parničnom postupku).
