Poslovni broj: P-6016/2022-31

REPUBLIKA HRVATSKA

OPĆINSKI GRAĐANSKI SUD U ZAGREBU

Ulica grada Vukovara 84

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Općinski građanski sud u Zagrebu, po sutkinji toga suda Zrinki Berečki, kao sucu pojedincu, a po prijedlogu više sudske savjetnice Daniele Kralj Poličić, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, protiv tuženice EZ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], koju zastupa privremeni zastupnik Ante Omazić, odvjetniku u Zagrebu, radi isplate, nakon održane glavne i javne rasprave zaključene 25. ožujka 2025., u prisutnosti punomoćnice tužitelja RZ, Su-1896/20, i zamjenika privremenog zastupnika tuženice Filipa Gradišeka, odvjetnika, 18. svibnja 2026.

p r e s u d i o  j e

I/ Nalaže se tuženici EZ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], isplatiti tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB: 02958272670, iznos od 5.264,62 EUR zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 11. ožujka 2019. do 31. prosinca 2022., po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, za razdoblje od 1. siječnja 2023. do 29. prosinca 2023. po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, a od 30. prosinca 2023. do isplate po godišnjoj stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem referentne stope, tj. kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja ili granične kamatne stope proizašle iz natječajnih postupaka za varijabilnu stopu za posljednje glavne operacije refinanciranja Europske središnje banke, za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana.

II/ Odbija se kao neosnovan dio tužbenog zahtjeva u iznosu od 10,29 EUR zajedno s pripadajućim zakonskim zateznim kamatama.

II/ Nalaže se tuženici naknaditi tužitelju trošak postupka u iznosu od 991,24 EUR zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 18. svibnja 2026. do isplate, po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana.

IV/ Nalaže se tužitelju naknaditi privremenom zastupniku troškove zastupanja u iznosu od 675,00 EUR zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 18. svibnja 2026. do isplate, po stopi koja se određuje, za svako polugodište, uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, sve u roku od 15 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi od 11. studenog 2022. navodi da je tuženici pravomoćnim rješenjem tužitelja, KLASA: UP/I-503-01/20-01/608, URBROJ: 338-21-02-02-21-06 od 5. srpnja 2021., pravomoćnim danom 3. kolovoza 2021., utvrđen s danom 31. listopada 2008. prestanak statusa zdravstveno osigurane osobe kao nezaposlene osobe. Tužitelj navodi kako je tuženica u razdoblju od 24. kolovoza 2017. do 5. srpnja 2021. na teret tužitelja neopravdano koristila zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja u ukupnom iznosu od 39.743,83 kuna / 5.274,91 EUR. Tužbenim zahtjevom predlaže donošenje presude kojom se tuženici nalaže isplata iznosa od 5.274,91 EUR zajedno sa zakonskim zateznim kamatama tekućim od 11. ožujka 2022. do isplate, uz naknadu troškova postupka.

2. Tuženica u odgovoru na tužbu od 12. srpnja 2024. protivi se tužbi i tužbenom zahtjevu u cijelosti — u osnovi i u visini. Ističe prigovor retroaktivnosti rješenja tužitelja od 5. srpnja 2021. navodeći da isto ima retroaktivni učinak suprotan odredbi čl. 90. Ustava Republike Hrvatske, budući da se u obrazloženju rješenja upućuje na podzakonski akt koji ima manju pravnu snagu. Osporava osnovanost dostavljene dokumentacije te ističe prigovor zastare potraživanja. Predlaže odbiti tužbu i tužbeni zahtjev u cijelosti uz naknadu troškova postupka.

3. Tužitelj u podnesku od 22. listopada 2024. odgovara na tuženičin prigovor zastare navodeći da je odredbom čl. 147. st. 2. toč. 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju određeno da rokovi zastare tražbina naknade štete u slučajevima iz čl. 135. i čl. 138. st. 1. tog Zakona počinju teći od dana pravomoćnosti rješenja kojim je utvrđeno da isplaćeno primanje nije pripadalo, pri čemu da je predmetno rješenje postalo pravomoćno 3. kolovoza 2021., a tužba da je podnesena 11. studenog 2022., dakle unutar zakonskog trogodišnjeg roka. Tužitelj nadalje ističe da tuženica nije ovlaštena osporavati pravomoćno rješenje o prestanku njezina statusa osigurane osobe u ovom parničnom postupku. Tužitelj ostaje kod tužbenog zahtjeva u cijelosti.

4. Tuženica tijekom postupka ostaje kod ranije iznesenih činjenica i dokaza te osporava navode tužitelja.

5. Tijekom izvođenja dokaza izvršen je uvid u opomenu pred tužbu od 29. srpnja 2022. (listovi 5-6 spisa), dopis od 25. veljače 2022. (listovi 7-8 spisa), ispis iz službene baze podataka tužitelja (list 9 spisa), rješenje tužitelja, KLASA: UP/I-503-01/20-01/608, URBROJ: 338-21-02-02-21-06 od 5. srpnja 2021. s klauzulom pravomoćnosti od 3. kolovoza 2021. (listovi 10-12 spisa), popis računa ispostavljenih na ime tuženice za troškove zdravstvenih usluga (listovi 13-21 spisa), dopis od 4. prosinca 2021. (list 23 spisa), utužene račune (listovi 24-256 spisa), ispis iz službene baze podataka tužitelja (list 257 spisa), izvatke (listovi 258-335 spisa) te je proveden dokaz financijskim vještačenjem po stalnom sudskom vještaku mr. sc. Zrinku Ručeviću iz Ručević vještačenja d.o.o. (listovi 374-416 spisa).

6. Temeljem ocjene svih dokaza te na temelju rezultata cjelokupnog postupka, sud nalazi da je tužbeni zahtjev djelomično osnovan.

7. Među strankama je sporna osnova i visina tužbenog zahtjeva te je li nastupila zastara potraživanja.

8. Prigovor zastare tužbenog zahtjeva nije osnovan. Odredbom čl. 147. st. 2. toč. 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj 80/13., 137/13. i 98/19., dalje: ZOZO) određeno je da rokovi zastare tražbina naknade štete u slučajevima iz čl. 135. i čl. 138. st. 1. ZOZO-a počinju teći od dana pravomoćnosti rješenja kojim je utvrđeno da isplaćeno primanje nije pripadalo ili je pripadalo u manjem opsegu. Rješenje tužitelja KLASA: UP/I-503-01/20-01/608 od 5. srpnja 2021. postalo je pravomoćno 3. kolovoza 2021., a tužba je podnesena 11. studenog 2022., dakle unutar trogodišnjeg zastarnog roka određenog odredbom čl. 230. Zakona o obveznim odnosima ("Narodne novine" broj: 35/05., 41/08., 125/11., 78/15., 29/18., 126/21., 114/22., 156/22. i 155/23., dalje ZOO).

9. Prigovor retroaktivnosti rješenja nije osnovan ni relevantan u ovom postupku. Rješenje tužitelja od 5. srpnja 2021. postalo je pravomoćno 3. kolovoza 2021. i kao takvo predstavlja prethodno pitanje riješeno u upravnom postupku. Tuženica u ovom parničnom postupku nije ovlaštena osporavati pravomoćno rješenje tužitelja kao tijela javne vlasti, koje je postalo konačnim i pravomoćnim te kao takvo obvezuje stranke.

10. Odredbom čl. 135. st. 2. toč. 1. ZOZO-a propisano je da je osigurana osoba obvezna Zavodu naknaditi štetu ako je ostvarila primanje iz sredstava Zavoda uslijed toga što nije prijavila promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a znala je ili je morala znati za tu promjenu. Odredbom čl. 138. st. 1. toč. 1. ZOZO-a propisano je da je Zavod obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od osobe ako je šteta nastala zato što nisu dani podaci ili što su dani neistiniti ili netočni podaci o činjenicama o kojima ovisi stjecanje ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Pravomoćnim rješenjem tužitelja KLASA: UP/I-503-01/20-01/608 od 5. srpnja 2021. utvrđeno je da je tuženici s danom 31. listopada 2008. prestao status zdravstveno osigurane osobe, budući da je prema podacima nadležnog nositelja zdravstvenog osiguranja u Bosni i Hercegovini bila zdravstveno osigurana u Bosni i Hercegovini od 28. lipnja 2004. Sukladno navedenom, tuženica u spornom razdoblju od 24. kolovoza 2017. do 5. srpnja 2021. nije ispunjavala uvjete za status zdravstveno osigurane osobe tužitelja, pa je tužitelju nastala šteta u visini iznosa plaćenog na ime troškova njezine zdravstvene zaštite.

11. Sud je u cijelosti prihvatio nalaz i mišljenje stalnog sudskog vještaka mr. sc. Zrinka Ručevića iz Ručević vještačenja d.o.o. od 13. listopada 2025., budući je isti sačinjen stručno i obrazloženo, u skladu s pravilima financijske struke te temeljen na priloženoj dokumentaciji. Vještak je na temelju analize priloženih isprava utvrdio da iznos prema pregledanim ispravama u spisu iznosi 5.274,77 EUR, dok iznos plaćen na temelju vjerodostojnih računa za stvarno obavljene usluge i isporučene lijekove uz dokaz o plaćanju iznosi 5.264,62 EUR. Vještak je u zaključku mišljenja izričito naveo da je tužitelj za tuženicu podmirio ukupno 5.264,62 EUR. Prigovor tuženice na nalaz vještaka, kojim ističe da za dio stavki ne postoje pojedinačne potvrde o plaćanju zbog sustava plaćanja, nije osnovan jer je vještak upravo tu razliku, u iznosu od 10,15 EUR, i uzeo u obzir pri formiranju zaključnog iznosa od 5.264,62 EUR.

13. Slijedom prethodno navedenih utvrđenja, tužbeni zahtjev je osnovan do iznosa od 5.264,62 EUR, koji iznos je vještak utvrdio kao dokazano plaćen uz vjerodostojnu dokumentaciju, dok je zahtjev u preostalom dijelu od 10,29 EUR odbijen kao nedokazan.

13. Dužnik koji zakasni s ispunjenjem novčane obveze duguje, pored glavnice, i zatezne kamate sukladno odredbi čl. 29. st. 1. ZOO-a. Osnovan je zahtjev tužitelja za isplatu zateznih kamata na dosuđeni iznos od 11. ožujka 2022. do isplate, budući da tužiteljica kamate potražuje od dana slanja poziva na platež, a tuženica dug nije podmirila.

14. Odluka o kamatnoj stopi za razdoblje do 31. prosinca 2022. temelji se na odredbi čl. 29. st. 2. Zakona o obveznim odnosima ("Narodne Novine" broj 35/05., 41/08., 125/11., 78/15. i 29/18.), za razdoblje od 1. siječnja 2023. do 29. prosinca 2023. na odredbi 29. st. 2. Zakona o obveznim odnosima ("Narodne novine" broj: 35/05., 41/08., 125/11., 78/15., 29/18., 126/21., 114/22. i 156/22.), a za razdoblje od 29. prosinca 2023. pa do isplate na odredbi Zakona o obveznim odnosima ("Narodne novine" broj: 35/05., 41/08., 125/11., 78/15., 29/18., 126/21., 114/22., 156/22. i 155/23.).

15. Odluka o zahtjevima stranaka za naknadu parničnog troška temelji se na odredbama čl. 154. st. 1. i čl. 155. st. 1. Zakona o parničnom postupku (''Narodne novine'' broj 53/91., 91/92., 58/93., 112/99., 88/01., 117/03., 88/05., 02/07., 84/08., 96/08., 123/08., 57/11., 148/11., 25/13., 89/14., 70/19., 80/22., 114/22. i 155/23., dalje u tekstu: ZPP).

16. Tužitelju je priznat trošak uplaćenog predujma za financijsko vještačenje u ukupnom iznosu od 991,24 EUR.

17. Sukladno odredbi čl. 84. ZPP-a, a u svezi s pravnim shvaćanjem Vrhovnog suda Republike Hrvatske broj Su IV-148/2018 od 21. studenog 2018. iz kojeg proizlazi da je sredstva za pokriće troškova postavljanja i rada privremenog zastupnika tuženika dužan predujmiti tužitelj, s time da ti troškovi ulaze u parnični trošak, sud ukazuje kako je privremeni zastupnik svoj zahtjev za trošak koji je dio parničnih troškova postavio sukladno odredbi čl. 164. st. 3. ZPP-a u času zaključenja rasprave, pa je valjalo udovoljiti zahtjevu privremenog zastupnika tuženice za navedenom naknadom za rad privremenog zastupnika kao pravovremen te osnovan u odnosu na zatraženi trošak za sastav odgovora na tužbu u visini 100 bodova primjenom Tbr. 8. toč.1. Tarife o nagradama i naknadi troškova za rad odvjetnika ("Narodne novine" broj 138/23.), za zastupanje na ročištu 28. siječnja 2025. u visini od 100 bodova primjenom Tbr. 9. toč. 1. Tarife, za zastupanje na ročištu 25. ožujka 2026. u visini od 100 bodova primjenom Tbr. 9. toč. 1. Tarife, odnosno ukupno u visini od 300 bodova što uz vrijednost 1 boda od 2,00 EUR (prema Tbr. 54. Tarife) predstavlja iznos od 600,00 EUR. Navedenom iznosu valjalo je pribrojiti i priznati PDV od 25% (Tbr. 46. Tarife) u iznosu od 150,00 EUR, odnosno u ukupnom iznosu od 750,00 EUR, dok privremeni zastupnik potražuje iznos od 675,00 EUR, slijedom čega je privremenom zastupniku priznat trošak u ukupnom iznosu od 675,00 EUR. Naime, kada je privremeni zastupnik postavljen odlukom suda za potrebe određenog parničnoga postupka, zbog razloga propisanog odredbama ZPP-a, tada ne postoji nadležnost Centra za socijalnu skrb za postavljanje skrbnika. Stoga se na privremenog zastupnika kojeg imenuje sud ne odnose propisi o naknadi troškova na teret sredstava socijalne skrbi, već su u pitanju troškovi zastupanja odvjetnika na koji se odnose odredbe o parničnim troškovima (čl. 151. ZPP-a), čime je odlučeno kao u točki IV/ izreke.

18. Odluka o tijeku i stopi zateznih kamata na dosuđeni parnični trošak, temelji se na odredbama Odluka o zateznim kamatama na dosuđeni iznos parničnog troška tužitelju, temelji se na odredbama čl. 151. st. 3. ZPP-a i čl. 29. st. 2. Zakona o obveznim odnosima ("Narodne novine", broj: 35/05., 41/08., 125/11., 78/15., 29/18., 126/21., 114/22., 156/22. i 155/23.).

U Zagrebu 18. svibnja 2026.

Sutkinja:

Zrinka Berečki

UPUTA O PRAVNOM LIJEKU:

Protiv ove presude dopuštena je žalba u roku od 15 dana od dana održavanja ročišta na kojem se presuda objavljuje ukoliko je stranka uredno obaviještena o ročištu na kojem se presuda objavljuje, bez obzira da li je na isto pristupila, odnosno u roku od 15 dana od dana primitka prijepisa presude ukoliko stranka nije bila uredno obaviještena o ročištu na kojem se presuda objavljuje. Žalba se podnosi pisano, u četiri istovjetna primjerka, putem ovog suda Županijskom sudu.

DNA:

1. tužitelju

2. tuženici po privremenom zastupniku