Republika Hrvatska
Općinski sud u Rijeci
Stalna služba u Opatiji
Maršala Tita 4
51410 Opatija
Poslovni broj Pn-35/2026-3
U I M E R E P U B L I K E H R V A T S K E
P R E S U D A Z B O G O G L U H E
Općinski sud u Rijeci, Stalna služba u Opatiji, po sutkinji Ani Župić, kao sucu pojedincu, u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Zagreb, Margaretska 3, OIB:02958272670, Područni ured Rijeka, kojeg zastupa JI, dr.med.spec., protiv tuženika TI, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], radi naknade štete, 12. svibnja 2026.
p r e s u d i o j e
I. Nalaže se tuženome TI iz [adresa], OIB [osobni identifikacijski broj] da tužitelju Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje iz Zagreba, Margaretska 3, OIB 02958272670, Područni ured Rijeka, naknadi štetu u ukupnom iznosu od 364,38 eura s zakonskim zateznim kamatama koje teku:
- na iznos od 3,02 eura obveznog osiguranja od 01.05.2024. pa do isplate - na iznos od 29,20 eura obveznog osiguranja od 12.01.2024. pa do isplate - na iznos od 14,18 eura obveznog osiguranja od 12.01.2024. pa do isplate - na iznos od 18,90 eura obveznog osiguranja od 06.01.2024. pa do isplate - na iznos od 2,77 eura obveznog osiguranja od 15.02.2024. pa do isplate - na iznos od 1,39 eura obveznog osiguranja od 15.11.2023. pa do isplate - na iznos od 2,77 eura obveznog osiguranja od 13.10.2023. pa do isplate - na iznos od 13,76 eura obveznog osiguranja od 14.11.2023. pa do isplate - na iznos od 2,77 eura obveznog osiguranja od 13.10.2023. pa do isplate - na iznos od 67,48 eura obveznog osiguranja od 05.07.2023. pa do isplate - na iznos od 3,10 eura obveznog osiguranja od 05.07.2023. pa do isplate - na iznos od 4,24 eura obveznog osiguranja od 16.05.2023. pa do isplate - na iznos od 127,88 eura obveznog osiguranja od 04.03.2023. pa do isplate - na iznos od 4,24 eura obveznog osiguranja od 15.03.2023. pa do isplate
- na iznos od 17,16 eura obveznog osiguranja od 06.01.2023. pa do isplate
- na iznos od 39,54 eura obveznog osiguranja od 18.02.2023. pa do isplate
- na iznos od 11,98 eura obveznog osiguranja od 16.05.2023. pa do isplate po stopi koja se do 29. prosinca 2023. određuje za svako polugodište uvećanjem kamatne stope koju je Europska središnja banka primijenila na svoje posljednje glavne operacije refinanciranja koje je obavila prije prvog kalendarskog dana tekućeg polugodišta za tri postotnih poena, a od 30. prosinca 2023. do isplate po stopi koja se određuje za svako polugodište uvećanjem referentne stope za tri postotna poena, pri čemu se za prvo polugodište primjenjuje referentna stopa koja je na snazi na dan 1. siječnja, a za drugo polugodište referentna stopa koja je na snazi na dan 1. srpnja te godine, u roku 15 dana.
Obrazloženje
1. Tužitelj u tužbi navodi da tuženik duguje tužitelju iznos od 364,38 eura, s osnova plaćene zdravstvene usluge na teret Zavoda, a da tuženik nije ispunjavao zakonske uvjete za to. Sukladno članku 135. stavku 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ( NN 80/13, 137/13, 98/19, 33/23, 105/25) - u daljnjem tekstu Zakon, osigurana osoba dužna je Zavodu prijaviti svaku promjenu, u roku od osam dana od dana nastanka okolnosti koja utječe na korištenje priznatog prava po ovom Zakonu, a što tuženik nije učinio. Tuženik je bio osigurana kao osoba koja je radnom odnosu, službenici i namještenici i sa njima prema posebnim propisima izjednačene djelatnosti a sve prema članku 7. stavak 1. točka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju, a da pri tome nije ispunjavao tražene uvjete. Dana 23.05.2025. doneseno je upravno rješenje, klasa: UP/I-503-01/25-01/10, ur.broj. 338-08-02-01-25-3 kojim je tuženiku status po osnovi članka 7. stavka 1. Zakona prestao 31.10.2022. g. Nakon tog datuma, tuženi više nije imao pravo koristiti se zdravstvenim osiguranjem odnosno uslugama tužitelja. Sve zdravstvene usluge koje je tuženik koristio od 30.11.2022.g. pa do 19.03.2024. su neopravdano korištene te je njihov trošak tuženi dužan podmiriti tužitelju. Tužitelj je je na ime troškova zdravstvene zaštite koje je tuženik koristio u nevaljano osiguranom razdoblju, platio iznos od 364,38 eura sa strane obveznog zdravstvenog osiguranja Nesporno je da je tuženik neopravdano koristio zdravstvene usluge na teret Zavoda u periodu od 30.11.2023. do 19.03.2024., a da pritom nije imao valjano utvrđen status u obveznom osiguranju. Tuženik je koristio slijedeće zdravstvene usluge: dijagnostičke pretrage, primarnu zdravstvenu zaštitu i trošak izdavanja lijekova. Predmetno uključuje troškove sa osnova obveznog zdravstvenog osiguranja. Sukladno odredbama čl. 138.st.1. Zakona, Zavod je obvezan zahtijevati naknadu prouzročene štete od pravne, odnosno fizičke osobe: ako je šteta nastala zato što nisu dani podaci ili što su dani neistiniti ili netočni podaci o kojim ovisi stjecanje ili opseg prava iz obveznog osiguranja. Dakle, tuženome je Zavod na temelju neistinitih podataka plaćao troškove zdravstvene zaštite. Nadalje, sukladno čl. 138. st.1. toč.1. Zakona, nastala je šteta zato što nisu dani podaci ili što su dani neistiniti ili netočni podaci o činjenicama o kojima ovisi stjecanje ili opseg prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja. Tuženik je koristio usluge zdravstvenog osiguranja, a da nije ispunjavao uvjete za to. Tužitelj je dana 12.11.2025. tuženome uputio preporučenom pošiljkom zahtjev za povrat sredstava, čija je dostava bila uredna, ali tuženi do dana pisanja ove tužbe nije podmirio predmetno dugovanje. Tužitelj potražuje povrat sredstava uvećan za zakonsku zateznu kamatu sukladno čl. 1086. Zakona o obveznim odnosima odnosno o dana plaćanja svakog pojedinačnog računa. Slijedom navedenog, predlaže da sud donese presudu sadržaja kao u izreci
2. Tužitelj je uz tužbu priložio sljedeće dokaze: tiskanica 1-odjava sa zdravstvenog osiguranja od dana 27. siječnja 2025., upravno rješenje tužitelja, klasa; UP/I-503- 01/25-01/10, ur.broj. 338-08-02-01-25-3 od dana 23. svibnja 2025, troškovi zdravstvene zaštite u periodu od 1. studenoga 2023. do 19.ožujka 2024., kao i potvrde o plaćenim računima te zahtjev za povrat sredstava od 12. studenoga 2025.
3. Tuženiku je dostavljena tužba tužitelja s prilozima radi podnošenja pisanog odgovora na tužbu te mu je određen rok od 30 dana radi podnošenja odgovora na tužbu od dana dostave tužbe, a također isti je upozoren da ukoliko ne podnese odgovor na tužbu u određenom roku, sud će donijeti presudu kojom se prihvaća tužbeni zahtjev (presudu zbog ogluhe) ako bude udovoljeno uvjetima iz čl. 331.b Zakona o parničnom postupku ("Narodne novine" broj 53/91., 91/92., 112/99., 88/01., 117/03., 88/05., 2/07. - Odluka USRH, 84/08., 96/08.- Odluka USRH, 123/08.-ispravak, 57/11., 148/11.- pročišćeni tekst, 25/13., 89/14. - Odluka USRH, 70/19., 80/22., 114/22., 155/23., dalje: ZPP-a).
4. Tuženiku su tužba s prilozima i poziv na davanje odgovora na tužbu dostavljeni 9. ožujka 2026. (potpisana povratnica priložena listu 66 spisa). U ostavljenom roku od 30 dana za davanje odgovora na tužbu, tuženik nije podnio pisani odgovor na tužbu.
5. Stoga, budući su ispunjeni uvjeti iz čl. 331. b ZPP-a, odnosno tužba i poziv za davanje odgovora na tužbu tuženiku su uredno dostavljeni, a osnovanost tužbenog zahtjeva proizlazi iz činjenica navedenih u tužbi te kako činjenice na kojima se temelji tužbeni zahtjev nisu u protivnosti s dokazima koje je sama tužitelj podnio ili s činjenicama koje su općepoznate, a ne postoje općepoznate okolnosti iz kojih bi proizlazilo da su tuženika spriječili opravdani razlozi da podnese odgovor na tužbu, niti se radi o zahtjevu kojim stranke ne mogu raspolagati, valjalo je tužbeni zahtjev tužitelja prihvatiti te odlučiti kao u izreci presude.
U Opatiji 12. svibnja 2026.
Sutkinja:
Ana Župić
Uputa o pravnom lijeku:
Protiv ove presude dopuštena je žalba u roku od 15 dana od dana primitka pisanog otpravka iste. Žalba se podnosi pisano u 4 primjerka putem ovog suda, odnosno sukladno odredbi čl. 106.a st. 5. ZPP-a. O žalbi odlučuje nadležni županijski sud. Presuda zbog ogluhe ne može se pobijati zbog pogrešno ili nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja ( čl. 353. st. 2 ZPP-a).
Dostaviti:
1. Tužitelju
2. Tuženiku
