Poslovni broj: P-161/2022-51

REPUBLIKA HRVATSKA,

OPĆINSKI SUD U VELIKOJ GORICI

Velika Gorica, Trg kralja Tomislava 36

U  I M E  R E P U B L I K E  H R V A T S K E

P R E S U D A

Općinski sud u Velikoj Gorici po sucu tog suda Marijanu Muži, kao sucu pojedincu u pravnoj stvari tužitelja Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Mihanovićeva 3, OIB: 02958272670 protiv tuženog UZ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], zastupanog po privremenom zastupniku Zlatku Bukovcu, odvjetniku iz Velike Gorice, radi isplate, nakon održane glavne i javne rasprave 24. ožujka 2026. u prisutnosti punomoćnika tužitelja te u odsutnosti uredno pozvanog privremenog zastupnika tuženika, zaključene u smislu odredbe čl. 335 st. 4. Zakona o parničnom postupku, 11. svibnja 2026.

p r e s u d i o  j e

I. Nalaže se tuženiku UZ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, Zagreb, iznos od 898,08 eura zajedno sa zateznom kamatom tekućom od 23.07.2021. godine do isplate po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, sve u roku od 8 dana.

II. Nalaže se tuženiku UZ, [adresa], OIB: [osobni identifikacijski broj], platiti tužitelju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, OIB: 02958272670, Margaretska 3, nastale troškove ovog postupka u iznosu od 275,19 eura u roku od 15 dana, zajedno sa zakonskim zateznim kamata tekućim od dana donošenja prvostupanjske presude 11. svibnja 2026. pa do isplate po stopi određenoj za svako polugodište uvećanjem prosječne kamatne stope na stanja kredita odobrenih na razdoblje dulje od godine dana nefinancijskim trgovačkim društvima izračunate za referentno razdoblje koje prethodi tekućem polugodištu za tri postotna poena, sve u roku od 8 dana.

Obrazloženje

1. Tužitelj u tužbi navodi da je pravomoćnim rješenjem tužitelja klasa: UP/I-503- 01/19-01/1087, Ur. broj: 338-21-02-01-19-04 od 11. lipnja 2019. tuženom utvrđen prestanak statusa obveznog zdravstveno osigurane osobe Zavoda kao korisnika prava na mirovinu prema propisima o mirovinskom osiguranju Republike Hrvatske, ako ima prebivalište ili odobreni stalni boravak u Republici Hrvatskoj, zasnovan s danom od 14. veljače 2009.

1.1. Tuženik je u razdoblju od 17. kolovoza 2016. do 10. lipnja 2019. na teret tužitelja neopravdano koristio zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja u ukupnom iznosu od 6.766,60 kuna u razdoblju kada nije ostvarivao status zdravstveno osigurane osobe.

1.2. Prema članku 137. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19), a u skladu s odredbom članka 1111. stavak 3. Zakona o obveznim odnosima (NN 35/05, 41/08, 125/11, 78/15, 29/18), osigurana osoba kojoj je iz sredstava Zavoda isplaćen novčani iznos na koji nije imala pravo, obvezna je vratiti primljeni iznos uvećan za zakonsku zateznu kamatu te ga uplatiti na račun Zavoda, odnosno državnog proračuna u roku od 8 dana od dana zaprimljene pisane obavijesti Zavoda o utvrđenim okolnostima.

1.3. Tužitelj kamate potražuje od dana slanja poziva na platež. Tuženik do dana pisanja ove tužbe nije podmirio dug, iako je bio pozvan na podmirenje istog , te stoga tužitelj podnosi predmetu tužbu.

2. Tuženik po privremenom zastupniku u odgovoru na tužbu navodi da u cijelosti osporava tužiteljev tužbeni zahtjev, predlaže isti odbiti i tuženiku nadoknaditi parnični trošak.

3. U tijeku dokaznog postupka sud je izvršio uvid u cijeli predmet, u rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, klasa: UP/I- 503-01/19-01/1087, Ur. broj: 338-21-02-01-19-04 od 11. lipnja 2019. (list 3 spisa), opomena pred tužbu (list 4 spisa), priložene povratnice (list 5 spisa te list 7 spisa), u dopis Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje od 22.7.2021. (list 6 spisa), u obrazac "Osigurana osoba" (list 8 spisa), popis računa ispostavljenih na ime osigurana UZ za troškove zdravstvenih usluga pruženih u razdoblju od 17.8.2016. do 10.6.2019. (list 9-10 spisa), pregled postupaka u PZZ-u (list 11-14 spisa), pregled realiziranih recepata u ljekarnama (list 15-20 spisa), izvadak o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 21-66 spisa), u popis računa ispostavljenih na ime osiguranika UZ (list 57-70 spisa), izvadak o promjenama i stanju na transakcijskom računu (list 71 spisa), pregled realiziranih recepata u ljekarnama (list 72-135 spisa), u nalaz i mišljenje, odnosno financijsko vještačenje na okolnosti troškova liječenja sačinjeno od strane Ex lege d.o.o., Zagreb, Ulica Vjekoslava Klaića 54 po stalnom sudskom vještaku Vatroslavu Zovku (list 181 - 184 spisa), u pisano očitovanje vještaka na podnesak tužitelja od 2. rujna 2025. (list 191 spisa), u očitovanje vještaka na podnesak tužitelja od 23. rujna 2025. (list 195 spisa).

4. Tužba i tužbeni zahtjev tužitelja usklađen na ročištu 20. veljače 2025. u cijelosti je osnovan.

5. Uvidom u priloženo rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje – Regionalni ured Zagreb, Klasa: UP/I-503-01/19-01/1087, Ur. broj: 338-21-02-01-19-04 od 11. lipnja 2019. utvrđeno je da je tuženom UZ utvrđeno s danom 17.8.2016. prestanak statusa osigurane osobe Zavoda kao korisnika prava na mirovinu prema propisima o mirovinskom osiguranju Republike Hrvatske, ako ima prebivalište ili odobren stalni boravak u Republici Hrvatskoj, zasnovan s danom 14.2.2009..

6. Nadalje, uvidom u opomenu pred tužbu (list 4 spisa), utvrđeno je da je tužitelj tuženom prije utuženja dostavljao opomenu pred tužbu kojom obavještava tuženika da obzirom da je tuženom UZ s **.**.2016. pravomoćnim rješenjem Klasa: UP/I-503-01/19-01/1087, Ur. broj: 338-21-02-01-19-04 od 11. lipnja 2019. utvrđen prestanak statusa osigurane osobe Zavoda kao korisnika prava na mirovinu prema propisima o osiguranju Republike Hrvatske, ako imaju prebivalište ili odobren stalni boravak u Republici Hrvatskoj. Nadalje se navodi da sukladno članku 135. Zakona, a u skladu s odredbom članka 1111. Zakona o obveznim odnosima da je osigurana osoba dužna Zavoda prijaviti svaku promjenu u roku od 8 dana od dana nastanka okolnosti koja utječe na korištenje priznatog prava po navedenom Zakonu te daj osigurana osoba obvezna Zavodu, odnosno državnom proračunu naknaditi štetu ako je ostvarila primanja iz sredstava zavoda, odnosno državnog proračuna, uslijed toga što nije u skladu sa stavkom 1. navedenog članka prijavila promjenu koja utječe na gubitak ili opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a znala je ili morala znati za tu promjenu ili ako je ostvarila primanje iz sredstava zavoda odnosno sredstava državnog proračuna na osnovi neistinitih ili netočn ih podataka za koje je znala ili je morala znati da su neistiniti, odnosno netočni ili je primanja ostvarila na drugi protupravni način, odnosno u većem opsegu, nego što joj pripada.

7. Uvidom u obrazac "Osigurana osoba" (list 8 spisa), utvrđeno je da je tuženom UZ **.**.2016. prestao status osigurane osobe Zavoda kao korisnika prava na mirovinu prema propisima o mirovinskom osiguranju Republike Hrvatske.

8. Uvidom u financijsko vještačenje izrađeno po Ex lege d.o.o., Zagreb po stalnom sudskom vještaku Vatroslavu Zovku, na okolnost troškova liječenja, odnosno nalaz i mišljenje istog, navedeni vještak u svom mišljenju navodi da u skladu s utvrđenjima i izračunima iz nalaza i priležeće dokumentacije da je mišljenja da sveukupni zbroj računa koji prileže spisu iznosi 913,92 eura, odnosno 15,84 eura više u odnosu na visinu potraživanja, te da je prikaz pojedinih računa te izračuna napravljen u tablici 1 Nalaza i mišljenja.

8.1. Nadalje, navedeni vještak u svom pisanom očitovanju od 18. rujna 2025., na podnesak tužitelja od 2. rujna 2025., navodi da sveukupni zbroj računa koji prileži spisu iznosi 913,92 eura, odnosno 15,84 eura više u odnosu na visinu potraživanja, odnosno da je tužitelj postavio tužbeni zahtjev za 15,84 eura manje u odnosu na zbroj računa koji prileže spisu, odnosno iznos potraživanja tužitelj u tužbenom zahtjevu da ne odgovora zbroju računa koji prileže spisu.

9. Sud nalaz i mišljenje stalnog sudskog vještaka za financije, knjigovodstvo, informatiku, prof.dr.sc. Vatroslava Zovka, dipl.oec. ocjenjuje kao vjerodostojan i valjan budući je isti dan od strane stručne osobe te u skladu s pravilima struke.

10. Iz provedenog postupka proizlazi da tuženik u razdoblju od 17.8.2016. do 10.6.2019. je neosnovano koristio zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja u ukupnom iznosu od 898,08 eura, a budući da mu je pravomoćnim rješenjem tužitelja Klasa: UP/I-503-01/19-01/1087, Ur. broj: 338-21-02-01-19-04 od 11. lipnja 2019. utvrđen prestanak statusa obvezno zdravstveno osigurane osobe Zavoda kao korisnika prava na mirovinu prema propisima o mirovinskom osiguranju Republike Hrvatske, ako ima prebivalište ili odobreni stalni boravak u Republici Hrvatskoj, zasnovan s danom od 14.2.2009., a budući da prema uvjerenju o prebivalištu PU Zagrebačke od 5. studenoga 2018., tuženik je imao prebivalište na području [adresa] u razdoblju od 20.9.2004. do 17.8.2016., te s obzirom da tuženik u utuženom razdoblju nije imao prijavljeno prebivalište na području [adresa], iz toga razloga tuženom nisu ispunjenje pretpostavke za ostvarivanje statusa u zdravstvenom osiguranju.

11. Dakle, iz provedenog postupka, a posebno imajući u vidu priloženu dokumentaciju (Rješenje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, Regionalni ured Zagreb, Klasa: UP/I-503-01/19-01/1087, Ur. broj: 338-21-02-01-19-04 od 11. lipnja 2019., te nalaz i mišljenje stalnog sudskog vještaka za financije, knjigovodstvo, informatiku, prof.dr.sc. Vatroslava Zovka, dipl.oec.), proizlazi da je tužbeni zahtjev tužitelja u cijelosti osnovan, a s obzirom na sve bitne utvrđene činjenice i okolnosti tijekom ovog postupka.

12. Odluka o troškovima parničnog postupka temelji se na odredbi članka 154. stavak 1. i članka 155. ZPP, kao i imajući u vidu vrijednost predmeta spora. Sud je tužitelju priznao sljedeće troškove parničnog postupka: naknada za sudskog dostavljača u iznosu od 15,46 eura, naknada za objavu oglasa u Narodnim novinama za privremenog zastupnika u iznosu od 59,73 eura, predujam za financijsko vještačenje u iznosu od 200,00 eura tako da sveukupni troškovi parničnog postupka iznose 275,19 eura.

13. Slijedom navedenog, odlučeno je kao u izreci presude.

Velika Gorica, 11. svibnja 2026.

Sudac

Marijan Muža

Uputa o pravnom lijeku:

Protiv ove presude dopuštena je žalba Županijskom sudu. Žalba se podnosi putem ovog suda, u tri primjerka, u roku 15 dana od dana objave ove presude.

Dna:

- Tužitelju

- Tuženom po privremenom zastupniku

- Kal. 20 dan