PRESTALO VAŽITI, ALI VIDI OVDJE!
NN 85/08 od 21.07.2008. Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja
HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
Na osnovi odredbi članka 72. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 85/06., 105/06., 118/06., 77/07., 111/07. i 35/08.) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 57. sjednici održanoj 3. srpnja 2008. godine uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora, donijelo je
ODLUKU O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 1.
U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 142/06., 143/06., 11/07., 41/07., 96/07., 117/07., 119/07., 130/07., 134/07., 34/08., 45/08.) u članku 41. stavku 2.:
– u Tablici 1.b. pod rednim brojem 2. u stupcu 5. broj: »7,07« zamjenjuje se brojem: »7,15«
– Tablica 3.a »PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU – PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE – SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA« mijenja se i glasi:
»Tablica 3.a. PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU – PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE – SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
|
Šifra
|
Naziv PPTP-a
|
KRITERIJ –
|
KRITERIJ –
|
Opis
|
Cijena*
|
|
SKZ01
|
Hemodijaliza**
|
N18, N18.0, N18.8, N18.9
|
88531, 88572
|
Kronička acetatna ili bikarbonatna hemodijaliza s uračunatim eritropoetinom.
|
979,53(1)
|
|
930,56(2)
|
|||||
|
SKZ02
|
IVF/ICSI**
|
N97, N97.0, N97.1, N97.2, N97.3, N97.4, N97.8, N97.9, Z31.1, Z31.2, Z31.3
|
29801 56991 |
Uključuje i folitropin alfa (ATK šifra: G03GA05) i/ili menotropin (FSH+LH) (ATK šifra: G03GA02) za stimulaciju ovulacije, u slučaju potrebe za više od 30 ampula lijeka, do 3 pokušaja za žene do 38 godina starosti.
|
8.853,25
|
|
SKZ03
|
Urin mikrobiološki aerobno
|
|
25001, 25063, 25065, 25094, 25102, 25111, 25112, 25301, 25332
|
|
49,70
|
|
SKZ04
|
Stolica mikrobiološki aerobno
|
|
25074, 25101, 25102, 25103, 25111, 25140, 25203, 25301, 26121
|
|
70,90
|
|
SKZ05
|
Bris ždrijela, bris nazofarinksa mikrobiološki
|
|
25068, 25081, 25102, 25103, 25140, 25301
|
|
48,90
|
|
SKZ06
|
Citološka analiza brisa cerviksa obojenih po Papanicolaou
|
|
29106, 29108
|
|
44,20
|
|
SKZ07
|
Telemedicinska konzultacija
|
|
|
|
23,60
|
|
SKZ08
|
Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18-florodeoksiglukoze (FDG)
|
|
35308
|
|
9.490,00
|
|
SKZ09
|
Izvantjelesna magnetska inervacija u liječenju urinarne inkontinencije
|
|
86055
|
Na preporuku ginekologa ili urologa za žene sa statičkom inkontinencijom, mlađe od 65 godina, u kojih je trajanje bolesti kraće od 10 godina, urinarna inkontinencija nije prethodno operativno liječena, nije izvršena histerektomija. Iznimno histerektomirane bolesnice s urgentnom inkontinencijom koja je rezistentna na medikamentoznu terapiju.
|
180,00
|
|
SKZ13
|
PET/CT
|
|
35307
|
|
9.490,00
|
|
SKZ14
|
SPECT mozga pomoću I-123 ioflupana
|
|
35309
|
|
7.518,88
|
|
SKZ15
|
Tekuća citologija
|
|
29110
|
Samo kod žena kod kojih je prethodnim PAPA testom utvrđen nalaz CIN I, CIN II, ASCUS, AGCUS. Jednom u 5 godina.
|
205,00
|
|
SKZ16
|
Elektromioneurografija gornjih i/ili donjih ekstremiteta
|
|
12030, 12031, 13631, 13632, 13633, 13692
|
|
254,00
|
|
SKZ17
|
Ehokardiografija s doppler-ehokardiografijom
|
|
36122, 36127
|
|
304,00 |
|
SKZ18
|
Hiperbarična oksigenoterapija
|
|
86110
|
|
620,00
|
|
SKZ19
|
Kompjuterizirana tomografija 1. stupnja složenosti
|
|
34403, 34408, 34488, 34406, 34409, 34410, 34411, 34412, 34450, 34451, 34452, 34441, 34420, 34430, 34440
|
|
720,00
|
|
SKZ20
|
Kompjuterizirana tomografija 2. stupnja složenosti
|
|
34407, 34420, 34430, 34440
|
|
990,00
|
|
SKZ21
|
Kompjuterizirana tomografija 3. stupnja složenosti
|
|
34403, 34408, 34488, 34406, 34409, 34410, 34411, 34412, 34450, 34420, 34430, 34440, 34421, 34442, 34443, 34444
|
|
1.275,00
|
|
SKZ22
|
Kompjuterizirana tomografija 4. stupnja složenosti
|
|
34420, 34430, 34440
|
|
1.485,00
|
|
SKZ23
|
Kompjuterizirana tomografija 5. stupnja složenosti
|
|
34420, 34430, 34440, 34462, 34463, 34472, 34473, 34476, 34466
|
|
1.800,00
|
|
SKZ24
|
Kompjuterizirana tomografija 6. stupnja složenosti
|
|
34460, 34461, 34467, 34420, 34430, 34440, 34433, 34431, 34449, 34471, 34477
|
|
2.035,00
|
|
SKZ25
|
Kompjuterizirana tomografija 7. stupnja složenosti
|
|
34435, 34432, 34423, 34445, 34446
|
|
2.375,00
|
|
SKZ26
|
Kompjuterizirana tomografija 8. stupnja složenosti
|
|
34462, 34463, 34466, 34447
|
|
2.925,00
|
|
SKZ27
|
Kompjuterizirana tomografija 9. stupnja složenosti
|
|
34422, 34448, 34421
|
|
4.000,00
|
|
SKZ28
|
Magnetna rezonanca 1. stupnja složenosti
|
|
34515, 34622, 34620, 34560
|
|
1.120,00
|
|
SKZ29
|
Magnetna rezonanca 2. stupnja složenosti
|
|
34501, 34518, 34519, 34626, 34516, 34521, 34523, 34525, 34531, 34534, 34537, 34528, 34540, 34543, 34617, 34548, 34627
|
|
1.480,00
|
|
SKZ30
|
Magnetna rezonanca 3. stupnja složenosti
|
|
34628, 34599
|
|
1.690,00
|
|
SKZ31
|
Magnetna rezonanca 4. stupnja složenosti
|
|
34501, 34510, 34512, 34516, 34546, 34548
|
|
1.820,00
|
|
SKZ32
|
Magnetna rezonanca 5. stupnja složenosti
|
|
34501, 34518, 34519, 34626, 34516, 34521, 34523, 34525, 34531, 34534, 34537, 34528, 34540, 34573, 34543, 34617, 34547, 34515, 34627, 34629, 34568
|
|
2.045,00
|
|
SKZ33
|
Magnetna rezonanca 6. stupnja složenosti
|
|
34501, 34510, 34516, 34512, 34620
|
|
2.280,00
|
|
SKZ34
|
Magnetna rezonanca 7. stupnja složenosti
|
|
34546, 34548
|
|
2.520,00
|
|
SKZ35
|
Magnetna rezonanca 8. stupnja složenosti
|
|
34622, 34574
|
|
2.675,00
|
|
SKZ36
|
Magnetna rezonanca 9. stupnja složenosti
|
|
34551, 34624, 34621, 34630, 34631, 34575, 34632, 34633, 34634, 34635, 34602, 34605, 34611, 34566
|
|
2.935,00
|
|
SKZ37
|
Magnetna rezonanca 10. stupnja složenosti
|
|
34613, 34618, 34636
|
|
4.000,00
|
* Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove. Cijena ne sadrži PDV.
** Uključuje i troškove smještaja i prehrane.
(1) Hemodijaliza u bolničkim centrima.
(2) Hemodijaliza u izvanbolničkim centrima.«
– u Tablici 3.b. »PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU – PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE – BOLNIČKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA« briše se stupac pod nazivom: »Red. br.«, a iza šifre: »08K12« upisuje se šifra: »08K13« sa sljedećim podacima:
»
|
08K13
|
Artroskopska
|
K
|
08
|
16971
|
|
9.895,00
|
10
|
«
– na kraju Tablice 3.b »PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU – PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE – BOLNIČKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA« iza oznake: »***« i teksta uz tu oznaku dodaje se novi stavak 4. koji glasi:
»Cijene i šifre kirurških PPTP grupa utvrđene u Tablici 3.b. primjenjuju se i ako je kirurški zahvat izvršen u dnevnoj bolnici.«
– u Tablici 3.c »POSTUPCI PRIPREME DONORA U SVRHU EKSPLANTACIJE I POSTUPCI EKSPLANTACIJE« iza rednog broja 5. dodaje se novi redni broj 6. sa sljedećim podacima:
»
|
6.
|
99K15
|
Priprema donora za eksplantaciju bez izvršene eksplantacije
|
14.352,00
|
«
– Tablica 3.d »POSTUPCI EKSPLANTACIJE« mijenja se i glasi:
»Tablica 3.d POSTUPCI TRANSPLANTACIJE
|
Šifra
|
Naziv PPTP-a
|
Vrsta*
|
KRITERIJ – šifra postupka
|
Cijena**
|
Trim dan***
|
|
99K01
|
Transplantacija jetre
|
K
|
|
259.909,49
|
-
|
|
99K02
|
Transplantacija srca
|
K
|
53750
|
220.615,42
|
-
|
|
99K03
|
Transplantacija pluća
|
K
|
|
293.446,95
|
-
|
|
99K04
|
Transplantacija bubrega
|
K
|
55551
|
65.434,03
|
-
|
|
99K05
|
Transplantacija matičnih stanica
|
M
|
|
106.538,72
|
-
|
|
99K06
|
Transplantacija rožnice****
|
K
|
51250
|
5.834,52
|
31
|
|
99K07
|
Transplantacija koštanog presatka kod nadoknade cijele velike kosti
|
K
|
|
39.000,00
|
|
|
99K08
|
Transplantacija koštanog presatka kod nadoknade više od 1/3 velike kosti ili rekonstrukcije velikog zgloba
|
K
|
|
21.000,00
|
|
|
99K09
|
Transplantacija ligamentarnog ili tetivnog presatka pri stabilizaciji velikog zgloba, nadoknade tetivnog defekta
|
K
|
|
13.000,00
|
|
* K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske PPTP grupe.
** Uključuje sve postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, te troškove smještaja i prehrane.
*** 182 kune po svakom danu nakon graničnog trim dana.
**** U slučaju korištenja pohranjenog očnog presatka iz ovlaštenog centra (»očne banke«), cijena transplantacije uvećava se za trošak presatka.«
– iza Tablice 3.d »POSTUPCI TRANSPLANTACIJE« dodaje se nova tablice 3.e koja glasi:
»Tablica 3.e CJENIK PRESADAKA
|
Šifra
|
Presadak
|
Mjerna jedinica
|
Ukupna cijena (kn) |
|
Z010000001
|
Tkivo rožnice za transplantaciju
|
kom
|
8.958,59
|
|
Z010000002
|
Tkivo sklere za transplantaciju
|
kom
|
2.304,61
|
|
Z010000003
|
Tkivo limbalnih stanica za transplantaciju
|
kom
|
3.264,61
|
|
Z010000004
|
Tkivo amnijske membrane za transplantaciju
|
kom
|
772,71
|
|
Z010000005
|
Tkivo kože za transplantaciju
|
cm²
|
65,50
|
|
Z010000006
|
Glava femura
|
kom
|
3.600,00
|
|
Z010000007
|
Acetabulum (bez kriste ilijake)
|
kom
|
4.850,00
|
|
Z010000008
|
Femur cijeli
|
kom
|
10.800,00
|
|
Z010000009
|
Proksimalna ili distalna polovica femura
|
kom
|
6.550,00
|
|
Z010000010
|
Tibija
|
kom
|
9.350,00
|
|
Z010000011
|
Proksimalna ili distalna polovica tibije
|
kom
|
6.450,00
|
|
Z010000012
|
Kondili tibije s meniscima
|
kom
|
4.850,00
|
|
Z010000013
|
Proksimalna polovica fibule
|
kom
|
1.400,00
|
|
Z010000014
|
Dijafiza duge kosti
|
cm
|
200,00
|
|
Z010000015
|
Humerus
|
kom
|
9.200,00
|
|
Z010000016
|
Achilova tetiva
|
kom
|
3.700,00
|
|
Z010000017
|
Cijeli ligament patele s patelom
|
kom
|
5.400,00
|
|
Z010000018
|
Polovica ligamenta patele s krajnjim koštanim dijelovima
|
kom
|
4.250,00
|
|
Z010000019
|
Fascia lata
|
cm²
|
33,00
|
«
Članak 2.
Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 025-04/08-01/159
Urbroj: 338-01-01-08-1
Zagreb, 3. srpnja 2008.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
prim. Stjepan Bačić, dr. med., v. r.