MINISTARSTVO FINANCIJA
2541
Na temelju članka 253. Zakona o doprinosima (»Narodne novine«, br. 84/08., 152/08., 94/09., 18/11., 22/12., 144/12., 148/13., 41/14., 143/14., 115/16. i 106/18.) ministar financija donosi
PRAVILNIK
O IZMJENAMA PRAVILNIKA O NAČINU OBRAČUNAVANJA I PLAĆANJA TE IZVJEŠĆIVANJA O PRIHODU OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA PO OSNOVI OBVEZNOG OSIGURANJA OD AUTOMOBILSKE ODGOVORNOSTI
Članak 1.
U Pravilniku o načinu obračunavanja i plaćanja te izvješćivanja o prihodu obveznog zdravstvenog osiguranja po osnovi obveznog osiguranja od automobilske odgovornosti (»Narodne novine«, br. 135/14. i 128/17.) Izvješće o obračunanom i uplaćenom mjesečnom predujmu – prihodu po osnovi obveznog osiguranja od automobilske odgovornosti u obračunskom razdoblju od _______ do ______, god. ____ – Obrazac FPO mijenja se i sastavni je dio ovog Pravilnika.
Članak 2.
Izvješće o godišnjem obračunu – prihodu po osnovi obveznog osiguranja od automobilske odgovornosti za godinu ________ – Obrazac FPO-K mijenja se i sastavni je dio ovog Pravilnika.
Članak 3.
Ovaj Pravilnik objavljuje se u »Narodnim novinama« i stupa na snagu 1. siječnja 2023.
Klasa: 011-01/22-02/27
  Urbroj: 513-07-21-01-22-1
  Zagreb, 30. prosinca 2022.
Ministar financija
  dr. sc. Marko Primorac, v. r.
Obrazac FPO
| 
        I. Podaci o podnositelju izvješća  | 
      
        II. Podaci o nadležnoj ispostavi Porezne uprave  | 
     
| 
        1. Naziv:____________  | 
      
        Područni ured______________  | 
     
| 
        2. Adresa:___________  | 
      
        Ispostava__________________  | 
     
| 
        3. OIB: ___________  | 
     
IZVJEŠĆE
  o obračunanom i uplaćenom mjesečnom predujmu – prihodu po osnovi obveznog osiguranja od automobilske odgovornosti u obračunskom razdoblju
  od |__|__| |__|__| do |__|__| |__|__| god. |__|__|__|__|
| 
        III. Podaci o utvrđenoj obvezi  | 
     ||
| 
        R.b.  | 
      
        Opis  | 
      
        Iznos u eurima i centima ili %  | 
     
| 
        1.  | 
      
        Iznos ukupno naplaćenih premija osiguranja tijekom obračunskog razdoblja  | 
      
        
  | 
     
| 
        2.  | 
      
        Udio funkcionalne premije osiguranja u ukupno naplaćenoj premiji osiguranja (%)  | 
      
        
  | 
     
| 
        3.  | 
      
        Iznos naplaćenih funkcionalnih premija osiguranja tijekom obračunskog razdoblja  | 
      
        
  | 
     
| 
        4.  | 
      
        Iznos utvrđenog mjesečnog predujma  | 
      
        
  | 
     
| 
        5.  | 
      
        Iznos uplaćenog mjesečnog predujma  | 
      
        
  | 
     
U _________, ________.
| 
        _______________________  | 
      
        _____________________  | 
     
| 
        Ime i prezime osobe koja je sastavila izvješće  | 
      
        Potpis odgovorne osobe  | 
     
| 
        Datum primitka  | 
      
        Ovjera i potpis ovlaštenog službenika Porezne uprave  | 
     
| 
        
  | 
      
        
  | 
     
Obrazac FPO-K
| 
        I. Podaci o podnositelju izvješća  | 
      
        II. Podaci o nadležnoj ispostavi Porezne uprave  | 
     
| 
        1. Naziv:____________  | 
      
        Područni ured______________  | 
     
| 
        2. Adresa:___________  | 
      
        Ispostava__________________  | 
     
| 
        3. OIB: ___________  | 
     
IZVJEŠĆE
  o godišnjem obračunu – prihodu po osnovi obveznog osiguranja od automobilske odgovornosti za razdoblje
  od |__|__| |__|__| do |__|__| |__|__| god. |__|__|__|__|
| 
        III. Podaci o utvrđenoj obvezi  | 
     ||
| 
        R.b.  | 
      
        Opis  | 
      
        Iznos u eurima i centima  | 
     
| 
        1.  | 
      
        Iznos stvarnih troškova Zavoda utvrđen konačnim obračunom za izvještajnu godinu  | 
      
        
  | 
     
| 
        2.  | 
      
        Ukupan iznos uplaćenih predujmova tijekom izvještajne godine  | 
      
        
  | 
     
| 
        3.  | 
      
        Razlika za uplatu/povrat (1. – 2.) (+ ili -)  | 
      
        
  | 
     
| 
        ☐ __________ EUR  | 
      
        ☐ __________ EUR  | 
     
| 
        POVRAT  | 
      
        PREDUJAM  | 
     
Više uplaćena sredstva vratiti na račun broj: __________________________________ otvoren kod _________________________________________________________________________
U ___________, ___________.
| 
        _______________________  | 
      
        _____________________  | 
     
| 
        Ime i prezime osobe koja je sastavila izvješće  | 
      
        Potpis odgovorne osobe  | 
     
| 
        Datum primitka  | 
      
        Ovjera i potpis ovlaštenog službenika Porezne uprave  | 
     
| 
        
  | 
      
        
  |