Objavljeno u NN 152/05 od 27.12.2005.:

MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI

Na temelju članka 37. postavka 1. Zakona o uzimanju i presađivanju dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja (»Narodne novine«, br. 177/04) ministar zdravstva i socijalne skrbi donosi

PRAVILNIK O POSTUPKU OBAVJEŠTAVANJA O SMRTI OSOBA KOJE DOLAZE U OBZIR KAO DARIVATELJI DIJELOVA LJUDSKOG TIJELA ZBOG PRESAĐIVANJA U SVRHU LIJEČENJA

Članak 1.

Ovim Pravilnikom utvrđuje se postupak obavještavanja o smrti osoba koje dolaze u obzir kao darivatelji dijelova ljudskog tijela zbog presađivanja u svrhu liječenja.

Članak 2.

Pod dijelovima ljudskog tijela u smislu ovoga Pravilnika podrazumijevaju se organi i tkiva.

Članak 3.

Za svakog bolesnika u jedinici intenzivnog liječenja bolničke zdravstvene ustanove (u daljnjem tekstu: JIL), liječnik koji liječi ili dežurni liječnik mora odmah ispuniti obrazac »Prijava o bolesniku u komi«, ako bolesnik udovoljava sljedećim uvjetima:

– bolesnik u komi s Glasgow skalom kome 7 i utvrđenom etiologijom kome:

kraniocerebralna ozljeda,

moždani udar,

dekompenzirani primarni intrakranijalni tumor,

anoksično oštećenje mozga,

upala središnjeg živčanog sustava.

Obrazac iz stavka 1. ovoga članka tiskan je u Prilogu I. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio. Obrazac se ispunjava u dva primjerka, od kojih se jedan primjerak prilaže povijesti bolesti, a drugi se primjerak elektroničkim putem ili na drugi odgovarajući način dostavlja bolničkom transplantacijskom koordinatoru (u daljnjem tekstu: BTK), najkasnije u roku od 6 sati.

Članak 4.

Liječnik u JIL-u, koji je primio bolesnika u komi prema kriterijima iz članka 3. ovoga Pravilnika mora, u skladu s medicinskim kriterijima, provesti kliničke postupke utvrđivanja smrti mozga te o nalazu odmah obavijestiti BTK.

Članak 5.

U bolničkim zdravstvenim ustanovama koje nemaju mogućnost dovršenja postupka potvrđivanja smrti mozga, liječnici su dužni u skladu s medicinskim kriterijima, započeti postupak utvrđivanja smrti mozga i s nacionalnim transplantacijskim koordinatorom (u daljnjem tekstu NTK) dogovoriti dolazak mobilnog tima za potvrdu smrti mozga, ako je isti dostupan ili osigurati prijevoz bolesnika u zdravstvenu ustanovu u kojoj je moguće provesti postupak potvrđivanja smrti mozga.

U slučaju prijevoza bolesnika, obrazac zapisnika o utvrđivanju smrti treba priložiti ostaloj medicinskoj dokumentaciji bolesnika koja se dostavlja zdravstvenoj ustanovi iz stavka 1. ovoga članka.

Članak 6.

Nakon utvrđene smrti mozga, BTK mora o mogućem darivatelju bez odgode obavjestiti NTK u svrhu provjere statusa umrle osobe u Registru nedarivatelja.

Ako se umrla osoba ne nalazi na listi nedarivatelja, BTK obavještava obitelj umrlog o namjeri presađivanja dijelova tijela u svrhu liječenja.

Članak 7.

Odmah po ispunjenju propisanih uvjeta za darivanje organa BTK mora dostaviti NTK najmanje sljedeće podatke o mogućem darivatelju:

– ime i prezime,

– datum rođenja,

– uzrok i vrijeme smrti,

– kratku povijest bolesti,

– hemodinamski status,

– krvnu grupu.

Ispunjeni obrazac »Podaci o darivatelju – Donor info«, koji je tiskan u Prilogu II. ovoga Pravilnika, te presliku krvne grupe BTK mora dostaviti NTK u pisanom obliku, elektroničkim putem ili na drugi odgovarajući način najkasnije u roku od 60 minuta.

Članak 8.

Liječnik koji je u bolničkoj zdravstvenoj ustanovi, a izvan jedinice intenzivnog liječenja, utvrdio smrt bolesnika, o istom obavještava osobu odgovornu za prikupljanje tkiva.

Članak 9.

Liječnik iz članka 8. za svaku umrlu osobu ispunjava obrazac »Darivanje tkiva«, koji je tiskan u Prilogu III. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.

Obrazac iz stavka 1. ovoga članka ispunjava se u dva primjerka, od kojih se jedan prilaže povijesti bolesti, a drugi se primjerak predaje osobi odgovornoj za prikupljanje tkiva.

Osobu odgovornu za prikupljanje tkiva određuje ravnatelj bolničke zdravstvene ustanove.

Članak 10.

Osoba odgovorna za prikupljanje tkiva prije postupka eksplantacije tkiva provjerava da li se umrla osoba nalazi na listi nedarivatelja.

Ako se umrla osoba ne nalazi na listi nedarivatelja osoba odgovorna za prikupljanje tkiva osigurava provođenje postupaka uzimanja tkiva uključujući i informiranje obitelji umrlog o namjeri presađivanja tkiva u svrhu liječenja.

Članak 11.

Ako se umrla osoba nalazi na listi nedarivatelja svi daljnji postupci u svrhu darivanja organa i/ili tkiva obustavljaju se.

Članak 12.

Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika prestaju važiti odredbe Pravilnika o podacima i načinu vođenja dokumentacije o mogućim darivateljima dijelova ljudskog tijela radi presađivanja s umrle osobe (»Narodne novine«, br. 188/03) u dijelu koji se odnosi na postupak obavještavanja o smrti osoba koje dolaze u obzir kao darivatelji dijelova ljudskog zbog presađivanja u svrhu liječenja.

Članak 13.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 011-02/05-04/16

Urbroj: 534-06-05-1

Zagreb, 16. prosinca 2005.

Ministar

doc. dr. sc. Neven Ljubičić, v. r.

PRILOG I.

____________________________

Naziv zdravstvene ustanove

____________________________

Jedinica intenzivnog liječenja

PRIJAVA O BOLESNIKU U KOMI

za svakog bolesnika zaprimljenog u JIL u komi bez vlastitih respiracija te mu je nužna potpora

strojnom ventilacijom i kojemu je pri prijemu utvrđena dijagnoza (zaokružiti):

A. 1. izolirane kraniocerebralne ozljede ili

2. moždanog udara ili

3. dekompenziranog intrakranijalnog tumora ili

4. anoksičnog oštećenja mozga ili

5. upale središnjeg živčanog sustava

B. matični broj povijesti bolesti

C. početna slova imena i prezimena

D. spol Ž M

E. godina rođenja

F. datum prijema

dan mjesec godina

G. dan i sat uvođenja respiracijske potpore

dan mjesc godina

sat min

H. Ime, prezime i faksimil liječnika ______________________________________

I. Obavijest bolničkom koordinatoru ______________________________________

Dan Sat

J. Bolnički koordinator/ zamjenik obviješten _____________________________________

Potpis

PRILOG II
1/2
PODACI O DARIVATELJU
DONOR -INFO					Datum:			Sat:
DONOR -INFO
Ime i prezime:				Broj donora	ABO Rh:	Datum rođenja:		Dob:	Spol:

Visina:			Težina:			Opseg toraksa:		Opseg abdomena:
		cm			kg		cm		cm
TT lab	A	A	A	A	B	B	B	B
	Bw	Bw	Cw	Cw
TT materijal	DR	DR	DR	DR	DR	DR
	DQ	DQ	DQ	DQ	Cw	Cw
BOLNICA				CIRKULACIJA
Bolnica:				Diureza:	Zadnji sat:		ml
Telefon:					Zadnja 24 sata:		ml
Kontakt osoba:					Zadnjih _____ sati:		ml
Telefon:				Krvni tlak:	mm/Hg
Moždana smrt	Datum:		Sat:	CVP:	cmH2O / mmHg
Dopuštenje za eksplantaciju		DA	NE	Hipotenzivne epizode:	R. br.	Datum	min.	mm Hg
Dopuštenje za eksplantaciju		DA	NE	Hipotenzivne epizode:	1.
Eksplantacija planirana:					2.
Eksplantacija planirana:					3.
Datum: 7. 10. 2003.		Sat:		Srčani arest:	DA / NE	Datum		min.
Datum: 7. 10. 2003.		Sat:		Reanimacija:	DA / NE	Datum		min.
Organi eksplantirani od lokalnog tima:				Opaske:
Srce	Pluća	Jetra	Bubrezi
Gušterača				VIROLOGIJA / BAKTERIOLOGIJA
ORGANI PONUĐENI ZA TRANSPLANTACIJU (ako NE zašto)				anti HIV 1, 2			HBsAg
ORGANI PONUĐENI ZA TRANSPLANTACIJU (ako NE zašto)				anti HBs			anti HBc
Srce	DA / NE			anti HCV			VDRL/TPH
				TOXO IgM			TOXO IgG
				CMV IgM			CMV IgG
Pluća	DA / NE			Ostalo:

Jetra	DA / NE			MIKROBIOLOŠKE KULTURE
				Urin:
Gušterača	DA / NE			Sputum:
				Krv:	1.
D-Bubreg	DA / NE				2.
					3.
L-Bubreg	DA / NE			MEDIKACIJA
				Dopamin:				mcg/kg/min
OPĆI KLINIČKI PODACI				Dobutamin:				mcg/kg/min
Uzrok smrti: SAH				Adrenalin:				mg/h
				Noradrenalin:				mg/h
				Ostali inotropi:
Prijem u bolnicu:	Datum:		Sat:
Prijem u JIL	Datum:		Sat:	Transfuzija krvi od prijema:		ml
Respirator	Datum:		Sat:	Transfuzija krvi zadnja 24 h:		ml
Urinarni kateter	Datum:		Sat:	Plazma ekspanderi u zadnja 24 h:	R. br.	Naziv
					1.			ml
					2.			ml
Temperatura		˚C			3.			ml
ANAMNEZA				Ostali lijekovi:
Hipertenzija	DA / NE
Diabetes m.	DA / NE
Pušenje:	DA / NE	God:	Kutija:
		God:	Kutija:
Alkohol:	DA / NE	God:
Droge:	DA / NE			Opaske:
Ostalo:

PRILOG II.2/2
PODACI O DARIVATELJU
DONOR-INFO					Datum:

Ime i prezime:		Broj donora	ABO Rh:		Datum rođenja:	Dob:	Spol:
		Broj donora
LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA					RTG	EKG	UZV
KRV					RTG prsnog koša 1
PRETRAGA	DAN/SAT	DAN/SAT	DAN/SAT
Eritrociti				x10¹²/L
Hb				mmol/L
Ht				%
Leukociti				x10³/L
Trombociti				x10³/L
Na				mmol/L
K				mmol/L	EKG
Glukoza				mmol/L
CPK				U/L
CK-MB				U/L
Troponin 1				U/L
Troponin T				U/L
AST				U/L
ALT				U/L
LDH				U/L	UZV
gama GT				U/L
PV				sec.
APTV				sec.
Albumini				g/L
Urea				mmol/L
Kreatinin				µmol/L
Fibrinogen				g/L
Bilirubin uk.				µmol/L
Bilirubin dir.				µmol/L
Proteini total.				g/L
Alk.fosfataza				U/L
Amilaze				U/L
Lipaza				U/L
URIN	GUK		Albumini

ACIDO-BAZNI STATUS
PRETRAGA	DAN/SAT	DAN/SAT	DAN/SAT		OSTALA DIJAGNOSTIKA
			/
FiO2 (%)			100%
PEEP			5cm H2O	Za 10 min.
ph
pCO2				mmHg/kPa
pO2				mmHg/kPa
HCO3				mmol/L
BE				mmol/L
O2 sat.				%
GRANICE PLUĆA
Desni apeks do desnog FKK				cm	OPASKE
Lijevi apeks do lijevog FKK				cm
Desni FKK do lijevog FKK				cm
Desni apeks do dijafragme				cm
Lijevi apeks do dijafragme				cm
Dostaviti Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi Nacionalni transplantacijski koordinator tel.: 00385 (98) 404-946 (0-24); faks: 00385 (1) 4677-105

PRILOG III

Zdravstvena ustanova: Odjel:

................................................ .....................................

_____________________________________________

DARIVANJE TKIVA

(ispunjeno u dva primjerka)

UMRLA OSOBA

Prezime............................. Ime.................................

Datum rođenja .................................

MBG .................................

Ispunio liječnik prilikom utvrđivanja smrti:

Vrijeme smrti: datum:........... sat:...............

Uzrok smrti:..............................................................................................

Prirodna smrt: DA NE

Da li bi pokojnik bio primjeren darivatelj tkiva? DA NE

– Ako ne odgovara, zašto ne? .........................................................................

– Ako odgovara za darivatelja, obavijestite osobu odgovornu za prikupljanje tkiva

DA NE

Osoba odgovorna za prikupljanje tkiva obaviještena: DA NE

Datum: ................................

Ime i prezime liječnika Potpis

.................................…......... …………………………

Izvor: https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2005_12_152_2957.html

Upoznajte novi Zakon.hr

Pravni izvori sada su pregledniji, povezaniji i jednostavniji za korištenje.

Novi Zakon.hr nije samo redizajn postojeće stranice. Cjelokupnu podatkovnu osnovu izgradili smo iznova kako bismo omogućili brže pronalaženje pravnih informacija, jednostavnije povezivanje izvora i razvoj novih funkcionalnosti.

Zakoni i drugi propisi sada su strukturirani po pojedinim člancima. Time smo stvorili temelje za preciznije pretraživanje, izravno povezivanje s određenim člankom, praćenje promjena te povezivanje propisa sa sudskom praksom, podzakonskim propisima, vijestima i drugim relevantnim sadržajima.

Što donosi novi Zakon.hr?

- Novi dizajn usmjeren na preglednost i produktivnost – sadržaj, alati i povezani pravni izvori organizirani su tako da vam tijekom rada budu dostupni uz što manje dodatnih koraka.

- Pretpregledni prozor (preview pane) – povezane sadržaje možete pregledavati u posebnom bočnom prozoru, bez napuštanja propisa na kojem radite i gubitka trenutačnog konteksta.

- Nova tražilica – pretražujte sve baze zajedno ili odaberite određenu vrstu sadržaja, uz jasnije organizirane i preglednije rezultate.

- Arhiva ranijih verzija zakona – pronađite tekst zakona koji je vrijedio u određenom razdoblju, što je osobito važno za postupke koji se odnose na ranije nastale pravne odnose.

- Usporedba verzija – usporedite različite verzije zakona i lakše utvrdite što je pojedinom izmjenom promijenjeno.

- Povezani pravni izvori – sa stranice pojedinog zakona brzo pristupite podzakonskim propisima, povezanim zakonima, ranijim verzijama i pripadajućim vijestima.

- Praćenje sadržaja i obavijesti – pratite odabrane pravne sadržaje i primajte obavijesti o njihovim promjenama.

- Preuzimanje dokumenata – ovisno o odabranom paketu, dokumente možete preuzimati u PDF ili Word formatu.

Besplatna registracija

Otvorite korisnički račun i upoznajte mogućnosti novog sustava. Registracija je besplatna i sama po sebi ne stvara obvezu plaćanja.

Registrirani korisnici mogu upravljati svojim profilom, praćenim sadržajima, obavijestima i drugim dostupnim postavkama.

Novi paketi pretplate

Za pristup naplatnim bazama i naprednim funkcionalnostima dostupni su novi paketi pretplate Classic i PLUS.

Odaberite paket prema opsegu sadržaja i funkcija koje su vam potrebne. Paket PLUS namijenjen je korisnicima koji Zakon.hr redovito koriste kao profesionalni radni alat i žele puni pristup dostupnim pravnim sadržajima i funkcionalnostima.

Zakon.hr je trenutačno u beta fazi

Novu verziju nastavljamo razvijati. Još uvijek dopunjavamo i provjeravamo baze podataka, povezujemo postojeće sadržaje te postupno uvodimo nove funkcionalnosti.

Ako primijetite pogrešku, nedostatak ili imate prijedlog za poboljšanje, javite nam se. Vaše iskustvo pomoći će nam da Zakon.hr učinimo još pouzdanijim i praktičnijim pravnim alatom.