Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
824
Na osnovi članka 103. stavka 1. točke 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13., 98/19., 33/23. i 105/25.) i članka 31. točaka 16. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 74/25.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 47. sjednici održanoj 23. lipnja 2026. godine donijelo je
PRAVILNIK
O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O DENTALNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
Članak 1.
U Pravilniku o dentalnoj zdravstvenoj zaštiti iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 146/13., 160/13., 34/14., 66/14., 62/15. i 129/17. i 22/20.) članak 3. mijenja se i glasi:
»(1) Osigurana osoba, ovisno o godinama života, ostvaruje pravo na preventivnu i kurativnu dentalnu zdravstvenu zaštitu na osnovi utvrđene medicinske indikacije, u opsegu kako slijedi:
Preventivna dentalna zdravstvena zaštita
| KATEGORIJA OSIGURANE OSOBE | VRSTA USLUGE |
| Sve osigurane osobe | provjera higijene usne šupljine uz savjetovanje i demonstraciju pravilnog čišćenja zubi |
| ispitivanje vitaliteta zuba | |
| odstranjivanje mekih i tvrdih zubnih naslaga do dva puta godišnje | |
| profesionalno čišćenje zubi profilaktičkom pastom | |
|
Osigurana osoba do navršene 18. godine života (uključuje usluge predviđene za sve osigurane osobe) |
kontrola zubnog plaka bojenjem i određivanje indeksa plaka |
| provođenje testova osjetljivosti na karijes | |
| pečaćenje brazdi i jamica trajnih zubi | |
| izrada pečatnog, odnosno preventivnog zubnog ispuna | |
| demonstracija čišćenja zubi | |
| profilaksa zubi fluorom | |
|
Osigurana osoba od navršene 18. godina života (uključuje usluge predviđene za sve osigurane osobe) |
desenzibilizacija osjetljivih zubnih vratova |
| uklanjanje zubnog plaka | |
| uklanjanje subgingivnog kamenca i poliranje korijena |
Kurativna zdravstvena zaštita
| KATEGORIJA OSIGURANE OSOBE | VRSTA USLUGE |
| Sve osigurane osobe | cjeloviti pregled usne šupljine s bilježenjem zubnog statusa jednom godišnje |
| kontrolni pregledi te pregled osigurane osobe s akutnim stanjem | |
| savjetovanje s doktorom dentalne medicine uključujući medicinsku procjenu rezultata i ishoda predloženog dijagnostičkog ili terapijskog postupka | |
| očitavanje rendgenskih snimki zuba i čeljusti | |
| anestezija (lokalna, provodna ili površinska) | |
| privremeni i trajni zubni ispuni | |
| manji brusni ispravci zubi i zubnih ispuna | |
| vađenje zuba, vađenje fragmenata slomljenog ili zaostalog korijena zuba te komplicirano vađenje zuba kod rizičnih bolesnika | |
| kontrola, zbrinjavanje rana i naknadnog krvarenja lijekovima te apliciranjem šavova, skidanje šavova | |
| izravno ili neizravno prekrivanje pulpe | |
| liječenje i sanacija zubne pulpe i kanala zubnog korijena | |
| mortalna amputacija pulpe trajnog zuba | |
| liječenje desni i bolesti usne šupljine | |
| liječenje apscesa | |
| liječenje teškog nicanja umnjaka | |
| sanacija mekog tkiva uslijed traume | |
| repozicija luksiranog ili izbijenog zuba te imobilizaciju zuba | |
| propisivanje lijekova na recept | |
| izdavanje uputnice za daljnju primarnu i specijalističko-konzilijarnu dijagnostiku i liječenje | |
| izdavanje putnog naloga u vezi s provođenjem zdravstvene zaštite u slučajevima kada osigurana osoba ostvaruje pravo na pokriće troškova prijevoza | |
| izdavanje potvrda, uvjerenja i mišljenja vezanih uz ostvarivanje prava iz mirovinskog, invalidskog i zdravstvenog osiguranja te socijalne skrbi | |
|
Osigurana osoba do navršene 18. godine života (uključuje usluge predviđene za sve osigurane osobe) |
privremeni i trajni dentalni ispuni na mliječnim zubima |
| liječenje i sanacija zubne pulpe i kanala zubnog korijena mliječnih zubi | |
| apeksifikacija nezavršenog rasta i razvoja korijena | |
| mortalna amputacija pulpe mliječnog zuba | |
| vađenje mliječnog zuba |
(2) Standardni materijali za ispune u okviru prava na dentalnu zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja su:
1. dentalni kompoziti u interkaninom sektoru (od očnjaka do očnjaka), a kod osigurane osobe do navršene 18. godine života, trudnica i dojilja – na svim zubima
2. fosfatni cementi i stakleno-ionomerni cementi za sve dobne skupine na svim zubima, osim na žvačnim plohama trajnih pretkutnjaka i kutnjaka
3. hibridni stakleno-ionomerni cementi za sve dobne skupine na žvačnim plohama trajnih pretkutnjaka i kutnjaka.
(3) Iznimno od stavka 2. ovoga članka na temelju utvrđene posebne zdravstvene potrebe dopuštena je uporaba dentalnog amalgama za osigurane osobe svih dobnih skupina.
(4) Uporaba stakleno-ionomernih cemenata, hibridnih stakleno-ionomernih cemenata te uporaba amalgama iz stavka 3. ovoga članka dopuštena je samo u kapsuliranom obliku.«.
Članak 2.
Članak 4. mijenja se i glasi:
»(1) Osigurana osoba, ovisno o godinama života, ostvaruje pravo na dentalno-protetsku zdravstvenu zaštitu i dentalna pomagala iz članka 7. ovoga Pravilnika na osnovi utvrđene medicinske indikacije, u opsegu kako slijedi:
Dentalno-protetska zdravstvena zaštita
| KATEGORIJA OSIGURANE OSOBE | VRSTA USLUGE |
| Sve osigurane osobe |
zubne krunice: – fasetirane krunice kao nosač retencijske veze zubne proteze u području prednjih zuba zaključno do drugog pretkutnjaka – metalne jednodijelne lijevane krunice kao nosač retencijske veze proteze u području kutnjaka |
| lijevane nadogradnje na zubima pri izradi zubnih krunica, neovisno o tome radi li se o samostalnoj krunici ili krunici koja služi kao nosač retencijske veze proteze | |
|
mobilne (pomične) zubne proteze: – djelomične akrilatne zubne proteze s bazom do četiri elemenata, – djelomične akrilatne zubne proteze s bazom do deset i preko deset elemenata |
|
| popravke zubnih proteza | |
| skidanje starih zubnih krunica, izrada kojih je bila odobrena na teret sredstava Zavoda | |
| ponovno cementiranje odcementiranih zubnih krunica ili faseta, izrada kojih je bila odobrena na teret sredstava Zavoda | |
| resekcijske zubne proteze, epiteze, opturatore, udlage, akrilatne grizne ploče (maksilarne i mandibularne) te popravak istih | |
|
Osigurana osoba do navršene 18. godine života (uključuje usluge predviđene za sve osigurane osobe) |
zubne krunice: – fasetirane krunice kao samostalne krunice u području prednjih zuba zaključno do drugog pretkutnjaka, ako je razorena kruna zuba, a za sanaciju nije dovoljan samo ispun – metalne jednodijelne lijevane krunice kao samostalne krunice u području kutnjaka, ako je razorena kruna zuba, a za sanaciju nije dovoljan samo ispun |
|
Osigurana osoba od navršene 18. do navršene 65. godine života (uključuje usluge predviđene za sve osigurane osobe) |
zubne krunice: – modificirane fasetirane krunice, isključivo kao nosač retencijske veze metalne lijevane proteze u području prednjih zuba zaključno do drugog pretkutnjaka – modificirane jednodijelne lijevane krunice, isključivo kao nosač retencijske veze metalne lijevane proteze u području kutnjaka |
|
mobilne (pomične) zubne proteze: – totalne akrilatne zubne proteze – totalne zubne proteze s lijevanom metalnom bazom – djelomične metalne lijevane proteze |
|
| – podlaganje zubne proteze | |
|
Osigurana osobe od navršene 65. godina života (uključuje usluge predviđene za sve osigurane osobe) |
zubne krunice: – fasetirane krunice kao samostalne krunice u području prednjih zuba zaključno do drugog pretkutnjaka, ako je razorena kruna zuba, a za sanaciju nije dovoljan samo ispun – modificirane fasetirane krunice kao nosač retencijske veze metalne lijevane proteze u području prednjih zuba zaključno do drugog pretkutnjaka – metalne jednodijelne lijevane krunice kao samostalne krunice u području kutnjaka, ako je razorena kruna zuba, a za sanaciju nije dovoljan samo ispun – metalne jednodijelne lijevane modificirane krunice kao nosač retencijske veze metalne lijevane proteze u području kutnjaka |
|
mobilne (pomične) zubne proteze: – totalne akrilatne zubne proteze – totalne zubne proteze s lijevanom metalnom bazom – djelomične metalne lijevane proteze |
|
| podlaganje zubne proteze |
(2) Iznimno, zbog teških kongenitalnih anomalija (rascjep čeljusti i nepca, otvoreni zagriz, maksilarni i mandibularni prognatizam) te traume zubi i čeljusti osigurana osoba ima pravo na veći broj zubnih krunica od utvrđenog u Popisu pomagala.«.
Članak 3.
U članku 5. stavak 2. mijenja se i glasi:
»(2) Osigurana osoba do navršene 18. godine života, na osnovi utvrđene medicinske indikacije, ostvaruje pravo na ortodontsku terapiju primjenom sljedećih ortodontskih naprava utvrđenih Popisom ortodontskih naprava:
1. mobilne (pomične) ortodontske naprave – monomaksilarne ili bimaksilarne
2. fiksne (nepomične) ortodontske naprave s retainerom
3. headgear
4. Delairova maska
5. naprava za forsirano širenje nepca
6. popravak mobilne ortodontske naprave.«
Iza stavka 2. dodaju se stavci 3., 4. i 5. koji glase:
»(3) Pravo na ortodontsku terapiju osigurana osoba može ostvariti samo jednom do navršene 18. godine života.
(4) U ortodontskoj terapiji iz stavka 2. ovoga članka može se primijeniti pomična naprava za jednu ili obje čeljusti, nepomična naprava za jednu ili obje čeljusti ili se tijekom dvofazne terapije može primijeniti prvo jedna pomična, a zatim nepomična naprava.
(5) Iznimno od stavka 4. ovoga članka, u slučaju da kod osigurane osobe – djeteta do navršene 18. godine postoji rascjep, kranio-facijalna anomalija, sindromno oboljenje i slično, liječničko povjerenstvo Zavoda za ortopedska i druga pomagala Direkcije Zavoda može odobriti dodatna ortodontska pomagala (pomične ili nepomične naprave).«
Članak 4.
U članku 10. stavku 2. brojka: »15« zamjenjuje se brojkom: »4«.
Članak 5.
Iza članka 11. dodaje se novi članak 11.a koji glasi:
»Članak 11.a
(1) Osiguranoj osobi može se, iznimno unutar propisanog roka uporabe pomagala, odobriti novo dentalno pomagalo ako je postojeće pomagalo prema nalazu nadležnog doktora postalo neuporabljivo za osiguranu osobu zbog nastalih anatomskih, fizioloških ili patoloških promjena, a koje nisu posljedica nekorištenja pomagala, odnosno korištenja pomagala na nepropisan način.
(2) Nadležni doktor propisuje novo dentalno pomagalo iz stavka 1. ovoga članka na tiskanici potvrde o dentalnom pomagalu/ortodontskoj napravi iz članka 8. ovoga Pravilnika, ovjerenoj potpisom i faksimilom, uz potanko obrazloženje medicinske indikacije za traženo pomagalo te pripadajućom medicinskom dokumentacijom kojom se dokazuje ta indikacija, a koju osigurana osoba predaje u područnom uredu Zavoda odnosno ispostavi područnog ureda Zavoda.
(3) Odobrenje novog dentalnog pomagala iz stavka 1. ovog članka daje liječničko povjerenstvo područnog ureda Zavoda, odnosno liječničko povjerenstvo za ortopedska i druga pomagala Direkcije Zavoda ako je ono ovlašteno za davanje odobrenja za to pomagalo prema Popisu pomagala.«.
Članak 6.
Članak 15. briše se.
Članak 7.
Članak 16. briše se.
Članak 8.
U članku 18. stavku 1. riječi: »u članku 15. te članku 16.« zamjenjuju se riječima: »u članku 4.«.
Članak 9.
U članku 22. stavku 2. riječi: »članku 15. i članku 16.« zamjenjuje se riječima: »članku 4.«.
Članku 10.
Ovaj Pravilnik objavit će se u »Narodnim novinama«, a stupa na snagu 1. srpnja 2026. godine.
Klasa: 025-04/26-01/144
Urbroj: 338-01-01-26-01
Zagreb, 23. lipnja 2026.
Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
Tomislav Dulibić, dipl. iur., v. r.
| Dio NN: Službeni |
| Vrsta dokumenta: Pravilnik |
| Izdanje: NN 68/2026 |
| Broj dokumenta u izdanju: 824 |
| Stranica tiskanog izdanja: 19 |
| Donositelj:Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje |
| Datum tiskanog izdanja: 26.6.2026. |
| ELI: /eli/sluzbeni/2026/68/824 |